บุคคลไม่เคยอยู่ในความเงียบอย่างแท้จริง การศึกษาซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อกำหนดผลกระทบของเสียงที่มีต่อจิตใจ ทำให้สามารถค้นพบได้: การไม่มีสิ่งเร้าทางเสียงใด ๆ ส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ความสามารถในการได้ยินการเต้นของหัวใจของตัวเองและเสียงที่เกิดจากอวัยวะย่อยอาหารในกรณีที่ไม่มีสัญญาณเสียงภายนอก "ทำให้สับสน" ความรู้สึก อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่ไม่เป็นที่พอใจไม่น้อยไปกว่ากันก็คือเมื่อเสียงปรากฏในสภาวะที่คุ้นเคยเป็นระยะหรือต่อเนื่องโดยไม่มีแหล่งกำเนิดที่จับต้องได้ สาเหตุของหูอื้อได้รับการศึกษามาเป็นเวลานาน และในปัจจุบันมีข้อสันนิษฐานและทฤษฎีที่พิสูจน์แล้วมากมายเกี่ยวกับปัจจัยทางสาเหตุ
สาเหตุ
“หูอื้อ สาเหตุ ทำยังไงถึงจะหาย” - นี่เป็นคำถามเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับอิทธิพลที่น่ารำคาญของเสียงที่ไม่มีอยู่จริง ในฝูงชนบนท้องถนนหรือในห้องโปรดของคุณอันเงียบงัน เสียงดังกล่าวจะดังก้องอยู่ในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ตัวเลือกสำหรับความรู้สึกเสียงอาจแตกต่างกันไป - ตัวอย่างเช่น ไม่เพียงแต่เสียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเสียงหึ่ง, เสียงฟู่อีกด้วย ประเภทของเสียงไม่ได้กำหนดความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
อะไรทำให้เกิดหูอื้อ? เป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มคำอธิบายโดยแนะนำคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ของหูอื้อ การรับรู้ถึงสิ่งเร้าทางเสียงที่คนอื่นไม่ได้ยินเรียกว่าหูอื้อ หูอื้อจัดเป็น:
- หลัก.
- รอง.
ถ้ามันดังก้องในหู เหตุผลก็ไม่ชัดเจนเสมอไป และมักจะไม่ชัดเจนแม้หลังการตรวจ ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงหูอื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ ด้วยหูอื้อทุติยภูมิแพทย์สามารถหาสาเหตุได้ - หูอื้ออาจปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ
หูอื้อที่ล่วงล้ำและไม่ล่วงล้ำมีความโดดเด่น - ความแตกต่างอยู่ในระดับของการลดลงของคุณภาพชีวิตและการพัฒนาของความผิดปกติในการทำงานซึ่งเป็นสาเหตุของที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของหูอื้อ นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเรื่องหูอื้อที่กินเวลานาน 6 เดือน เสียงรบกวนในหูอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ชัดเจนเสมอไปสามารถรบกวนผู้ป่วยได้นานกว่าหกเดือน
ทำไมหูของฉันถึงสั่น? หูอื้ออาจเกิดจาก:
- สูญเสียการได้ยิน;
- เสียงอุตสาหกรรม
- การสัมผัสเสียงที่ไม่ก่อให้เกิดการผลิต
- การใช้ยาที่มีผล ototoxic;
เนื้องอกของการแปลภาษาต่างๆ- การละเมิดเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
- ความบกพร่องทางสติปัญญา
- ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นภาวะซึมเศร้า
เนื้องอกของการแปลภาษาต่างๆความแตกต่างของสาเหตุที่เป็นไปได้ของหูอื้อจำเป็นต้องมีการซักประวัติอย่างระมัดระวังจากผู้ป่วย
เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงดังในหู คุณต้องจำไว้ว่าเมื่อใดที่เสียงนั้นปรากฏขึ้น รุนแรงแค่ไหน สังเกตอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นเป็นระยะๆ รายละเอียดทั้งหมดเหล่านี้มีความสำคัญในการคาดเดาเกี่ยวกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดเสียงรบกวน เสียงฟู่ และเสียงฟู่ในหู สาเหตุของหูอื้ออาจเกิดจากโรคติดเชื้อและการอักเสบครั้งก่อน หากผู้ป่วยพูดถึงลักษณะของเสียงกับพื้นหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ การค้นหาการวินิจฉัยจะต้องขยายออกไป ก่อนไปพบแพทย์ คุณควรชี้แจง: มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือไม่ หูชั้นกลางอักเสบเกิดขึ้นหรือไม่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการอักเสบของโครงสร้างภายในของอวัยวะที่ได้ยิน) อาการเพิ่มเติมมีความสำคัญไม่น้อยสำหรับการวินิจฉัย - ตัวอย่างเช่นอาการปวดหัวครอบงำ, เวียนศีรษะ
ประเภทของเสียงรบกวน
คุณต้องเข้าใจสิ่งที่อาจทำให้เกิดหูอื้อ: ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้อธิบายได้จากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงระบุตัวเลือกทางคลินิกหลักหลายประการตามสาเหตุของเสียงในหู:
- ขนถ่าย
- เกี่ยวกับคอ.
- เซลล์ประสาท
- ตรงกันข้าม
- ศูนย์กลาง.
การแบ่งสัญญาณรบกวนเป็นประเภทช่วยให้คุณจำกัดช่วงการค้นหาเพื่อวินิจฉัยให้แคบลง ซึ่งจะช่วยลดเวลาที่ใช้ในการศึกษาเฉพาะทาง นำช่วงเวลาของการตรวจสอบการวินิจฉัยเข้ามาใกล้ยิ่งขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่าการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีกว่าการรักษาโรคที่ระบุในระยะหลังของหลักสูตรมาก
ประเภทของขนถ่ายจะอธิบายโดยการเกิดสิ่งรบกวนในส่วนต่อพ่วงของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่ายเนื่องจากหูอื้อรวมกับอาการวิงเวียนศีรษะ
อาการทางคลินิกในประเภทขนถ่ายอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบในส่วนภายในของอวัยวะของการได้ยิน - เขาวงกต
สาเหตุที่ทำให้เกิดหูอื้อในประเภทปากมดลูกคือการมีอาการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือกระบวนการเสื่อมในบริเวณกระดูกและโครงสร้างประสาทและกล้ามเนื้อของคอ ในกรณีนี้มักพบการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทุติยภูมิหูอื้อถาวร
ด้วยประเภทของเซลล์ประสาทจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อรากของเส้นประสาทหูซึ่งทำให้หูอื้อคงที่และล่วงล้ำ ในกรณีนี้การกดทับของเส้นประสาทเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ซึ่งตัวแปรอาจแตกต่างกัน ตามกฎแล้วนี่คือการก่อตัวของเนื้องอก
ลักษณะเฉพาะของประเภทตรงกันข้ามคือ "การถ่ายโอน" ของความรู้สึกเสียง - ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสังเกตเห็นเสียงรบกวนในหูซ้ายซึ่งสาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางด้านขวา
ประเภทกลางพบได้ในความผิดปกติของการทำงานของส่วนกลางของเครื่องวิเคราะห์ - ทั้งการได้ยินและขนถ่าย ทำไมมันดังอยู่ในหูของฉัน? สาเหตุของการเกิดหูอื้อสามารถ:
- ภาวะขาดเลือดของก้านสมอง
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- อาการบวมของแอ่งกะโหลกหลัง;
- เนื้องอกของการแปลอื่น ๆ
หากสาเหตุของเสียงในหูคือโรคไข้สมองอักเสบ พวกเขาก็พูดถึงหูอื้อประเภทกลางด้วย พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางและสมองไม่ค่อยแสดงอาการเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกทางเสียงที่ไม่มีรุ่นจากภายนอกควรเตือนผู้ป่วยในทุกกรณี
เสียงทางเดียว
หูอื้อไม่ได้เสมอทวิภาคี ในหลายกรณี ผู้ป่วยบ่นว่ามีเสียงรบกวน โดยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงด้านข้างของรอยโรค สาเหตุของเสียงในหูข้างขวาและความรู้สึกเสียงที่ด้านซ้ายคืออะไร? โรคที่พบบ่อยที่สุดที่กระตุ้นปรากฏการณ์ทางเสียง ได้แก่ :
- เนื้องอกของโพรงกะโหลกหลัง
- อะคูสติกนิวโรมา
- หูชั้นกลางอักเสบ exudative
- หูชั้นกลางอักเสบกาว
- ยูสเตไคต์.
- โรคเมเนียร์.
สาเหตุของเสียงในหูข้างหนึ่งมีค่อนข้างมาก ควรสังเกตว่าเนื้องอกของโพรงกะโหลกหลังกระตุ้นความรู้สึกทางเสียงที่แปลไปทางขวาหรือซ้ายด้วยการจัดเรียงที่ไม่สมมาตรเท่านั้น
neuroma หูหรือขนถ่าย schwannoma เติบโตช้าบางครั้งไม่แสดงอาการอื่นใดนอกจากหูอื้อเป็นเวลาหลายปี ถือเป็นสาเหตุหลักของหูอื้อและผิวปากในหู ในกรณีนี้ การแปลปรากฏการณ์ทางเสียงจะสอดคล้องกับการแปลตำแหน่งของเนื้องอก เมื่อตัดสินใจว่าเหตุใดหูจึงส่งเสียงทางซ้ายหรือทางขวา ความเป็นไปได้ของการเกิดเซลล์ประสาทไม่สามารถยกเว้นได้
สาเหตุของหูอื้อในเด็กอาจแตกต่างกัน แต่มักเป็นแผลอักเสบของโครงสร้างของอวัยวะในการได้ยินหรือหูชั้นกลางอักเสบ ในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตและความสูงของอาการทางพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นความรู้สึกเสียงต่างๆ ลดลงเมื่อกิจกรรมของกระบวนการอักเสบลดลง หูอื้อดังกล่าวไม่นานหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุของเสียงในหูข้างขวาอาจเกิดจากการอักเสบในท่อหู (eustachitis) ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การแทรกซึมของพืชที่ทำให้เกิดโรคนั้นอำนวยความสะดวกโดยการเป่าจมูกที่ไม่เหมาะสม, ความแออัดของจมูกอย่างต่อเนื่องไม่เพียง แต่เฉียบพลัน แต่ยังรวมถึงแผลอักเสบเรื้อรังของอวัยวะระบบทางเดินหายใจด้วย
ระบบต่างๆ
ในโรคของ Meniere เสียงในหูจะเป็นข้างเดียวในระยะเริ่มแรกเท่านั้น
การปรากฏตัวของ "พื้นหลังเสียง" ที่ครอบงำสามารถอธิบายได้ด้วยการผ่าตัด เสียงรบกวนในหูข้างหนึ่งที่เกิดจากการผ่าตัดมีสาเหตุมาจากการพัฒนากลุ่มอาการระคายเคืองเขาวงกตหลังการผ่าตัด
สาเหตุของเสียงและหูอื้อคือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดัน (การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในความแตกต่างระหว่างความดันบรรยากาศและความดันในโพรงของอวัยวะที่ได้ยิน) Barotrauma เกิดขึ้นระหว่างการบินเมื่อดำน้ำลึกมากหรือในทางกลับกันการขึ้นสู่พื้นผิวของนักประดาน้ำอย่างรวดเร็ว เวลามีเสียงดังในหู สาเหตุอาจเกิดจากเสียงรั่วในห้องนักบิน นอกจากนี้ยังสามารถสังเกต Barotrauma ร่วมกับการบาดเจ็บทางเสียง - ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีอาการหูอื้อ เหตุผลต่างกัน ตัวอย่างเช่น ภาพที่ไม่คาดคิดในขณะที่ความกดอากาศสูงขึ้น
เสียงสองทาง
ทำไมหูอื้อเกิดขึ้น? ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ผู้ยั่วยุหลายคนมีส่วนทำให้เกิดรูปลักษณ์ และแหล่งกำเนิดเสียงไม่ได้อยู่ตรงอวัยวะของการได้ยินเสมอไป ปรากฏการณ์ทางเสียงที่คนอื่นมองไม่เห็น เกิดขึ้นกับโรคต่อไปนี้:
- โรคหูน้ำหนวก;
- หูชั้นกลางอักเสบทวิภาคี
- โรคเมเนียร์;
- การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส
ต้องจำไว้ว่าเสียงที่หูไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของพยาธิสภาพในโพรงกะโหลก
หูอื้อใน otosclerosis รวมกับความชัดเจนในการได้ยินที่ลดลง บางครั้งอาจมีอาการของความเสียหายต่อเครื่องวิเคราะห์ขนถ่าย เมื่อใช้หูชั้นกลางอักเสบในระดับทวิภาคีหรือเขาวงกต เสียงสามารถนำมารวมกับความแออัด การสูญเสียการได้ยิน หรืออาการวิงเวียนศีรษะ ความสามารถในการได้ยินที่ลดลงของประเภทประสาทสัมผัสสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากทานยาที่มีผล ototoxic เหล่านี้คือควินิน, ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม aminoglycoside, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Indomethacin, Diclofenac)
ในโรคของ Meniere ในช่วงระยะเวลาของอาการทางคลินิกที่เด่นชัด เสียงอาจกลายเป็นคงที่ เพิ่มขึ้นในระหว่างการชักและบรรเทาลงในช่วงระยะเวลา interictal หากถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการข้างเคียง แสดงว่ามีความบกพร่องทางการได้ยิน คลื่นไส้ อาเจียน และเวียนศีรษะ
ในทุกกรณีของหูอื้อ จำเป็นต้องค้นหาว่าทำไมหูอื้อถึงส่งเสียงหึ่ง จะทำอย่างไรและจะติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนใด ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปหรือกุมารแพทย์ (ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย) สามารถทำการตรวจเบื้องต้น รวบรวมประวัติ และกำหนดความจำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง หากปรากฏการณ์ทางเสียงมาพร้อมกับอาการที่ทำให้สงสัยว่าหูชั้นกลางอักเสบ otosclerosis หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ของอวัยวะการได้ยินควรติดต่อแพทย์หูคอจมูก อะคูสติก neuroma และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบประสาทรวมอยู่ในงานระดับมืออาชีพของนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาท
