วิธีการรักษาต่อมทอนซิลในเด็กตาม Komarovsky

ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปไม่ใช่การวินิจฉัยที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย จะทำอย่างไรถ้าต่อมทอนซิลของเด็กโต?

หลักการบำบัดขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

ตามที่กุมารแพทย์ E.O. Komarovsky การคลายและการขยายตัวของต่อมทอนซิลเพดานปากและคอหอยในเด็กมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคติดเชื้อ การลดปฏิกิริยาของร่างกายเด็กช่วยกระตุ้นการสืบพันธุ์ของไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เป็นผลให้ส่วนประกอบของแหวนคอหอยต่อมน้ำเหลืองซึ่งทำหน้าที่ป้องกันกลายเป็นอักเสบซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของขนาดของต่อมและคอหอยต่อมทอนซิล

ต่อมทอนซิล - มันคืออะไร?

ทอนซิลมีรูปร่างเป็นวงรีขนาดเล็กซึ่งอยู่ในช่องปากและช่องจมูก ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เลือดและเซลล์ภูมิคุ้มกัน คอหอย, ลิ้น, ท่อนำไข่และต่อมทอนซิลเป็นส่วนประกอบหลักของแหวนคอหอยซึ่งปกป้องระบบทางเดินหายใจจากการแทรกซึมของเชื้อโรค

ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติในการทำงานต่อมทอนซิลไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการผ่าตัด

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองโตมากเกินไปมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและส่งผลกระทบต่อต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิลเป็นหลัก ในกรณีของอวัยวะอักเสบ การรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่สะสมอยู่บางส่วน (tonsillotomy) หรือทั้งหมด (tonsillectomy)

สาเหตุของการอักเสบ

ทำไมต่อมทอนซิลโตมากเกินไป? การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในบางกรณีเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเข้มข้นของการสังเคราะห์เซลล์ภูมิคุ้มกัน การบำบัดรักษามีกำหนดเฉพาะในกรณีที่เกิดโรคหวัดหรือมีการอักเสบของอวัยวะ กลไกการป้องกันของร่างกายเด็กไม่ได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ ดังนั้นเด็กก่อนวัยเรียนจึงมีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อมากกว่าผู้ใหญ่

สาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมทอนซิลสามารถ:

• อะดีโนไวรัส;
• ไรโนไวรัส;
• ไวรัสเริม;
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• ไวรัสโคโรน่า;
• Staphylococci;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• สเตรปโทคอกคัส;
• โรคคอตีบบาซิลลัส;
• มัยโคพลาสมา;
• เชื้อรา;
• สไปโรเชต

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่สะสมอยู่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและเนื้อเยื่อละลาย ขนาดของต่อมทอนซิลที่เพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้หายใจลำบาก ซึ่งอาจทำให้เด็กขาดออกซิเจนเฉียบพลันได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

อีโอ Komarovsky ให้เหตุผลว่าการบำบัดด้วยยาอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง ดังนั้นหากพบอาการเจ็บคอครั้งแรกคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ โรคต่างๆ เช่น โรคเนื้องอกในจมูก ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง คอตีบ และต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นภัยคุกคามต่อเด็กโดยเฉพาะ

ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการติดต่อกุมารแพทย์เป็นสัญญาณของโรคดังต่อไปนี้:

• คอแดง;
• ยั่วยวนของต่อมทอนซิล;
• กลืนลำบาก
• ความร้อน;
• ดอกสีขาวและจุดบนต่อมทอนซิล
• ต่อมน้ำเหลืองโต

โรคเนื้องอกในจมูกในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก

ในกรณีของการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียมีความเป็นพิษอย่างรุนแรงของร่างกายด้วยสารเมแทบอลิซึมของเชื้อโรค อาการที่เกิดจากพิษของร่างกายจากสารพิษของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ มีไข้ อ่อนแรง และเบื่ออาหาร

คำแนะนำของ E. O Komarovsky

ต่อมทอนซิลโตในเด็กควรรักษาอย่างไร? การอักเสบของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงมาตรการการรักษาทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดรูปแบบและหลักการรักษาได้หลังจากตรวจเด็กและระบุสาเหตุของการติดเชื้อ

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางระบบและในท้องถิ่นช่วยให้สามารถดำเนินการตามคำแนะนำที่สำคัญหลายประการ:

• ยึดมั่นในส่วนที่เหลือของเตียง;
• การป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำของเด็ก
• การระบายอากาศปกติของห้อง
• ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ ให้เพียงพอ
• การยกเว้นจากอาหารที่เป็นของแข็งที่ทำให้เจ็บคอ

การทำงานหนักเกินไปทางกายภาพช่วยเร่งการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อซึ่งก่อให้เกิดความก้าวหน้าของการติดเชื้อและการแพร่กระจายของแผลเท่านั้น

นั่นคือเหตุผลที่ในช่วงเวลาของการอักเสบเฉียบพลันของลำคอและต่อมจึงแนะนำให้นอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัด

ในทางกลับกัน การดื่มเครื่องดื่มมาก ๆ จะช่วยกระตุ้นกระบวนการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย ซึ่งช่วยขจัดอาการทั่วไปของมึนเมา

หลักการรักษา

ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปในเด็กทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างในร่างกาย การขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง (ภาวะขาดออกซิเจน) ซึ่งเกิดจากการทับซ้อนกันของทางเดินหายใจโดยต่อมทอนซิลที่มีภาวะต่อมทอนซิลมากเกินไป ส่งผลให้เด็กมีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า ประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่มีต่อมขยายใหญ่พัฒนา enuresis และความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้อง

วิธีการรักษาต่อมทอนซิลโตในเด็ก? Komarovsky อ้างว่าเป็นไปได้ที่จะกำจัดการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองโดยไม่ต้องผ่าตัดเฉพาะในกรณีของการรักษาที่ซับซ้อน ตามกฎแล้วแผนการรักษาโรคหูคอจมูกในเด็กมีดังนี้:

• ทำความสะอาด lacunae และรูขุมขนของต่อมทอนซิลจากเมือกทางพยาธิวิทยาและเชื้อโรคติดเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• กำจัดอาการแพ้และอาการบวมด้วยความช่วยเหลือของ antihistamines;
• เพิ่มภูมิคุ้มกันทั่วไปและในท้องถิ่นด้วยวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• การทำลายเชื้อโรคด้วยยาที่ออกฤทธิ์ทาง etiotropic - ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านเชื้อราและยาต้านไวรัส;
• การเร่งกระบวนการรักษาเนื้อเยื่อด้วยการทำกายภาพบำบัด

วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดใช้เฉพาะในขั้นตอนการแก้ไขกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

การบำบัดด้วยเอทิโอโทรปิก

วิธีการรักษาอาการอักเสบของต่อมทอนซิลคืออะไร? ตามกฎแล้วการเติบโตของต่อมน้ำเหลืองที่สะสมมากเกินไปนั้นเกิดจากการพัฒนาของแบคทีเรียซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสน้อยกว่า เพื่อกำจัดสาเหตุของโรคหูคอจมูกใช้ยาที่มีฤทธิ์ทาง etiotropic ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบและยาต้านไวรัสยับยั้งการพัฒนาของพืชที่ทำให้เกิดโรคซึ่งก่อให้เกิดการถดถอยของการอักเสบและเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

เป็นไปได้ที่จะขจัดอาการอักเสบของแบคทีเรียด้วยความช่วยเหลือของสารต้านจุลชีพในวงกว้าง ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่:

• Panklav เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ของชุดเพนิซิลลินที่ทำลายจุลินทรีย์แกรมบวกส่วนใหญ่ที่สังเคราะห์เบต้าแลคทาเมส ใช้ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ follicular และ lacunar, pharyngitis, phlegmon, ไซนัสอักเสบ, ฯลฯ ;
• "Augmentin" เป็นยาสลายแบคทีเรียที่ป้องกันการพัฒนาของแบคทีเรียแอโรบิกส่วนใหญ่ ใช้เพื่อกำจัดกระบวนการติดเชื้อหนองในระบบทางเดินหายใจ
• "Zi-factor" เป็นยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบซึ่งใช้เพื่อกำจัดกระบวนการที่เป็นหนองในอวัยวะหูคอจมูกของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• "Clarithromycin" เป็นยาจากกลุ่ม macrolide ที่ยับยั้งการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ ใช้ในการรักษาการอักเสบติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน

หากไม่มีคราบพลัคสีขาวและมีหนองที่ต่อมทอนซิล การอักเสบน่าจะเกิดจากเชื้อไวรัส ในกรณีนี้การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาต่อไปนี้ช่วยยับยั้งการอักเสบของ catarrhal ในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง:

• "Orvirem" เป็นยาต้านไวรัสที่ขัดขวางการจำลองแบบของ RNA ของเชื้อโรคซึ่งนำไปสู่การกำจัดพืชที่ทำให้เกิดโรคในแผล
• "Relenza" เป็นยาคัดเลือกที่ยับยั้งการสังเคราะห์ neuraminidase ของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเร่งการถดถอยของการอักเสบ
• "Viferon" เป็นตัวยับยั้ง interferon ที่มีฤทธิ์ต้านการเพิ่มจำนวนและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เพิ่มกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งเร่งกระบวนการทำลายเชื้อโรค
• "Kagocel" เป็นยาแบบผสมผสานที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ เชื้อรา และไวรัส

คุณไม่สามารถใช้ตัวเหนี่ยวนำ interferon ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 6-7 ปี

การทำลายพืชที่ทำให้เกิดโรคป้องกันความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การเพิ่มขึ้นทีละน้อยของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นก่อให้เกิดการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย การสลายของการแทรกซึมของสารแทรกซึมในเยื่อเมือก และการกำจัดต่อมยั่วยวน

การรักษาตามอาการ

การรักษาตามอาการช่วยให้คุณบรรเทาอาการของโรค ขจัดความรู้สึกไม่สบายในลำคอ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดหัว ฯลฯ ระบบการรักษาในเด็กมักประกอบด้วยคอร์เซ็ต สารละลายสำหรับล้างคอหอย สเปรย์สำหรับดับคอ และวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

เป็นไปได้ที่จะกำจัดสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและอาการทั่วไปของมึนเมาโดยใช้ยาต่อไปนี้:

• "ลอราทาดิน" เป็นยาต่อต้านการแพ้ที่ช่วยขจัดอาการบวมและภาวะเลือดคั่งในเนื้อเยื่อ
• "Cameton" - สเปรย์เพื่อการชลประทานของ oropharynx ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อการรักษาบาดแผลและยาชาเฉพาะที่
• "Stopangin" - เม็ดสำหรับการสลาย, ยับยั้งการพัฒนาของพืชที่ทำให้เกิดโรคในต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ;
• "Chlorophyllipt" - สารละลายสำหรับล้าง, ฆ่าเชื้อ, ยาแก้คัดจมูกและสมานแผล
• "Imunorix" - สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ส่งเสริมการสังเคราะห์ interferon ในร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลายไวรัส
• "Centrum" เป็นคอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุที่ทำให้การเผาผลาญของเซลล์เป็นปกติและกระบวนการฟื้นฟูในเนื้อเยื่อ
• "ไอบูโพรเฟน" เป็นยาลดไข้ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ขัดขวางการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ

ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้น จะมีการกำหนดการผ่าตัดรักษา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดการก่อตัวของน้ำเหลืองบางส่วนหรือทั้งหมด

กายภาพบำบัด

การทำกายภาพบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของต่อมทอนซิลที่มีภาวะต่อมทอนซิลมากเกินไป การที่เนื้อเยื่อสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต สนามแม่เหล็ก กระแสสลับ และอัลตราซาวนด์จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ การกำจัดกระบวนการที่หยุดนิ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานของการระบายน้ำของต่อมและทำให้ขนาดลดลง

สำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และโรคหูคอจมูกอื่น ๆ ในเด็ก สามารถใช้วิธีการกายภาพบำบัดต่อไปนี้:

• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต - ทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบรรเทาอาการบวมและการอักเสบจากการก่อตัวของต่อมน้ำเหลือง
• การบำบัดด้วย UHF - ทำให้จุลภาคในเลือดเป็นปกติในเนื้อเยื่อซึ่งก่อให้เกิดการงอกใหม่ของต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ
• การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ - ทำความสะอาด lacunae และรูขุมจากเนื้อหาที่เป็นหนองซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของการระบายน้ำของอวัยวะได้รับการฟื้นฟู
• การรักษาด้วยเลเซอร์ - ทำลายเชื้อโรคและทำความสะอาดเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจากสารหลั่งทางพยาธิวิทยา

เพื่อขจัดการอักเสบเรื้อรังและการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดอย่างน้อย 7-10 หลักสูตร

ในระหว่างการรักษา ไม่ควรปฏิเสธการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพ