ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่มีการแปลในฝาปิดกล่องเสียงและเนื้อเยื่อข้างเคียง ฝาปิดกล่องเสียงมีบทบาทสำคัญในร่างกายโดยป้องกันไม่ให้อาหารเข้าสู่หลอดลม มันปิดกั้นอวัยวะเมื่อกลืนอาหาร ดังนั้นบุคคลไม่สามารถหายใจเข้าและกลืนได้ในเวลาเดียวกัน หากมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายหรือได้รับบาดเจ็บ อาการของการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงอาจปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่อาการบวมน้ำเกิดขึ้นและทางเดินเข้าสู่หลอดลมลดลง ในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง epiglottis ที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถปิดกั้นทางเดินไปยังหลอดลมได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจทำให้ทางเดินหายใจบกพร่องและหายใจไม่ออกได้
สาเหตุ
การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กในช่วงปีแรกของชีวิต (สองถึงสี่ปี) แต่สิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของโรคที่เกิดขึ้นในวัยสูงอายุและแม้แต่ในผู้ใหญ่
การกลืนกินแบคทีเรีย hemophilus influenza (การติดเชื้อ hemophilic) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ epiglottitis เฉียบพลัน แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายโดยละอองละอองในอากาศ ในขณะที่ภูมิคุ้มกันไม่ลดลง การอักเสบอาจไม่เกิดขึ้นทันที การติดเชื้อมักจะแฝงอยู่จนกว่าเงื่อนไขจะเอื้ออำนวย จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคชนิดนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงอื่น ๆ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม) ซึ่งเป็นอันตรายต่อโรคแทรกซ้อน
นอกจากนี้ สาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ ได้แก่:
- สเตรปโทคอกคัส;
- ไวรัสชะงักงัน;
- โรคปอดบวม;
- การติดเชื้อราของเชื้อราแคนดิดา
นอกจากการติดเชื้อแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่สามารถกระตุ้น epiglottitis:
- แผลไหม้ของเยื่อเมือกในช่องปากและทางเดินหายใจเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ร้อนเกินไป การสูดดมไอระเหยของสารเคมี
- การบาดเจ็บโดยตรงต่อฝาปิดกล่องเสียงโดยวัตถุแปลกปลอม
- การใช้ยาเสพติดเช่นเฮโรอีนและโคเคน
อาการ
การพัฒนาของโรคมีลักษณะของการแตกของเส้นเลือดฝอยซึ่งมาพร้อมกับลักษณะของการตกเลือดขนาดเล็ก เนื้อเยื่อของฝาปิดกล่องเสียงเสียหาย การติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือก ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและบวม ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบระยะต่าง ๆ ของโรคมีความโดดเด่น
ในระยะแรก epiglottitis จะมาพร้อมกับอาการทั่วไปของไข้หวัด:
- โรคจมูกอักเสบคัดจมูก;
- ความอ่อนแอการสูญเสียความแข็งแรง
- ปวดหัว;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
การพัฒนาต่อไปของโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว สองสามชั่วโมงหลังจากสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ลักษณะอาการของการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงอาจปรากฏขึ้น:
- เจ็บคอเฉียบพลัน;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- กลืนลำบาก
- หายใจลำบากและมีเสียงดัง
- หงุดหงิดนอนไม่หลับ
ในกรณีนี้ การติดเชื้อมักส่งผลกระทบไม่เฉพาะกับฝาปิดกล่องเสียงเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในส่วนอื่นๆ ของช่องจมูกได้อีกด้วย
สำคัญ! เพื่อป้องกันการพัฒนาของ epiglottitis ในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต การฉีดวัคซีน (วัคซีนฮิบป้องกันโรคฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา)
ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที โรคสามารถพัฒนาไปสู่ระยะหลังได้ ซึ่งมีลักษณะดังนี้:
- การปรากฏตัวของสัญญาณของการขาดออกซิเจน (สีซีดของผิวหนัง, ตัวเขียวของสามเหลี่ยม nasolabial);
- เสียงที่ลดลงอย่างรวดเร็ว
- หายใจถี่;
- บวมที่ปีกจมูกเมื่อหายใจเข้า
- น้ำลายไหลสูง
- บุคคลได้รับท่าทางที่มีอยู่ใน epiglottitis (คอยาว, ปากเปิด, ลิ้นยื่นออกมา)
การอักเสบสามรูปแบบขึ้นอยู่กับลักษณะของการพัฒนาของการติดเชื้อ:
- บวมน้ำ - โดดเด่นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก (สูงถึง 39 องศา), เจ็บคอที่คมชัด, ปวดคอ, มึนเมา ในการตรวจเลือดมักจะกำหนดเม็ดเลือดขาวเพิ่ม ESR
- รูปแบบที่แน่นอนและแทรกซึมซึ่งมีลักษณะการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียง, ไข้สูง, ความอ่อนแอทั่วไป ลักษณะเด่นของ epiglottitis ประเภทนี้คือการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดบนใบหน้าที่เกิดขึ้นเนื่องจากขาดออกซิเจน, การเคลือบสีเทาบนลิ้น, การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในฝาปิดกล่องเสียง, หายใจลำบากหายใจลำบากอย่างรุนแรง, การอักเสบของ perichondrium และกระดูกอ่อนของกล่องเสียง .
การวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถระบุ epiglottitis ได้อย่างง่ายดายจากลักษณะอาการของโรคนี้ (หัวขยาย, ปากเปิด, ลิ้นยื่นออกมา) อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่ถูกต้องและตรวจคอในอาการนี้ โดยเฉพาะถ้ากล่องเสียงอักเสบในเด็กอาจเป็นปัญหาได้
สำคัญ! ใน epiglottitis อย่าใช้ไม้พายตรวจสอบคอหอยโดยกดลิ้นลงเพราะอาจทำให้เกิดอาการกระตุกและทางเดินหายใจอุดตัน
ดังนั้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจึงใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
เอ็กซ์เรย์ลำคอเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการบวมน้ำ- การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะเพื่อกำหนดประเภทของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคและระดับของกระบวนการอักเสบ
- ไม้กวาด oropharyngeal สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อตรวจสอบความต้านทานของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะประเภทต่างๆ
- การตรวจ epiglottis โดยใช้ fibrolaryngoscope พิเศษโดยใช้วิธีการใส่ท่อช่วยหายใจ
เอ็กซ์เรย์ลำคอเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการบวมน้ำการรักษา
การรักษาอาการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงมักต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การรักษาด้วยตนเองในกรณีนี้ไม่สามารถทำได้
เมื่อวินิจฉัยว่า epiglottitis ในผู้ใหญ่ การรักษาจะคล้ายกับการรักษาในเด็ก อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าในวัยหนุ่มสาวการรักษาการอักเสบในฝาปิดกล่องเสียงได้ยากกว่าเนื่องจากลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค ดังนั้นในความสงสัยครั้งแรกของ epiglottitis คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์
ในโรงพยาบาล การรักษามีวัตถุประสงค์หลักเพื่อฟื้นฟูอาการหายใจลำบาก ในการทำเช่นนี้ภายใต้การดมยาสลบจะมีการสอดท่อพิเศษเข้าไปในทางเดินหายใจ ในการรักษาที่ซับซ้อนของการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงมีขั้นตอนหลายขั้นตอน:
- เนื่องจากโรคนี้เกิดจากการกระทำของแบคทีเรีย epiglottitis จึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) และ azithromycin (sumamed)) ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดยาทางหลอดเลือดดำเพื่อกำจัดสาเหตุของโรค
- นอกจากนี้ เพื่อลดความรุนแรงของอาการมึนเมาจากร่างกาย ให้ป้องกันภาวะขาดน้ำและความอ่อนล้า ของเหลวและสารอาหารพื้นฐาน (กลูโคส โพแทสเซียม แคลเซียม) และวิตามิน (วิตามินซี) จะถูกฉีดผ่านเส้นเลือด
- ผู้ป่วยควรอยู่ในห้องที่มีอากาศชื้น (ความชื้นมากกว่า 50%) เพื่อป้องกันไม่ให้ระบบทางเดินหายใจแห้ง
- แพทย์ตรวจสอบภาวะหัวใจล้มเหลวและการหายใจ
สำคัญ! หากการรักษา epiglottitis ไม่ตรงเวลา มีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะหายใจล้มเหลว หมดสติ ชัก และเสียชีวิตภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง
