การทดสอบการได้ยินในทารกแรกเกิด

การทดสอบการได้ยินในทารกแรกเกิดเป็นวิธีการระบุพยาธิสภาพในการพัฒนาเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การทดสอบ Audiometric ช่วยให้ประเมินคุณภาพของการรับรู้สัญญาณเสียงโดยระบบการนำเสียงและการรับรู้เสียงของอวัยวะการได้ยินในทารก การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นในการพัฒนาทารกแรกเกิดจะเพิ่มโอกาสในการขจัดปัญหาการได้ยินและฟื้นฟูความไวของเกณฑ์ปกติของตัวรับการได้ยิน

Audiometry เป็นหนึ่งในวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวัดความผิดปกติของการได้ยินตั้งแต่อายุยังน้อย จากผลการทดสอบ นักโสตวิทยาสามารถระบุได้ว่าส่วนใดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินเกิดขึ้น การวินิจฉัยที่แม่นยำส่งผลต่อการเลือกวิธีการรักษาและโอกาสที่จะได้รับผลการรักษาตามที่ต้องการ

วัตถุประสงค์ของการตรวจการได้ยิน

การทดสอบการได้ยินครั้งแรกในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็กได้ การตรวจจับและการรักษาความผิดปกติของการได้ยินล่าช้านั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องและความล่าช้าในการพัฒนาคำพูด ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะสมองเสื่อม" เพียงเพราะพัฒนาการของความผิดปกติของการได้ยิน ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินในช่วงปลายเดือน ซึ่งส่งผลต่อลักษณะเฉพาะของพัฒนาการของเด็ก

เพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์และกำหนดประเภทของพยาธิวิทยาได้ทันท่วงที ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการศึกษาทางโสตทัศนูปกรณ์กับทารกแรกเกิดในช่วงเดือนแรกของชีวิต นอกจากนี้ กุมารแพทย์แนะนำเป็นครั้งคราวเพื่อทดสอบความชัดเจนในการได้ยินที่บ้าน โดยใช้เทคนิคที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษซึ่งไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ

ตรวจสอบครั้งแรก

ตามสถิติพบว่ามีพยาธิสภาพของหูในทารกแรกเกิดประมาณ 3-4 คนจาก 1,000 คนเกิด การกำจัดการละเมิดในเครื่องวิเคราะห์การได้ยินอย่างไม่เหมาะสมจะนำไปสู่การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องและอาการหูหนวกโดยสมบูรณ์ ความผิดปกติของการได้ยินในทารกอาจเกิดขึ้นได้ก่อนคลอด (ก่อนคลอด) ระหว่างทางผ่านช่องคลอด (perinally) หรือหลังคลอด (หลังคลอด)

การตรวจการได้ยินเบื้องต้นจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตร 4-7 วันหลังคลอด การตรวจหูเป็นขั้นตอนที่ได้มาตรฐานซึ่งสามารถประเมินความชัดเจนในการได้ยินและระบุเด็กที่มีความบกพร่องทางเสียงได้ การทดสอบการได้ยินในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นอย่างไร?

ในระหว่างการตรวจคัดกรอง ผู้เชี่ยวชาญจะทำสิ่งต่อไปนี้:

ทิปจากอุปกรณ์โสตทัศนูปกรณ์ถูกเสียบเข้าไปในหูของเด็กที่กำลังหลับ
เครื่องวัดเสียงสร้างสัญญาณเสียงที่เข้าสู่หูชั้นนอกของทารกแรกเกิดผ่านท่อ
อุปกรณ์บันทึกความรุนแรงของการได้ยินตามข้อมูลที่ได้รับจากอิเล็กโทรดที่ลงทะเบียนการระเบิดของกิจกรรมในบางพื้นที่ของสมองเมื่อประมวลผลสัญญาณเสียง

สำคัญ! ไม่ควรตรวจคัดจมูกเนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

ตัวชี้วัด

ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของเด็ก การวัดเสียงควรทำอย่างน้อย 1 ครั้งในหลายเดือน การสูญเสียการได้ยินโดยกำเนิดอันเนื่องมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เกิดขึ้นมากในภายหลัง ความล้มเหลวในการตรวจหาความผิดปกติของการได้ยินอาจทำให้สูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ก่อนตรวจการได้ยินของทารก ควรคำนึงถึงข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนต่อไปนี้:

การพัฒนาของ hydrocephalus;
การคลอดก่อนกำหนด;
การพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนอง
การบาดเจ็บจากการคลอดที่ศีรษะ
การถ่ายโอนของโรคดีซ่านหลังคลอด
การปรากฏตัวของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสในผู้ปกครอง;
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

การปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการตรวจทางเสียงในเด็กอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน

สำคัญ! หากเด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไปไม่ตอบสนองต่อเสียงดัง อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพของหู

รีเฟล็กซ์ โมโร

โมโรรีเฟล็กซ์เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการวัดความไวในการได้ยินในทารกแรกเกิด การทดสอบไม่ได้ให้แนวคิดเกี่ยวกับเกณฑ์ของการได้ยินและความไวของตัวรับการได้ยิน แต่ไม่รวมโอกาสในการพัฒนาการสูญเสียการได้ยินระดับ 3 และ 4 วิธีทดสอบการได้ยินในทารกแรกเกิด?

วางทารกแรกเกิดบนพื้นผิวเรียบ
ยืดขาและแขนของเด็กให้ตรง
ที่ระยะห่าง 20 ซม. จากหูข้างหนึ่งปรบมือให้แรง
ตรวจสอบความไวของหูที่สองในลักษณะเดียวกัน

เมื่อได้ยินเสียงที่รุนแรง เด็กมักจะกางนิ้ว โบกแขน หรือร้องไห้ ปฏิกิริยาดังกล่าวส่งสัญญาณถึงความกลัวและความพยายามของร่างกายในการป้องกันตัวเองจากภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น การไม่ตอบสนองต่อการตบมือใกล้ศีรษะแสดงว่ามีการบกพร่องทางการได้ยิน อาจเกิดจากพยาธิสภาพในระบบนำเสียง (หูชั้นกลางและหูชั้นนอก) หรือระบบรับเสียง (หูชั้นใน เส้นประสาทหู ตัวรับ) ของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

ระเบียบวิธี I.V. Kalmykova

ในการกำหนดระดับความไวของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน คุณจะต้องใช้หลายรายการที่สร้างสัญญาณเสียงที่มีความเข้มต่างกัน คุณสามารถใช้กระป๋องพลาสติกที่บรรจุซีเรียลได้ 1/3 เพื่อเป็นแหล่งกำเนิดเสียง ตามวิธีการของ I.V. Kalmykova แนะนำให้ใช้กระป๋องที่มีสารตัวเติมเช่น:

semolina;
บัควีท;
เมล็ดถั่ว.

เซโมลินากระป๋องหนึ่งสร้างเสียงที่เงียบที่สุดในแง่ของความเข้ม โดยให้บัควีทดังขึ้น และกับถั่วจะดังที่สุด

วิธีทดสอบการได้ยินของทารกแรกเกิดที่บ้าน? ในการดำเนินการตรวจสอบการวัดเสียงอย่างง่าย คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

คนคนหนึ่งควรหันเหความสนใจของทารกแรกเกิดมาที่ตัวเองโดยถือของเล่นที่สดใสไว้ในมือ
คนที่สองที่ระยะห่าง 10 ซม. จากใบหูของเด็กสร้างสัญญาณเสียงโดยใช้กระป๋องที่มีสารตัวเติมต่างๆ
ความไวในการได้ยินได้รับการทดสอบสำหรับหูข้างขวาและหูซ้าย
ขอแนะนำให้สร้างสัญญาณเสียงด้วยช่วงเวลา 30-40 วินาที

ในระหว่างการทดสอบ ขอแนะนำให้เพิ่มความเข้มของสัญญาณเสียง ก่อนอื่นให้ใช้เซโมลินาหนึ่งขวดจากนั้น - กับบัควีทและสุดท้าย - กับถั่ว มิฉะนั้น เด็กจะตอบสนองต่อเสียงที่มีความเข้มสูงเสียงแรกเท่านั้น

ตามที่กุมารแพทย์ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนจะตอบสนองต่อเสียงที่มีความเข้มข้นอย่างน้อย 60-70 เดซิเบลเท่านั้น เด็กโตควรตอบสนองต่อเสียงอย่างเท่าเทียมกันโดยมีความดัง 20 เดซิเบลขึ้นไป

หากไม่มีปฏิกิริยาปกติ ควรทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามวัน

หากผลการทดสอบไม่เป็นที่น่าพอใจ ควรตรวจโดยแพทย์โสตศอนาสิก