จมูกเป็นส่วนที่โดดเด่นที่สุดของใบหน้า ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคเสียหายถึง 30% ของกรณีการบาดเจ็บทั้งหมดที่กะโหลกศีรษะใบหน้า เลือดกำเดาไหลอย่างต่อเนื่อง รอยฟกช้ำบนใบหน้า หายใจลำบาก และปวดตัด เป็นสัญญาณหลักของจมูกที่หัก การบาดเจ็บที่ใบหน้าส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 45 ปี สาเหตุของความเสียหายต่อโครงสร้างจมูกนั้นมีความหลากหลายมาก: ตั้งแต่การบาดเจ็บในบ้านและในโรงงานอุตสาหกรรมไปจนถึงการต่อสู้ซ้ำซากจำเจ
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาโดยอาการในท้องถิ่นค่อนข้างง่าย - เลือด, เนื้อเยื่อบวมน้ำ, ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก ฯลฯ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บบางอย่างไม่ได้ส่งผลให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อนในอวัยวะ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อเฉพาะผ่านการตรวจส่องกล้องและการส่องกล้องทางจมูกซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือโสตศอนาสิกแพทย์เท่านั้น
กายวิภาคของจมูก
ส่วนที่มองเห็นได้ของจมูกประกอบด้วยส่วนหลัง (กะบัง), ราก, ปีกและปลาย พื้นฐานของอวัยวะประกอบด้วยกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อนซึ่งให้รูปร่างที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ด้วยอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าจึงเป็นเยื่อบุโพรงจมูกที่มักประสบ หลังทำจากกระดูก และด้านหน้าทำจากกระดูกอ่อน
การแตกหักของจมูก - ความเสียหายทางกลต่อโครงสร้างกระดูกอ่อน กระดูกและกล้ามเนื้อของส่วนนอกของอวัยวะ ในบรรดาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะใบหน้าทั้งหมด การบาดเจ็บที่ผนังกั้นโพรงจมูกนั้นพบได้บ่อยที่สุด สาเหตุหลักของการเกิดพยาธิวิทยา ได้แก่ :
- การต่อสู้ตามท้องถนน;
- เล่นกีฬา;
- การบาดเจ็บจากการทำงาน
- ตกจากที่สูง
- อุบัติเหตุทางรถยนต์
- การบาดเจ็บจากสงคราม
จมูกหักเป็นเหตุผลที่ดีในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บ การบาดเจ็บแทบไม่เคยไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกทำให้เกิดการละเมิดการดมกลิ่นและระบบทางเดินหายใจ
ความผิดปกติของผนังกั้นช่องจมูกจะสังเกตได้หลังจากอาการบวมน้ำลดลงเท่านั้น
ห้ามมิให้ตั้งกระดูกด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด การจัดการที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมต่อโครงสร้างที่อ่อนนุ่มและกระดูก และทำให้เลือดกำเดาไหลรุนแรงขึ้น
การจำแนกประเภทแตกหัก
ก่อนที่จะระบุจมูกหัก คุณต้องค้นหาว่าการบาดเจ็บที่ใบหน้าประเภทใด กลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ ในทางบาดแผล มีการจำแนกประเภทของกระดูกจมูกหักดังต่อไปนี้:
- ไม่มีการกระจัดกระจาย - หนึ่งในประเภทความเสียหายที่ง่ายที่สุดที่พบรอยแตกและความโค้งเล็กน้อยในกระดูก
- ด้วยการกระจัด - การบาดเจ็บสาหัสที่เกิดจากการเคลื่อนตัวของกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อนที่สัมพันธ์กับตำแหน่งเดิม
- ปิด - พยาธิสภาพที่ไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อภายนอก
- เปิด - พื้นผิวแผลเปิดเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บซึ่งมองเห็นชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูก
การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของเยื่อบุโพรงจมูกสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน - การโจมตีของโรคหืดและการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย
กระดูกหักแบบเปิดถือว่าอันตรายที่สุด บาดแผลให้สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นเด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับการแตกหักของจมูกควรไปพบแพทย์ทันที
ภาพแสดงอาการ
รู้ได้อย่างไรว่าจมูกหัก? เกือบทุกคนที่ไม่ได้รับการศึกษาด้านการแพทย์สามารถระบุการปรากฏตัวของกระดูกหักในจมูกได้ แต่ถึงแม้ว่าการวินิจฉัยจะชัดเจน แต่ก็ยังควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ โดยการตรวจด้วยเครื่องมือ ระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ ลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และด้วยเหตุนี้ จึงกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม
อาการปวด
ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างทางกายวิภาคในช่องปากบุคคลจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง การก่อตัวของกระดูกอ่อนและกระดูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อที่มีตัวรับความเจ็บปวด การบาดเจ็บทางกลช่วยกระตุ้นการทำงานของตัวรับซึ่งทำให้บุคคลรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
หากปิดรอยร้าว การคลำของจมูกจะทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น ถ้าคุณไม่ใช้ยาบรรเทาปวด การทำเช่นนี้อาจนำไปสู่อาการไมเกรนและอาการช็อกอย่างเจ็บปวดได้
เมื่อกะบัง osteochondral ถูกแทนที่ การหายใจจะบกพร่อง ความพยายามที่จะสูดอากาศเข้าทางจมูกจะทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น
กำเดา
เลือดกำเดาไหลถาวร (epistaxis) เป็นอาการหลักของจมูกหัก ความเสียหายต่อโครงสร้างทางกายวิภาคย่อมนำไปสู่การแตกของเส้นเลือดฝอยภายในอวัยวะและทำให้เลือดออก อาการกำพร้าหลังต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษซึ่งเลือดสามารถไหลผ่านคลองโพรงจมูกได้ สัญญาณของเลือดกำเดาไหลรุนแรงคือ:
มีเลือดออกทางจมูกไม่หยุดหย่อน- สีแดงของโปรตีนตา (เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดสู่วงโคจร);
- อาเจียนและคลื่นไส้ (เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเลือดจำนวนมากในกระเพาะอาหาร)
มีเลือดออกทางจมูกไม่หยุดหย่อนการลดลงอย่างมากของเลือดหมุนเวียนในร่างกายอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากปิดรอยร้าว แนะนำให้วางถุงน้ำแข็งหรือประคบเย็นที่จมูกก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง สิ่งนี้จะลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดและตามความรุนแรงของการตกเลือด
การละเมิดการหายใจทางจมูก
หายใจลำบากและเวียนศีรษะเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของจมูกหัก การเสียรูปของกะบังกระดูกอ่อนนำไปสู่การอุดตันของทางเดินหายใจและการหยุดชะงักของการหายใจปกติ การอุดตันของช่องจมูกภายในอาจเกิดจากการสะสมของเลือดในโพรงจมูก
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ ไม่ควรให้ผู้ป่วยนอนหงาย การแทรกซึมของเลือดเข้าไปในไซนัสไซนัสอาจทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงและการพัฒนาของไซนัสอักเสบ นอกจากนี้ ลิ่มเลือดยังเป็นสารตั้งต้นที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสในช่องจมูก - แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค pyogenic, เชื้อราคล้ายยีสต์ ฯลฯ
เปลี่ยนทรงจมูก
จากการเสียรูปของผนังกั้นโพรงจมูก คุณสามารถเข้าใจได้ทันทีว่าจมูกหัก อย่างไรก็ตามทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนบนใบหน้าบวมอันเป็นผลมาจากระดับความโค้งของกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อนแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกนั้นบ่งชี้ด้วยสัญญาณทุติยภูมิของพยาธิวิทยา - หายใจลำบาก เลือดกำเดาไหล ฯลฯ
การลดลงของกระดูกจมูกอย่างไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุของการละเมิดรูปร่างของส่วนนอกของอวัยวะอย่างต่อเนื่อง
ด้วยความเสียหายเล็กน้อยต่อโครงสร้างภายในจมูก ผู้ป่วยจึงไม่ต้องรีบไปคลินิกและศูนย์การบาดเจ็บ แต่ทันทีที่อาการบวมน้ำบนใบหน้าลดลง อาจกลายเป็นว่าผนังกั้นโพรงจมูกเคลื่อนจากตำแหน่งปกติ 0.5 ซม. ขึ้นไป ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางภายนอกทำให้ผู้ป่วยต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ แต่หลังจากการหลอมรวมของกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อน มันเป็นไปได้ที่จะกำจัดข้อบกพร่องผ่านการผ่าตัดเท่านั้น - การผ่าตัดเสริมจมูก
แว่นซินโดรม (ตาแรคคูน)
คุณจะทราบได้อย่างไรว่ากระดูกจมูกแตกหักหรือไม่? โรคแว่นตาเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างทางกายวิภาคในช่องปาก เลือดกำเดาไหลภายในมักทำให้เลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของเปลือกตา ส่งผลให้เกิดวงกลมสีน้ำเงินขนาดใหญ่ใต้ตา
อันที่จริง โรคแว่นตาเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเป็นการกระจายตัวขององค์ประกอบเนื้อเยื่อด้วยเลือดรอยฟกช้ำบริเวณดวงตามักเกิดขึ้นไม่เฉพาะกับการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกจมูก แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บที่สะพานจมูกหรือคิ้วด้วย ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที เม็ดเลือดจะละลายหมดเมื่อเวลาผ่านไป และผิวรอบดวงตาจะได้สีที่เป็นธรรมชาติ
สัญญาณเพิ่มเติม
อาการเพิ่มเติมของการแตกหักของจมูกจะพิจารณาจากระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและโครงสร้างกระดูกในอวัยวะ ในกรณีที่ไม่มีกระดูกหักแบบเปิด พยาธิวิทยาสามารถระบุได้โดย:
อาการวิงเวียนศีรษะ- ไมเกรนโจมตี;
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็น;
- การรับกลิ่นลดลง
- การโจมตีด้วยโรคหืด
- น้ำมูกไหล
อาการวิงเวียนศีรษะการแตกหักของจมูกแบบปิดโดยไม่มีการเคลื่อนของกระดูกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการบาดเจ็บสาหัสที่อวัยวะ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อกระดูก กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การปล่อยทุกอย่างผ่านไปด้วยตัวมันเอง เราสามารถเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฝีในช่องท้อง (ฝีใต้ช่องท้อง) ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง (การสะสมของอากาศในโครงสร้างเนื้อเยื่อ)
จะตรวจสอบได้อย่างไรว่าไม่มีการแตกหัก?
หลายคนที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้าถามตัวเองว่า จะเข้าใจได้อย่างไรว่าไม่มีรอยแตกร้าว? ควรเข้าใจว่า epistaxis ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีกระดูกหักเสมอไป เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัส ควรแยกความแตกต่างระหว่างรอยร้าวและรอยฟกช้ำรุนแรง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:
- ค่อยๆ สัมผัสส่วนที่ยื่นออกมาของจมูก ด้วยรอยฟกช้ำการคลำของอวัยวะไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หากไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในกะบัง เป็นไปได้มากว่าโครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนยังคงไม่บุบสลาย
- ประเมินระดับความยากในการหายใจ ในกรณีที่ไม่มีกระดูกหัก การหายใจทางจมูกจะยากขึ้น แต่ไม่มาก อาจเกิดจากเยื่อเมือกบวมน้ำและมีเลือดออก ตามกฎแล้วอาการบวมน้ำจะลดลงเร็วที่สุด 3-4 วันหลังจากใช้ยาต้านการอักเสบเนื่องจากการหายใจทางจมูกเป็นปกติ
- ประเมินอัตราที่เลือดหยุดไหล หากไม่มีรอยร้าว เลือดออกจะหยุดเกือบจะในทันทีหลังจากประคบเย็น นอกจากนี้ด้วยรอยฟกช้ำโรคแว่นตาค่อนข้างหายากเนื่องจากไม่มีการเสียรูปในกะบังที่อาจกระตุ้นการแทรกซึมของเลือดเข้าไปในชั้นใต้ผิวหนังรอบดวงตา
หลังจากได้รับบาดเจ็บไม่แนะนำให้ขยับศีรษะกะทันหันเพราะอาจทำให้เลือดเข้าไปในรูจมูกพาราไซซัลได้
เป็นการยากที่จะแยกแยะการแตกหักแบบปิดโดยอิสระโดยไม่เกิดการฟกช้ำ ดังนั้น หากคุณได้รับบาดเจ็บสาหัส ขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาลเฉพาะทาง
บทสรุป
การแตกหักของกระดูกจมูกเป็นการบาดเจ็บสาหัสซึ่งมีการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของส่วนนอกของอวัยวะ สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นการต่อสู้ในบ้าน, การฝึกกีฬา (คิกบ็อกซิ่ง, ศิลปะการต่อสู้, มวย), การบาดเจ็บทางรถยนต์, การตกจากที่สูง, การกระแทกหน้าด้วยของหนัก ฯลฯ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บทางกลส่วนใหญ่ กระดูกหักสามารถเปิดหรือปิดได้
กระดูกหักแบบเปิดสามารถวินิจฉัยได้โดยการปรากฏตัวของพื้นผิวบาดแผลบนใบหน้า การแตกหักแบบปิดสามารถระบุได้ด้วยอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน: การหายใจทางจมูกบกพร่อง, อาการปวดจมูกอย่างรุนแรง, รอยฟกช้ำใต้ตา, ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก, เลือดกำเดาไหลรุนแรง ฯลฯ การแตกหักของจมูกบางรูปแบบนั้นแยกความแตกต่างจากรอยฟกช้ำได้ยาก ดังนั้นเมื่อได้รับบาดเจ็บจึงควรเข้ารับการตรวจร่างกายในคลินิกและรับคำแนะนำในการรักษาโรค
