Polypoid ไซนัสอักเสบคือการอักเสบของไซนัส paranasal กระบวนการทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อที่เชื่อมต่อโพรงจมูกและไซนัส การปิดท่อเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก เยื่อดังกล่าวสูญเสียความสามารถในการหลั่งเมือกตามปกติ ดังนั้นการสะสมจึงเกิดขึ้นในการกระจายของไซนัส กับพื้นหลังนี้เนื้องอกทางพยาธิวิทยาปรากฏในรูปแบบของติ่ง (ส่วนใหญ่มักพบในไซนัสขากรรไกร)
ทำไมไซนัสอักเสบ polyposis จึงปรากฏขึ้น?
อันที่จริงมีสาเหตุหลายประการ โรคดังกล่าวสามารถพัฒนากับพื้นหลังของความผิดปกติของโพรงจมูกและการหยุดชะงักของการไหลเวียนของอากาศ เยื่อเมือกจะเกิดการอักเสบเป็นระยะ ๆ ภายใต้อิทธิพลของกระแสอากาศในระหว่างการสูดดมด้วยความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก คาดว่าในหนึ่งวันคนเดียวจะหายใจเข้าได้ถึง 20,000 ครั้ง ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การระบายน้ำที่ไม่เหมาะสม (หรือขาดหายไปทั้งหมด) บวมของเยื่อเมือกและการก่อตัวของติ่ง
บ่อยครั้ง ไซนัสอักเสบดังกล่าวมีลักษณะเป็นแบคทีเรียหรือเกิดจากการอักเสบของไซนัสอักเสบจากเชื้อรา ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวการระคายเคืองและการอักเสบของเยื่อเมือกเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบเชิงลบของหนอง โดยปกติแล้ว โรคไซนัสอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย polyposis เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคดังต่อไปนี้:
- Staphylococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- สเตรปโทคอกคัส;
- ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ;
- มอสคาเรลล่า
สำหรับไซนัสอักเสบจากเชื้อรานั้นได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามพวกเขายังเป็นสาเหตุของการพัฒนาติ่งเนื้อ
นอกจากนี้ โรคนี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลุ่มแอสไพรินที่เรียกว่า เรากำลังพูดถึงโรคทางภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเผาผลาญกรด arachidonic ที่บกพร่อง อาการไซนัสอักเสบประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ได้แก่ โรคภูมิแพ้ เช่น โรคหอบหืด โรคผิวหนัง ไข้ละอองฟาง เป็นต้น
ไซนัสอักเสบที่มีติ่งเนื้อเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ (เกิดจากหลายปัจจัย) ดังนั้นการรักษาในกรณีนี้ควรเลือก
อาการ
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบที่มีอยู่แล้วภายในรูจมูกพาราไซนัส ลักษณะอาการของโรคจะเป็นดังนี้:
- Polyps สามารถบล็อกการเคลื่อนไหวในเวลาที่สั้นที่สุด เป็นผลให้การหายใจทางจมูกปกติหยุดและผู้ป่วยถูกบังคับให้หายใจทางปากเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน
- บ่อยครั้งที่ไซนัสอักเสบมีอาการบวมที่ไซนัส มันส่งเสริมการก่อตัวของสารคัดหลั่งที่โปร่งใส (เมือก) ดังนั้นจึงมีการหลั่งเมือกใสหรือสีเหลืองจำนวนมากออกจากจมูกของผู้ป่วย
- ลักษณะอาการอีกอย่างหนึ่งคือการปรากฏตัวของหนอง เนื่องจากการอุดตันของโพรงจมูกโดยติ่งเนื้อ ทำให้เมือกไม่สามารถอพยพออกจากร่างกายได้ตามปกติ ดังนั้นจึงสะสมอยู่ภายในไซนัส นี่เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
- จุดโฟกัสที่เป็นหนองทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง (เกิดขึ้นอีกเป็นประจำ)
- ในกระบวนการตรวจโพรงจมูกด้วยตนเองสามารถพบติ่งได้ - เนื้องอกกลม ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในโพรงจมูก
- ในบางกรณีการอักเสบของไซนัสทางพยาธิวิทยาทำให้สูญเสียกลิ่นบางส่วนหรือทั้งหมด ในขณะเดียวกันการรับรู้ของอาหารก็เปลี่ยนไป (รสชาติเปลี่ยนไป)
- ไซนัส paranasal มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเสียง (ทำหน้าที่เป็นตัวสะท้อน) หากการหายใจทางจมูกปกติหยุด ผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงและเสียงจมูก
- จุดโฟกัสที่เป็นหนองมีผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด อาการมึนเมาจะมาพร้อมกับไข้ เบื่ออาหาร ความอ่อนแอทั่วไป และการหยุดชะงักของรูปแบบการนอนหลับตามปกติ
- บ่อยครั้งที่ติ่งเนื้อทำให้เพดานอ่อนขยับได้ยาก ด้วยเหตุนี้จึงรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดระหว่างการกลืน
- ไซนัสพาราไซนัสตั้งอยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญๆ เช่น ตาและหู ดังนั้นกระบวนการอักเสบจึงสามารถลดการมองเห็นและการได้ยินได้
การวินิจฉัยและการรักษา
การรักษาโรคไซนัสอักเสบ polyposis มักเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยและการรวบรวม anamnesis (สัมภาษณ์ผู้ป่วย) เพื่อสร้างการวินิจฉัยอย่างถูกต้องแพทย์กำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- แรด;
- การตรวจโพรงจมูกด้วยกล้องเอนโดสโคป
- CT scan ของไซนัส (ช่วยค้นหา polyps)
- การถ่ายภาพรังสี (มีข้อมูลน้อย แต่ยังคงใช้อยู่);
- การวินิจฉัยภูมิแพ้ (ใช้เป็นวิธีการเพิ่มเติม)
กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของไซนัสอักเสบทั้งหมด ในทุกกรณี นอกจากการใช้ยาแผนโบราณแล้ว ยังใช้วิธีการผ่าตัดอีกด้วย คุณไม่สามารถทำได้โดยปราศจากการแทรกแซงการผ่าตัด - เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาติ่งเนื้อออกอย่างปลอดภัยด้วยวิธีอื่น
หากไซนัสอักเสบ polyposis เกิดจากการเสียรูปของเยื่อบุโพรงจมูก (มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา) การผ่าตัดจะใช้ (submucosal cryostomy, septoplasty, polypectomy) ในกรณีนี้ตามกฎแล้วจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยา
ไซนัสอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ ในกรณีส่วนใหญ่ Amoxiclav, Moxifloxacin และ Levofloxacin เป็นที่ต้องการสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ (ช่วยอำนวยความสะดวกในการเกิดโรคและเร่งกระบวนการฟื้นฟู) เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะมีการกำหนด corticosteroids ซึ่งช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือกและลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ
หากการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่ามีไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ การรักษาจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ในกรณีนี้ต้องรอจนกว่าจะสิ้นสุดการกำเริบของโรคหอบหืด จากนั้นสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดยา "Fluticasone" หรือ "Mometasone" จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงจมูก ทันทีก่อนการผ่าตัด (สามวันก่อน) "Dexamethasone" หรือ "Prednisolone" จะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการเปิดเขาวงกตเอทมอยด์ (polypetmoidotomy)
ไซนัสอักเสบชนิด polyposis เป็นโรคเรื้อรัง เขายังมีช่วงเวลาของอาการกำเริบและการให้อภัย ดังนั้นหลังการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคอยติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อใช้วิธีการป้องกัน สิ่งนี้จะปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
