มีเลือดออกเมื่อไอขึ้น

การปรากฏตัวของเลือดผสมในเสมหะบ่งชี้ว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดซึ่งการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งสามารถอยู่ได้ทั้งในอวัยวะของระบบทางเดินหายใจและในระบบย่อยอาหาร เพื่อจัดการกับแหล่งที่มาของการตกเลือด คุณต้องตรวจร่างกายให้ครบถ้วน รวมทั้งการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวินิจฉัย แล้วเลือดจากคอเมื่อไหร่?

อันดับแรก เราจะแยกความแตกต่างระหว่างเลือดออกในกระเพาะอาหารและในปอด

สาเหตุของไอเป็นเลือด

สาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เลือดออกสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• พยาธิวิทยาของระบบหลอดลมและปอด;
• โรคของช่องจมูก / oropharynx;
• กระบวนการเนื้องอกวิทยา
• โรคหลอดเลือด

ในบรรดาโรคที่มีการแปลซึ่งอยู่ในระบบทางเดินหายใจก็ควรเน้น:

• โรคหลอดลมอักเสบโดยเฉพาะรูปแบบแกร็น ไอเป็นเลือดที่มีอาการหลอดลมอักเสบส่วนใหญ่มีน้อย ในเสมหะมีเลือดปนและมีหนองไหลออกมา เลือดออกมากจะถูกบันทึกเมื่อเส้นเลือดแตกด้วยอาการไอรุนแรง
• โรคหลอดลมโป่งพองเป็นลักษณะอาการไอเรื้อรังที่มีเสมหะเป็นหนอง ด้วยอาการไอเป็นเลือด "dry bronchiectasis"
• วัณโรคเป็นที่ประจักษ์โดยอาการป่วยไข้รุนแรง, ไอเป็นเวลานานโดยมีเสมหะไม่เพียงพอ, ภาวะไข้สูงเกิน, เหงื่อออกตอนกลางคืนจำนวนมากและการลดน้ำหนัก บ่อยครั้งพบเลือดผสมอยู่ในประเภทเส้นใยและโพรง
• โรคปอดบวมกระตุ้นโดย pneumococcus / staphylococcus / pseudomonads เป็นที่ประจักษ์โดยการปล่อยเสมหะ "สนิม" เมื่อติดเชื้อ Klebsiella เสมหะจะคล้ายกับ "ลูกเกดเยลลี่"
• ฝีในปอดมีลักษณะเป็นไอเป็นเลือดไข้ไข้ไอมีเสมหะเป็นหนองและกลุ่มอาการมึนเมารุนแรง
• ปรสิต (echinococcosis, ascariasis) และเชื้อรา (aspergilloma) ทำลายเนื้อเยื่อปอดก็นำไปสู่ไอเป็นเลือด

หากตรวจพบเลือดที่ด้านหลังคอ สาเหตุอาจเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดในช่องจมูก เช่น จากการบาดเจ็บ หลังการผ่าตัดบริเวณจมูกหรือการตัดทอนซิล

ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดเป็นแผล เมื่อข้อบกพร่องที่เป็นแผลเกิดขึ้นบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล อาจมีส่วนผสมของเลือดปรากฏในเสมหะ อาการไอจะปรากฏขึ้นเมื่อเลือดเข้าสู่หลอดลม นอกจากนี้เมื่อพยายามขจัดคราบพลัคออกจากต่อมทอนซิลด้วยโรคคอตีบพื้นผิวก็มีเลือดออกเป็นเวลานาน เป็นผลให้เกิดบาดแผลซึ่งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

สำหรับโรคมะเร็งสาเหตุของไอเป็นเลือดสามารถ:

• มะเร็งปอดซึ่งแสดงออกโดยไอเป็นเลือด, การลดน้ำหนัก, ความอยากอาหารไม่ดี บ่อยครั้งที่การเพิ่มของเลือดในเสมหะจะถูกบันทึกด้วยเนื้องอกชนิดกลาง
• adenoma ของหลอดลมมีลักษณะเป็นไอเป็นเลือด, ไอ, หายใจถี่, ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเมื่อเนื้องอกโตขึ้นและลูเมนของหลอดลมลดลง
• เนื้องอกของกล่องเสียง, ช่องจมูก, ไซนัสไซนัสสามารถกระตุ้นไอเป็นเลือดเมื่อเลือดเข้าสู่หลอดลม

มีเลือดออกของเนื้องอกในระหว่างการสลายตัวซึ่งบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคและระยะรุนแรงของโรค

แยกโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ควรเน้น:

• ความดันโลหิตสูงในปอดเนื่องจากการตีบของ mitral, cardiomyopathy และโรคหัวใจอื่น ๆ ทำให้เกิดไอเป็นเลือดหลังการออกกำลังกาย บุคคลนั้นกังวลเกี่ยวกับการหายใจถี่, เวียนศีรษะและเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง อาการไอเป็นเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดด้วยการเพิ่มความดันในกระแสเลือดในปอด
• อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นที่ประจักษ์โดยการปล่อยเสมหะฟองที่มีสิ่งเจือปนเป็นเลือดซึ่งทำให้เสมหะเป็นสีชมพู
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะมาพร้อมกับไอเป็นเลือด, หายใจถี่อย่างรุนแรงและเจ็บหน้าอก
• เพิ่มความเปราะบางของหลอดเลือดในโรคหลอดเลือดที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ

หลังจากสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ ลักษณะของเลือดในลำคอเป็นลักษณะเฉพาะ ลำคอสามารถ โดนสารเคมี (แผลไหม้ของเยื่อเมือก) อาหารแข็งหรือกล่องเสียง นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะไอเป็นเลือดได้หลังการตรวจ bronchoscopy, transbronchial biopsy, percutaneous pulmonary puncture หรือ pulmonary artery catheterization

เมื่อปอดได้รับบาดเจ็บ ซี่โครงจะหัก และหน้าอกมีรอยฟกช้ำ หลอดเลือดที่มีเลือดออกจะปรากฏขึ้น กระตุ้นให้เกิดภาวะไอเป็นเลือด ในระดับที่น้อยกว่านั้นพบสิ่งเจือปนในเลือดในเสมหะในโรคซิสติกไฟโบรซิส, hypoplasia ของหลอดเลือดในปอด, telangiectasia ตกเลือดทางพันธุกรรม, Wegener's granulomatosis, lupus, Goodpasture's syndrome หรือ sarcoidosis

มาตรการวินิจฉัย

หากในตอนเช้าและระหว่างวันมีคนกังวลเกี่ยวกับเสมหะที่มีเลือดปน คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

อาการไอเป็นเลือดเป็นอาการร้ายแรงของโรคต่างๆ ที่หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ ข้อมูล anamnestic จะถูกวิเคราะห์ก่อน บุคคลนั้นพูดถึงการปรากฏตัวของโรคการติดต่อกับคนป่วยการบาดเจ็บที่ได้รับการผ่าตัดและลักษณะเฉพาะของการปรากฏตัวของเลือดในเสมหะ ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะทำการตรวจ (ฟัง) ปอด หัวใจ ตรวจผิวหนังและตรวจคอ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะได้รับมอบหมาย:

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกซึ่งดำเนินการเป็นหลักสำหรับไอเป็นเลือด ภาพนี้ทำให้มองเห็นเนื้อเยื่อปอด หลอดเลือด หลอดลม และหัวใจได้ การศึกษาดำเนินการในสองการคาดการณ์สำหรับคำจำกัดความที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของการแปลจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา
• ผนังด้านหลังของลำคอและกล่องเสียงถูกตรวจสอบระหว่างการตรวจคอหอยซึ่งทำให้สามารถสร้างโรคของต่อมทอนซิลตรวจพบเนื้องอกและแหล่งที่มาของการตกเลือด
• การตรวจหลอดลมจะทำเพื่อประเมินหลอดลม ความชัดแจ้งและการสุ่มตัวอย่างวัสดุสำหรับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ จากการศึกษานี้ทำให้สามารถตรวจสอบโรคมะเร็งได้
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำให้สามารถตรวจสอบจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ

จากวิธีการทางห้องปฏิบัติการจะใช้การตรวจเลือดทางคลินิก coagulogram การกำหนดแอนติบอดีเครื่องหมายเนื้องอกและการศึกษาอื่น ๆ เมื่อวินิจฉัยวัณโรค, โรคพยาธิ, การวิเคราะห์เสมหะควรดำเนินการเพื่อสร้างองค์ประกอบของเซลล์

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นการปรากฏตัวของเลือดในเสมหะ ด้วยกระบวนการเนื้องอก ขึ้นอยู่กับระยะของโรค การแทรกแซงการผ่าตัดสามารถกำหนดเพื่อขจัดโฟกัสหลักด้านเนื้องอกวิทยา การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด หากกลุ่มมะเร็งไม่สามารถทำงานได้ การผ่าตัดแบบประคับประคองจะดำเนินการโดยเอาเนื้องอกเพียงบางส่วนออกทำให้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้บ้าง

สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม อาจรวมถึงยาห้ามเลือด เช่น เอทามซิเลต แคลเซียมคลอไรด์ กรดอะมิโนคาโปรอิก และยาอื่นๆ ในการรักษาโรคพื้นฐานสามารถกำหนดยาต้านแบคทีเรียสารต้านเชื้อรา mucolytics ยาฮอร์โมนและหลอดเลือดได้

โรคต่างๆ ได้รับการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ, เนื้องอก, โสตศอนาสิกแพทย์, แพทย์โรคข้อหรือนักกายภาพบำบัด การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ (วัณโรค) ในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งนี้จะไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน แต่ยังปกป้องผู้คนรอบตัวจากการติดเชื้อ อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์และเมื่อพบเลือดในเสมหะครั้งแรกคุณต้องไปโรงพยาบาล