หูไม่ได้ยินและหูหนวก

ความบกพร่องทางการได้ยินคือความสามารถในการรับรู้เสียงลดลงบางส่วน (สูญเสียการได้ยิน) หรือทั้งหมด (หูหนวก) ตามสถิติของ WHO มากกว่า 5% ของผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินและการสูญเสียการได้ยิน หากเกณฑ์การได้ยินอยู่ที่ 26 เดซิเบลขึ้นไป แสดงว่าเครื่องวิเคราะห์การได้ยินทำงานบกพร่อง เมื่อมีอาการหูหนวกโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะไม่สามารถแยกแยะเสียงที่มีความเข้มต่ำกว่า 90 dB

จะทำอย่างไรถ้าหูไม่ได้ยิน แต่ไม่เจ็บ? ในกรณีที่มีปัญหาการได้ยิน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยแพทย์โสตศอนาสิกและโสตศอนาสิกแพทย์ หลังจากกำหนดระดับของการสูญเสียการได้ยินแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีอนุรักษ์นิยมที่เหมาะสม (ยา กายภาพบำบัด) และวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด

สูญเสียการได้ยินและหูหนวก

การสูญเสียการได้ยินถือเป็นความบกพร่องทางการได้ยิน ซึ่งยากต่อการรับรู้เสียงและคำพูดในช่วง 0 ถึง 25 dB อาการหูหนวกคือการสูญเสียการได้ยินโดยไม่สามารถรับรู้คำพูดที่ดัง (มากกว่า 25-30 dB) ที่พูดใกล้กับใบหู ปัญหาความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินได้รับความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากความชุกของปรากฏการณ์ ตามการประมาณการเบื้องต้น ผู้คนมากกว่า 350 ล้านคนสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินหรือส่วนต่างๆ ของเครื่อง มีการจำแนกความผิดปกติของการได้ยินที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป โดยคำนึงถึงระดับของการสูญเสียการได้ยินตลอดจนช่วงเวลาที่ความบกพร่องพัฒนาขึ้น:

การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า - กระตุ้นโดยการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางในช่องหูภายนอกช่องหูชั้นกลางหรือชั้นในซึ่งนำไปสู่การส่งสัญญาณเสียงบกพร่อง
การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส - เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อเขาวงกตหูและส่วนประกอบของหูชั้นใน
การสูญเสียการได้ยินของระบบประสาทเกิดจากความเสียหายต่อประสาทหู

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของปัญหาการได้ยินคือการใช้หูฟังชนิดใส่ในหู ("สูญญากาศ") บ่อยๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของการได้ยินเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ซึ่งสัมพันธ์กับความเสื่อมในโครงสร้างกระดูกของคอเคลียและอวัยวะของคอร์ติ อาการแรกของหูหนวกในวัยชรา (presbycusis) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุ 30 ปีโดยที่การรับรู้เสียงความถี่สูงลดลงเล็กน้อย

สาเหตุแต่กำเนิดของการสูญเสียการได้ยิน

หูหนวกเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่? จากการสังเกตของแพทย์หูคอจมูก ความผิดปกติของการได้ยินอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม เด็กที่ครอบครัวพ่อแม่หรือญาติสนิทมีอาการหูหนวกความเสี่ยงของการได้ยินบกพร่องเพิ่มขึ้น 3 เท่า สาเหตุทั่วไปของอาการหูหนวก ได้แก่ :

ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิด;
น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก
พัฒนาการของโรคหัดเยอรมันในสตรีระหว่างตั้งครรภ์
การละเมิด cytostatics ในระหว่างตั้งครรภ์
โรคกอสเปล (ดีซ่าน) ในช่วงทารกแรกเกิด

บ่อยครั้ง อาการหูหนวกทางพันธุกรรมเกิดจากความผิดปกติของประสาทสัมผัส ซึ่งอาจไม่ใช่อาการผิดปกติหรือภาวะถอยอัตโนมัติ ใน 50% ของกรณีการพัฒนาของพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการเกิดความผิดปกติในการสังเคราะห์โปรตีนพิเศษ connexin 30 สัญญาณของการเริ่มต้นของความผิดปกติของการได้ยินคือการไม่มีการตอบสนองของทารกแรกเกิดต่อเสียงดัง

อาการหูหนวกโดยสมบูรณ์นั้นหายากมาก ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินอย่างทันท่วงทีมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการได้ยินบางส่วนในทารกแรกเกิด

อาการหูหนวก แต่กำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากความมึนเมาซึ่งเกิดจากการติดเชื้อในร่างกายของสตรีมีครรภ์ การพัฒนาของมดลูกผิดปกติส่งผลต่อการก่อตัวของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการได้ยิน ไข้หวัดใหญ่ หัด คางทูม ไข้อีดำอีแดง และการติดเชื้ออื่นๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินที่ได้รับ

เมื่อหูเจ็บและไม่ได้ยินสิ่งนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการหูหนวกที่ได้มาซึ่งกระตุ้นโดยกระบวนการอักเสบในเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ส่วนใหญ่แล้วปัญหาเกิดขึ้นกับความเสียหายต่อเส้นประสาทหูและส่วนหลักของหูชั้นกลาง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหูหนวกที่ได้มา ได้แก่:

การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
การใช้ยาปฏิชีวนะและ cytostatics ในทางที่ผิด
การเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทสัมผัสในวัยชรา
การติดเชื้อในช่องจมูกและการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะของการได้ยิน
เสียงรบกวนจากเครื่องเสียงส่วนบุคคลและอุปกรณ์พิเศษมากเกินไป

การสูญเสียการได้ยินจากการทำงานมักเกิดขึ้นจากการตรึงของกระดูกหูซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เป็นแร่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจสัมพันธ์กับการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบชนิดมีกาว น้ำเหลือง และหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง

การรักษากระบวนการอักเสบอย่างไม่เหมาะสมนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

หากการได้ยินของคุณบกพร่อง คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ บรรเทาอาการอักเสบได้ทันท่วงทีส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่และฟื้นฟูการทำงานของการได้ยิน

องศาของหูหนวก

เพื่อกำหนดระดับของอาการหูหนวก ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจทางเสียง ในระหว่างนั้นผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดเกณฑ์ของการรับรู้เสียงด้วยความแม่นยำสูง ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพบุคคลจะรับรู้สัญญาณเสียงที่ความถี่สูงถึง 25 เดซิเบล ความล้มเหลวในการแยกแยะระหว่างเสียงในช่วงนี้บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของการได้ยิน

องศาของอาการหูหนวก:

ระดับ 1 (ไม่รุนแรง) - ไม่สามารถรับรู้สัญญาณเสียงที่มีความถี่สูงถึง 40 dB
ระดับ 2 (ปานกลาง) - ไม่สามารถรับรู้สัญญาณเสียงของระดับเสียงปานกลางด้วยความถี่สูงถึง 55 dB
ระดับ 3 (รุนแรง) - ไม่สามารถรับรู้เสียงส่วนใหญ่ที่มีความถี่สูงถึง 70 dB
ระดับ 4 (รุนแรงมาก) - ไม่สามารถรับรู้เสียงที่ดังด้วยความถี่สูงถึง 90 dB

ในกรณีที่หูไม่ได้ยินเสียงซึ่งมีความถี่เกิน 90 dB เขาจะได้รับการวินิจฉัยว่า "หูหนวกโดยสมบูรณ์" หากไม่ใช้เครื่องขยายเสียงพิเศษ ผู้ป่วยจะไม่สามารถรับรู้คำพูดและเสียงดังมากได้

การวินิจฉัย

เพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความผิดปกติของการได้ยิน โสตศอนาสิกแพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยด้วยภาพและเสียง ดังนั้น คุณสามารถค้นหาสาเหตุของปัญหา ระดับความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน และเกณฑ์ความไวของเสียงได้ หากสูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้ในการวินิจฉัยพยาธิวิทยา:

โสตทัศนูปกรณ์;
การทดสอบของรินน์และเวเบอร์
ออดิโอแกรมคำพูด;
ซีทีสแกน;
ไทรอยด์;
การวัดการปล่อยเสียงอัตโนมัติ

เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของอุปกรณ์รับรู้เสียง (การสูญเสียการได้ยินจากเซ็นเซอร์) และพยาธิสภาพของอุปกรณ์นำเสียง (การสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้า) การวิเคราะห์เปรียบเทียบการนำกระดูกและอากาศของสัญญาณเสียงช่วยให้คุณทราบสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการได้ยินและด้วยเหตุนี้จึงจะเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ตามกฎแล้วอาการหูหนวกในหูข้างหนึ่งเกิดจากการพัฒนาของโรคติดเชื้อในส่วนหลักของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน สำหรับการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังใช้ยาที่มีอาการและทำให้เกิดโรคซึ่งจะนำเข้าสู่ร่างกายโดยทางปากหรือทางหลอดเลือด ภายในกรอบของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

nootropics ("Lucetam", "Ptoxifylline") - ส่งเสริมปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังเนื้อเยื่อของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินซึ่งส่งผลต่ออัตราการงอกใหม่ของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ
ยาปฏิชีวนะ ("Amoxiclav", "Supraks") - บรรเทาอาการอักเสบเป็นหนองโดยการทำลายเชื้อโรค
ยาแก้แพ้ ("Furosemide", "Zyrtec") - ลดอาการบวมซึ่งก่อให้เกิดการอพยพของ transudate ออกจากช่องหู;
วิตามินบี (Benfotiamine, Milgamma) - เร่งการฟื้นฟูปลอกหุ้มฉนวนของเส้นประสาทหูซึ่งส่งผลต่อการนำกระแสประสาทของสัญญาณเสียง

การรักษาที่ครอบคลุมของโรคหูเกี่ยวข้องกับการใช้กายภาพบำบัด ซึ่งรวมถึง:

การรักษาด้วยเลเซอร์
การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า;
โฟโนอิเล็กโทรโฟรีซิส;
กระแสน้ำที่ผันผวน

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดทำให้รางวัลเนื้อเยื่อเป็นปกติซึ่งช่วยเร่งการเยื่อบุผิวในแผล

การผ่าตัด

จะทำอย่างไรถ้าหูไม่ได้ยินหลังจากผ่านการรักษาด้วยยา? หากสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องจะใช้วิธีการผ่าตัดรักษา การผ่าตัดสามารถฟื้นฟูการทำงานของการได้ยินได้แม้จะสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง เพื่อกำจัดพยาธิวิทยาสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

การฝังประสาทหูเทียม - การดำเนินการในระหว่างที่มีการติดตั้งระบบอิเล็กทรอนิกส์ในเขาวงกตหูซึ่งให้การกระตุ้นที่จำเป็นของเส้นประสาทการได้ยิน
tympanoplasty - การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูตำแหน่งปกติของกระดูกหูและความสมบูรณ์ของเยื่อหู
เครื่องช่วยฟัง - การเลือกและติดตั้งเครื่องขยายเสียงที่เหมาะสม (เครื่องช่วยฟัง)

ด้วยการตายของเซลล์ขนส่วนใหญ่ที่รับผิดชอบในการรับสัญญาณเสียง การผ่าตัดรักษาหูหนวกจะไม่ได้ผล