โรคหัวใจ

อายุขัยหลังหัวใจวาย: สถิติและการคาดการณ์อย่างเป็นทางการ

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและการบำบัดอย่างเพียงพอส่งผลต่อการพยากรณ์โรคในอนาคตสำหรับบุคคล คุณภาพชีวิตและอายุขัยหลังหัวใจวายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการสำรวจผู้ป่วยโดยละเอียดจะช่วยพยากรณ์โรคในแต่ละกรณี คุณสามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

อาการหัวใจวายส่งผลต่อคุณภาพและอายุขัยอย่างไร

กล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นรูปแบบเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจ (IHD) ซึ่งมีลักษณะโดยการจัดหาเลือดที่บกพร่องไปยังเส้นใยของกล้ามเนื้อและการพัฒนาของเนื้อร้ายที่มีการก่อตัวของแผลเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นไม่ได้ทำหน้าที่หดตัวและนำไฟฟ้าที่จำเป็นซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว การละเมิดการไหลเวียนโลหิตทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงและมักกลายเป็นสาเหตุของความพิการ

ปัจจัยที่มีผลต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย:

  • อาการบวมที่ขาอย่างรุนแรงการสะสมของของเหลวในช่องท้องและช่องอกพร้อมกับหายใจถี่
  • อาการเจ็บหน้าอกกำเริบ (โดยปกติในเวลากลางคืน);
  • ความเหนื่อยล้าคงที่
  • รบกวนการนอนหลับ;
  • ความจำเป็นในการ จำกัด การออกกำลังกายตามปกติ
  • การเลิกดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์
  • การเปลี่ยนแปลงในอาหาร
  • ความยากลำบากในชีวิตทางเพศ
  • ข้อจำกัดการเดินทางและการเดินทาง
  • การติดยาและผลข้างเคียงบ่อยครั้ง
  • ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้องกับการซื้อยา

การประเมินอย่างเป็นกลางของผลกระทบของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ต่อชีวิตของบุคคลนั้นดำเนินการโดยใช้มาตราส่วนพิเศษและแบบสอบถามที่ได้มาตรฐาน

สถิติ

การนำการแทรกแซงการผ่าตัด (การแบ่งและการใส่ขดลวด) มาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเป็นกำลังใจ: อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกลดลงในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา 25% สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตหลังจากหัวใจวายคือ:

  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันกับการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอด;
  • ช็อกจากโรคหัวใจ - ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตด้วยความดันโลหิตลดลง
  • โป่งพองเฉียบพลันของช่องซ้าย - ผนังบางลงด้วยการยื่นออกมา การแตกของมันมาพร้อมกับการบีบตัวของหัวใจ: โพรงของเยื่อหุ้มหัวใจเต็มไปด้วยเลือดขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว
  • จังหวะและการรบกวนการนำ (ventricular หรือ atrial fibrillation, atrioventricular block สมบูรณ์และอื่น ๆ );
  • ลิ่มเลือดอุดตันระบบ - การแพร่กระจายของลิ่มเลือดทั่วเตียงหลอดเลือดที่มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงของไต, สมอง (กับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง);
  • การกลับเป็นซ้ำของอาการหัวใจวาย

ผู้ป่วยอาศัยอยู่โดยเฉลี่ยนานแค่ไหน?

การพยากรณ์โรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยาและปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงอายุเพศการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน ความทันเวลาของความช่วยเหลือที่ได้รับและการใช้ยาอย่างเป็นระบบ (ก่อนเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน) ก็ส่งผลต่อผลลัพธ์ของพยาธิวิทยาเช่นกัน

สถิติอายุขัยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายแสดงในตาราง

ระยะเวลาหลังออกจากโรงพยาบาลร้อยละของผู้ที่มีชีวิตอยู่หลังจากหัวใจวาย
1 ปี80%
5 ปี75%
10 ปี50%
20 ปี25%

ในทางการแพทย์ มีความเห็นว่า 25% ของการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายเกิดขึ้นในนาทีแรก 50% - ในชั่วโมงแรก 75% - ในวันแรก การไม่มีภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันภายใน 24 ชั่วโมงเป็นกุญแจสำคัญในการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ป่วย

อะไรกำหนดระยะเวลาของชีวิตข้างหน้า?

คุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากหัวใจวายถูกกำหนดโดยตัวชี้วัดต่อไปนี้:

  • คลื่น Q บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (แสดงลักษณะการมีอยู่ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และขนาดของแผลเป็นในกล้ามเนื้อหัวใจตาย);
  • การแพร่กระจายของกระบวนการ: ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่กว้างขวาง (transmural) มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับโฟกัสขนาดใหญ่
  • ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
  • เบาหวานและระดับของค่าตอบแทน;
  • การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • การละเมิดการเผาผลาญไขมันด้วยการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ;
  • ความผิดปกติของช่องซ้าย;
  • การก่อตัวของภาวะหัวใจล้มเหลว;
  • การปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation, extrasystole ระดับสูง, การปิดล้อม atrioventricular และอื่น ๆ );
  • ความทันเวลาของความช่วยเหลือ - การบำบัดด้วยลิ่มเลือดหรือการให้เลือดกลับคืน (ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด)

ลักษณะทางสถิติของอัตราการรอดชีวิต 3 ปีของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันแสดงไว้ในตาราง

ตัวบ่งชี้เอาชีวิตรอด
แบบฟอร์มพยาธิวิทยา
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย Q: 93%
  • ไม่ใช่ Q-infarction: 95%
พื้น
  • ผู้ชาย - 93.5%
  • ผู้หญิง - 95.2%
อายุ
  • อายุน้อย (40-49 ปี) - 99%
  • ปานกลาง (50-69 ปี) - 95%
  • ผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 70 ปี) - 99%

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยหัวใจวายคืออะไรและจะส่งผลต่อมันอย่างไร

การพยากรณ์โรคทั่วไปในช่วงหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะคำนวณแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากมีการพิจารณาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภูมิหลังที่เป็นโรคร่วมและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

วิธีการวินิจฉัยและการดูแลฉุกเฉินสมัยใหม่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหลังจากหัวใจวายได้ถึง 90% ภายในปีแรก

เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคด้วยตนเอง ผู้ป่วยควร:

  • ติดตามโรคด้วยการตรวจร่างกายและการศึกษาเพิ่มเติมเป็นประจำ
  • พบแพทย์เมื่อมีอาการใหม่ปรากฏขึ้น
  • การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
  • ยาที่เป็นระบบ (สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การป้องกันความผิดปกติของไขมันและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน)

หลังจากประสบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ต้องรักษาและพักฟื้นตลอดชีวิต เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนาของพยาธิสภาพในอวัยวะและระบบอื่นๆ

การแก้ไขปัจจัยเสี่ยง

การเสียชีวิตของผู้ป่วยในช่วงแรกหรือช่วงหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบเป็นส่วนใหญ่

เพื่อป้องกันและเพิ่มอายุขัย ขอแนะนำ:

  • การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต: การออกกำลังกายที่เพียงพอ การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีและโภชนาการที่ดี
  • การทำให้น้ำหนักเป็นปกติโดยใช้วิธีการที่ไม่ใช่ยา หากไม่ได้ผลจะมีการกำหนดตัวแทนทางเภสัชวิทยา
  • การตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันโลหิต
  • การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด
  • การบริโภคอย่างเป็นระบบของยาที่กำหนด

การรักษาพยาธิวิทยาร่วมกัน

การบาดเจ็บ โรคติดเชื้อ และโรคต่อมไร้ท่อทำให้โรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงขึ้น ดังนั้น การควบคุมและการบำบัดโรคร่วมอย่างเพียงพอจึงส่งผลต่อการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการแก้ไขบังคับ:

  • เบาหวาน - การตรวจระดับน้ำตาลในโรงพยาบาลโรคหัวใจโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและกำหนดการรักษา
  • myocarditis - การอักเสบของมวลกล้ามเนื้อของหัวใจทำให้ระยะ postinfarction แย่ลงด้วยการพัฒนาของจังหวะการรบกวนการลดลงของฟังก์ชั่นการหดตัว;
  • โรคไต - การขับถ่ายของเหลวออกจากร่างกายบกพร่อง, ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนนำไปสู่ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
  • พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ (คอพอกของ Hashimoto, คอพอกเป็นพิษกระจายและอื่น ๆ )

การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจด้วยความเสียหายต่อไขกระดูก (นี่คือที่ซึ่งเป็นศูนย์กลางสำหรับการควบคุมเสียงของหลอดเลือดและกิจกรรมของหัวใจ) ทำให้การพยากรณ์โรคของการฟื้นฟูสมรรถภาพแย่ลงหลังจากหัวใจวาย

ข้อสรุป

การตายของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งมักมาพร้อมกับความผิดปกติทั่วร่างกาย คุณภาพของการรักษาพยาบาลมีผลอย่างมากต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันตามคำแนะนำและความใส่ใจในด้านสุขภาพ ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวได้หลังจากหัวใจวาย