ปัจจุบัน ดร.โคมารอฟสกี เป็นกุมารแพทย์ชาวรัสเซียที่มีชื่อเสียงที่สุดคนหนึ่ง ซึ่งความคิดเห็นนี้ได้รับความไว้วางใจจากคุณแม่และคุณย่าส่วนใหญ่ เขามักจะถูกถามด้วยคำถามง่ายๆ และซับซ้อนเกี่ยวกับสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก และหนึ่งในคำถาม "สำหรับผู้ปกครอง" ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือสาเหตุที่เด็กมีเลือดออกทางจมูกเป็นระยะและต้องทำอย่างไร
สาเหตุภายนอก
หลักการทำงานที่สำคัญของ Dr. Komarovsky (น่าเสียดายที่ไม่ใช่สำหรับแพทย์ของเราทุกคน!) คือการรักษาอาการไม่ใช่สาเหตุ ยิ่งไปกว่านั้น เลือดกำเดาไหลแม้จะรุนแรงก็ไม่ใช่โรคในตัวเอง พวกเขาจำเป็นต้องเกิดจากการทำงานผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกายหรือผลเสียของสิ่งเร้าภายนอก
Komarovsky แนะนำให้เริ่มมองหาสาเหตุที่ทำให้เลือดกำเดาไหลของเด็กจากปัจจัยลบภายนอก เนื่องจากเป็นการง่ายที่สุดในการตรวจจับและกำจัดพวกมัน
- อากาศแห้งในห้อง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดกำเดาไหลไม่รุนแรง เนื่องจากเยื่อเมือกในจมูกแห้ง เปลือกจึงเกิดขึ้น ซึ่งทารกพยายามใช้นิ้วแตะ ฉีกพื้นผิวของเยื่อเมือก เกาหรือทำร้ายเส้นเลือดฝอย
- การดูแลที่ไม่เหมาะสม คุณแม่ยังสามารถทำร้ายเยื่อเมือกของเด็กที่บอบบางได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอใช้สำลีก้านทำความสะอาดจมูก แม้ว่าสำลีจะยังคงอยู่และไม่ได้อยู่ในจมูก (ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเช่นกัน!) คุณไม่สามารถคำนวณแรงกดและทำให้เยื่อเมือกเสียหายได้
- โรคลมแดด ทารกอาจร้อนจัดในแสงแดดหรือแม่อาจใช้ "ฉนวน" มากเกินไปในฤดูหนาว ในกรณีนี้ การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยอย่างรุนแรงทำให้เกิดการแตกและเลือดกำเดาไหล ซึ่งบางครั้งก็ค่อนข้างจะเยอะ
- การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือก, การแพ้ ภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอก เยื่อเมือกในจมูกจะอักเสบ เปราะบาง ไวมาก และบาดเจ็บได้ง่าย แม้แต่ microtrauma ก็สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าจมูกจะมีเลือดออก
- ยา สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงยาหยอด vasoconstrictor แต่ยังรวมถึง antihistamines ส่วนใหญ่ สารเชิงซ้อนต้านไวรัสบางชนิด (เช่น Coldrex และ Gripex) ทั้งหมดนี้ลดการผลิตเมือกลงอย่างมาก ช่วยกำจัดอาการน้ำมูกไหลและในขณะเดียวกันก็ทำให้เยื่อเมือกแห้ง
ทันทีที่ขจัดอิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอก เลือดกำเดาจะหยุดและไม่ปรากฏขึ้นอีก หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น จำเป็นต้องเข้าหาปัญหาอย่างจริงจังมากขึ้นและมองหาเหตุผลภายใน
เหตุผลภายใน
เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเหตุผลภายในทั้งหมดที่อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าจมูกของเด็กมักมีเลือดออก ร่างกายของเด็กมีความเฉพาะตัวมากจนคุณต้องมองหามันในแต่ละกรณี เราสามารถยกตัวอย่างได้เพียงกลุ่มตัวอย่างหลายกลุ่มที่มีการแบ่งเหตุผลภายในแบบมีเงื่อนไข:
ทำงานหนักเกินไป นอนไม่หลับ กลไกการป้องกันตัวของเด็กทำงานต่างจากผู้ใหญ่ เด็ก ๆ เบื่อหน่ายกับกิจกรรมที่กระฉับกระเฉง เด็กจะรู้สึกดี กระตือรือร้น และเล่นได้นาน แล้วจู่ๆ ก็กลายเป็นคนไม่แน่นอน ด้วยความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งทำให้เลือดกำเดาไหล- โรคซาร์ส, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, หวัด, ภูมิแพ้ - โรคทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลอย่างรุนแรงเป็นเวลานานหรือเรื้อรังและบวมของเยื่อบุจมูก พวกเขานำไปสู่การคลายและการอักเสบและการไอหรือจามบ่อยครั้ง - ยังทำให้เส้นเลือดฝอยทำงานหนักเกินไปซึ่งเพิ่งจะระเบิด
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคทางพันธุกรรม - ฮีโมฟีเลีย แค่มันค่อนข้างหายาก การใช้ยาบางชนิด ความผิดปกติของฮอร์โมน วิตามินซีในปริมาณมาก และแม้แต่การดื่มชาสมุนไพรบางชนิดมากเกินไปก็อาจทำให้เลือดบางลงได้ และมันปรากฏตัวด้วยรอยฟกช้ำบ่อยครั้งและยาวนาน การก่อตัวของเลือดคั่งใต้ผิวหนัง แม้จะมีรอยฟกช้ำเล็กน้อย
- โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ ประการแรกพวกเขาทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่กำเริบ ซึ่งหมายความว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจและเยื่อเมือกของจมูกมีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้สาเหตุทางอ้อมของเลือดกำเดาไหลอาจเป็น: ไซนัสอักเสบ, หัวใจหรือไตวาย, วัณโรค, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอก
ทำงานหนักเกินไป นอนไม่หลับ กลไกการป้องกันตัวของเด็กทำงานต่างจากผู้ใหญ่ เด็ก ๆ เบื่อหน่ายกับกิจกรรมที่กระฉับกระเฉง เด็กจะรู้สึกดี กระตือรือร้น และเล่นได้นาน แล้วจู่ๆ ก็กลายเป็นคนไม่แน่นอน ด้วยความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งทำให้เลือดกำเดาไหลมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ เขายังจะกำหนดหลักสูตรการรักษาโรคพื้นฐานและบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรเพื่อที่ในระหว่างการรักษาเลือดกำเดาไหลจะน้อยลง
การวินิจฉัย
จุดแรกในโครงการตรวจวินิจฉัย Komarovsky ทำการตรวจเลือด: ทั่วไปและพิเศษซึ่งกำหนดจำนวนเกล็ดเลือดและ 
อัตราการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ การตรวจเลือดยังช่วยให้เห็นภาพทางคลินิกโดยรวม ตรวจหากระบวนการอักเสบที่ลุกลาม และประเมินสถานะสุขภาพในปัจจุบันของเด็ก
จากนั้นทุกอย่างก็เป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม Komarovsky ใช้วิธีการเฉพาะบุคคลในทุกกรณีโดยไม่มีข้อยกเว้น แต่ถ้าเด็กมีสุขภาพแข็งแรงตามข้อมูลการทดสอบ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูก เขาเป็นคนที่สามารถตรวจสอบจมูกของทารกได้อย่างรอบคอบและบอกว่าลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกไม่ใช่สาเหตุของเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ
ตัวอย่างเช่น บ่อยครั้งมากที่จมูกเริ่มมีเลือดออกเนื่องจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก กลายเป็นสาเหตุของการแห้งของเยื่อเมือกหรือความเมื่อยล้าของเมือกในจมูก และในทางกลับกันก็กระตุ้นกระบวนการอักเสบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การฝ่อและภูมิไวเกินของเยื่อเมือกเมื่อถึงแม้จะมีแรงกดดันโดยเฉลี่ยเลือดก็เริ่มไหล
แพทย์หูคอจมูกของคุณอาจขอให้คุณเอ็กซเรย์จมูกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีติ่งเนื้อหรือการติดเชื้อไซนัสเป็นหนอง พวกเขายังสามารถกระตุ้นการตกเลือด และจนกว่าโรคพื้นเดิมจะหาย ปัญหาจะไม่ได้รับการแก้ไข บางครั้งก็จำเป็นต้องผ่าตัดเอาติ่งเนื้อที่รกออก
หากไม่พบปัญหาในส่วนของ ENT รายการต่อไปคือการปรึกษาหารือกับแพทย์ต่อมไร้ท่อและการทดสอบเพิ่มเติมด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะกำหนดสถานะของภูมิหลังของฮอร์โมนของทารก หากจำเป็นสามารถแก้ไขได้โดยการใช้ยาที่เหมาะสม 
แต่ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น มิฉะนั้นผลที่ตามมาอาจคาดเดาไม่ได้
เมื่อเด็กมีเลือดออกบ่อยครั้งในระหว่างการออกแรงทางร่างกายอย่างรุนแรงเขาไม่สามารถทนต่อพวกเขาได้ดีเริ่มหายใจไม่ออกมีอาการเจ็บหน้าอกเวียนศีรษะอาจหมดสติต้องค้นหาปัญหาในหัวใจหรือปอด ในกรณีนี้ แนะนำให้ทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ และปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินหายใจและ/หรือแพทย์โรคหัวใจ
ไม่ค่อยมาก แต่ก็เกิดขึ้นกับเนื้องอกวิทยา เนื้องอกที่เป็นมะเร็งมักจะเริ่มปรากฏขึ้นนานก่อนที่เลือดกำเดาไหลปกติจะปรากฏขึ้น
แม้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างรวดเร็วเด็กเริ่มป่วยบ่อยลดน้ำหนักความอยากอาหารหายไปความอ่อนแอปรากฏขึ้นผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด แต่อาการเหล่านี้มักถูกมองข้าม เนื่องมาจากความแปรปรวนและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ แต่ยิ่งตรวจพบเนื้องอกได้เร็วเท่าไร โอกาสที่ผลบวกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
การรักษาและป้องกัน
ดร.โคมารอฟสกีต่อต้านการใช้ยาด้วยตนเองอย่างเด็ดขาด เด็กควรได้รับการปฏิบัติโดยกุมารแพทย์ และแม้ว่าคุณจะเป็นผู้สนับสนุนการใช้วิธีการแบบเดิมๆ ก็ตาม คุณต้องทำเช่นนี้โดยปรึกษากับแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตามหากเลือดกำเดาไหลเป็นกรณีที่แยกได้ก็เพียงพอที่จะหยุดและสังเกตทารก หากไม่เกิดขึ้นอีกในอีกไม่กี่วันข้างหน้า คุณสามารถสงบสติอารมณ์และใช้มาตรการป้องกันตามปกติ:
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติกและขั้นตอนการชุบแข็ง
- จัดหาอาหารธรรมชาติคุณภาพสูงที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุแก่ทารก
ปีละสองครั้ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงนอกฤดูท่องเที่ยว) เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันให้หลักสูตรวิตามินรวม- ใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวันกับเด็กในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ (เมื่อเขามีสุขภาพดีและสภาพอากาศเอื้ออำนวย)
- พยายามกำจัดสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่เป็นไปได้ทั้งหมดออกจากห้องของทารก
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องเด็กไม่ร้อนเกินไปรักษาความชื้นปานกลาง
- รักษาโรคทางเดินหายใจทั้งหมดโดยสังเกตปริมาณยาที่แพทย์สั่ง
- อย่าตัดสินใจด้วยตัวเองเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะและยาหยอดจมูก vasoconstrictor ให้กับเด็ก
- เพื่อให้ลูกน้อยได้นอนหลับฝันดีและพักผ่อนอย่างเงียบสงบ
ปีละสองครั้ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงนอกฤดูท่องเที่ยว) เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันให้หลักสูตรวิตามินรวมมาตรการป้องกันเหล่านี้จะนำไปสู่การเสริมสร้างร่างกายโดยรวมของเด็ก และทารกที่แข็งแรงมักจะมีเลือดออกทางจมูกเนื่องจากการบาดเจ็บเท่านั้น แต่ไม่มีใครรอดพ้นจากพวกเขา ปล่อยให้น้ำมูกไหลจากการโดนลูกบอลดีกว่าการเป็นโรคเรื้อรังร้ายแรง
