ในการพัฒนาของคอหอยอักเสบเรื้อรังรูปแบบ catarrhal, hypertrophic และ atrophic มีความโดดเด่นซึ่งเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในคอหอย อาการทางคลินิกของโรค กลยุทธ์การรักษา และการคาดการณ์ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือก ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังแยกแยะ subatrophic pharyngitis ซึ่งถือเป็นรูปแบบเริ่มต้นของ atrophic
แม้ว่าที่จริงแล้วรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมอักเสบทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังคือโรคหวัดอักเสบ แต่คอหอยอักเสบก็ได้รับความสนใจเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันเป็นลักษณะถาวรมันยากที่จะแก้ไขเมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง รูปแบบ subatrophic ของ pharyngitis ยังโดดเด่นด้วยอาการทางคลินิกที่เด่นชัด อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในขั้นตอนนี้สามารถย้อนกลับได้ การรักษาผู้ป่วยอย่างถูกต้องสามารถนำไปสู่การฟื้นฟูเยื่อเมือกได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นสาเหตุให้ต้องแยกโรคคอหอย subatrophic ออกในรูปแบบที่แยกจากกัน
สาเหตุ
โรคคอหอยอักเสบ subatrophic เรื้อรังเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ส่วนใหญ่สภาพทางพยาธิวิทยาเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของคอหอยด้วยสารต่างๆ: นิโคติน, ฝุ่น, สารเคมีเจือปน การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีผลกระทบในทางลบ
ในหลายกรณี สาเหตุของการเกิดคอหอยอักเสบรูปแบบนี้เป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการหายใจลำบากทางจมูก ในกรณีนี้ผู้ป่วยหายใจทางปากซึ่งก่อให้เกิดความพ่ายแพ้ของ oropharynx การพัฒนาของสภาพทางพยาธิวิทยานี้อาจเกิดจากการหยด vasoconstrictor ในทางที่ผิด สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาของหลอดลมอักเสบตีบคือการมีโรคร่วมกัน, เบาหวาน, โรคภูมิต้านตนเอง, พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร การบริโภควิตามินเอไม่เพียงพอในร่างกายยังนำไปสู่การพัฒนาของ subatrophic pharyngitis
อาการทางคลินิก
อาการหลักของโรคมีดังนี้:
- คอแห้งพร้อมกับความปรารถนาที่จะจิบน้ำ
- ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมเมื่อกลืนกิน;
- ไอและสำลัก;
- อาการไอแห้ง
สภาพทั่วไปของผู้ป่วยมักไม่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการป่วยไข้และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 37.2-37.3 องศา
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ subatrophic pharyngitis คืออาการไอ
มีลักษณะเฉพาะที่ทำให้สามารถแยกแยะได้จากอาการไอในโรคปอดบวมโรคหอบหืด โดยธรรมชาติแล้ว อาการไอนั้นคล้ายกับโรคไอกรน เช่นเดียวกับที่แรง เสียงดัง และ paroxysmal มันสามารถรบกวนผู้ป่วยได้หลายครั้งภายในหนึ่งชั่วโมงรวมทั้งระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยเบื่อหน่ายและก่อให้เกิดอาการประหม่า
ระยะเวลาของการกำเริบของโรคสามารถอยู่ได้นานกว่าหนึ่งเดือน
ในช่วงเวลานี้ความรู้สึกไม่สบายในลำคอจะลดลง อย่างไรก็ตามเนื่องจากการมีอาการไอรุนแรงความรุนแรงจะเกิดขึ้นในบริเวณลิ้นปี่เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของไดอะแฟรม เมื่ออาการหายไป อาการนี้ก็จะหายไป
คุณสามารถชี้แจง pharyngitis และรูปร่างของมันได้โดยทำการตรวจหลอดลม, pharyngoscopy ตามวัตถุประสงค์ การศึกษาดำเนินการโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงเพิ่มเติมและไม้พาย เมื่อกดลงบนลิ้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพของเยื่อเมือกของคอหอยและตรวจต่อมทอนซิล
ด้วยโรคคอหอยอักเสบ subatrophic การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะอยู่ที่ผนังด้านหลังของคอหอย ในระยะของการให้อภัยเยื่อเมือกจะบางลงหลอดเลือดจะส่องผ่าน มันมีสีซีดหรือสีน้ำเงิน ด้วยอาการกำเริบของกระบวนการเมือกที่แยกยากซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดเปลือกโลกสามารถสะสมบนเยื่อเมือกได้
มาตรการป้องกัน
การรักษาโรคคอหอยอักเสบ subatrophic เรื้อรังมีความซับซ้อนโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและยังรวมถึงมาตรการต้านการอักเสบ ปัจจัยสำคัญที่ไม่สามารถดำเนินการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพคือการยกเว้นปัจจัยกระตุ้นที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค ประการแรก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่ ตลอดจนอันตรายจากการทำงาน
การปันส่วนอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูสภาพของเมือก ไม่ควรรวมถึงอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก
อาหารรสเผ็ด เปรี้ยว เผ็ด น้ำอัดลม ต้องไม่รวมอยู่ในเมนู
การตั้งค่าให้กับโจ๊กที่มีคุณสมบัติฝาดอาหารสับหรือบดอย่างดีที่อุณหภูมิปานกลาง จำเป็นต้องใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอเนื่องจากเยื่อเมือกแห้งมีผลระคายเคืองเพิ่มเติมส่งเสริมการก่อตัวของเปลือกโลก นอกจากนี้ สภาพของเยื่อเมือกนี้ยังเอื้อต่อผลกระทบของเชื้อโรค
การวินิจฉัยและการรักษาต่อไปของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเดินหายใจ, ไซนัส, ช่องปาก, เช่นเดียวกับพยาธิวิทยา, พร้อมกับการไหลย้อนของเนื้อหาจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารและลำคอเป็นสิ่งจำเป็น สถานที่พิเศษในหมู่พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกันคือต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังซึ่งช่วยลดภูมิคุ้มกันได้อย่างมากและต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบเองก็เป็นแหล่งของการติดเชื้อ ในการนี้จะต้องดำเนินการฟื้นฟูกิจการเหล่านี้โดยไม่ล้มเหลว
กิจกรรมการรักษา
การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบ subatrophic ประกอบด้วยการใช้ยาเฉพาะที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบน้ำยาฆ่าเชื้อยาแก้ปวด ยาสามารถอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด ละอองลอย คอร์เซ็ต การเยียวยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ Faringosept, Septolete, Givalex
มีความคิดเห็นที่คลุมเครือเกี่ยวกับการเตรียมสารที่ประกอบด้วยไอโอดีน ไอโอดีนเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อที่แข็งแกร่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด นอกจากนี้ยายังมีความสามารถในการเพิ่มการหลั่งเมือกนั่นคือผล mucolytic ซึ่งเป็นปัจจัยบวกในรอยโรคแกร็น อย่างไรก็ตาม สารละลายแอลกอฮอล์จะทำให้เยื่อเมือกแห้ง ซึ่งทำให้อาการแย่ลง ในเรื่องนี้ ควรใช้สารละลายน้ำมัน ไอโอดดิเซอริน หรือสารละลายน้ำของลูกอล
ในบรรดาขั้นตอนในท้องถิ่นนั้นใช้น้ำยาบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อต่าง ๆ Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-iodine สำหรับวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมเช่นสารละลายโซดาในพยาธิวิทยานี้แพทย์หูคอจมูกจำนวนมากไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากโซดายังสามารถช่วยให้เยื่อเมือกแห้งได้
ในบรรดาวิธีการทางกายภาพบำบัดนั้น การสูดดมน้ำมันอัลคาไลน์นั้นมีประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับขั้นตอนที่เตรียมโดยใช้ยาต้มสมุนไพร เพื่อให้เปลือกโลกนิ่มและเคลื่อนผ่านได้ง่ายขึ้น ให้ใช้การชลประทานที่ลำคอหรือการสูดดมด้วยสาร เช่น Fluditek หรือ Bronchoboss นอกจากนี้ยังใช้การออกเสียงของลำคอ, รังสี UHF, อิเล็กโตรโฟรีซิสพร้อมสารละลายต้านการอักเสบ สารละลายน้ำมันของวิตามิน A หรือ E ซึ่งใช้หล่อลื่นผนังคอหอยส่วนหลังก็มีผลทำให้อ่อนลงเช่นกัน
เมื่อตัดสินใจใช้ยาปฏิชีวนะ ถือว่ายาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่เด่นชัด ซึ่งรวมถึงทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงด้วยนอกจากนี้ ไวรัสส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหลอดลมอักเสบทุกรูปแบบมากกว่าแบคทีเรีย
การใช้ยาปฏิชีวนะถือว่าสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จากคอหอยพบเชื้อแบคทีเรียที่จำเพาะเจาะจง
ทั้งในระหว่างการกำเริบและการป้องกันโรคสามารถใช้ยาที่มีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ ที่นิยมมากที่สุด
- หลอดลม;
- กรมสรรพากร-19;
- อิมูดอน;
- โพลิออกซิโดเนียม
การดำเนินการตามมาตรการเหล่านี้จะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันจะช่วยป้องกันอาการกำเริบของหลอดลมอักเสบในรูปแบบใดก็ได้ การเพิกเฉยต่อการกระทำดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนากระบวนการทำลายล้างเพิ่มเติมในเยื่อเมือก เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยอาจพัฒนารูปแบบของคอหอยอักเสบ ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
