รักษาหู

ศัลยกรรมหู หรือ otoplasty

Otoplasty ของหู - การทำศัลยกรรมเพื่อขจัดส่วนที่ยื่นออกมาและไม่สมมาตรของใบหู ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะจำลองรูปร่างที่ต้องการของกระดูกอ่อนหู โดยสร้างเปลือกบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นใหม่ การผ่าตัดหูนั้นแทบไม่เจ็บปวด ดังนั้นจึงสามารถทำได้ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี

ใน 90% ของกรณี ผู้ป่วยที่มีพัฒนาการของ antihelix และความลึกของเปลือกมากเกินไปจะมาหาศัลยแพทย์พลาสติก ในแต่ละกรณีจะมีการเลือกเทคนิคเฉพาะเพื่อขจัดข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด การผ่าตัดแก้ไขหูมีความต้องการสูง ซึ่งเป็นผลมาจากขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพสูง และความสามารถในการแก้ไขการเสียรูปของความซับซ้อนเกือบทุกชนิด

ข้อมูลทั่วไป

การผ่าตัดแก้ไข (otoplasty) เป็นหนึ่งในการทำศัลยกรรมตกแต่งและเสริมความงามเพื่อแก้ไขความผิดปกติในโครงสร้างของกระดูกอ่อนหู ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัด คุณสามารถแก้ไขติ่งหู, รูปร่างของเปลือก, หูข้างเดียว, ฯลฯ ได้ ตามกฎแล้วหลังจากช่วงพักฟื้นจะไม่พบร่องรอยและข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางในบริเวณที่ดำเนินการของร่างกาย

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการแก้ไขหูควรเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยโดยเริ่มตั้งแต่ 6 ปี ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของความซับซ้อนทางจิตวิทยาในเด็กที่ส่งผลต่อสภาวะทางจิตและลักษณะพฤติกรรมของเขา ก่อนการผ่าตัดเด็กเล็กจะได้รับยาชาทั่วไปและผู้ใหญ่ - ยาชาเฉพาะที่

สำคัญ! เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการผ่าตัดเพื่อขจัดข้อบกพร่องในหูในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี จนถึงอายุนี้การพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นดังนั้นการผ่าตัดใด ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ประเภทของ otoplasty

Otoplasty - มันคืออะไร? Otoplasty มักเรียกว่าการผ่าตัดซึ่งจะช่วยขจัดข้อบกพร่องในโครงสร้างของกระดูกอ่อนในหูชั้นนอก ในระหว่างการผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกอ่อนไม่เพียง แต่เนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น สิ่งนี้ช่วยกำจัดไม่เพียงแค่ส่วนที่ยื่นออกมาของเปลือกหอยเท่านั้น แต่ยังช่วยแก้ไขรูปร่างของมันด้วย

การทำศัลยกรรมพลาสติกตามเงื่อนไขที่หูแบ่งออกเป็นสองประเภท:

  1. ความงาม - การผ่าตัดแก้ไขเพื่อแก้ไขการกำหนดค่าของ concha หรือใบหูส่วนล่าง;
  2. การสร้างใหม่ - การสร้างกระดูกอ่อนหูบางส่วนหรือทั้งหมดในกรณีที่ไม่มี

เป็นที่น่าสังเกตว่าการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในบริเวณหูชั้นนอกเท่านั้นดังนั้นจึงไม่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะการได้ยิน แต่อย่างใด

เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญต้องคำนึงถึง 4 ความแตกต่าง:

  1. การปรับเปลี่ยนการผ่าตัดไม่ควรส่งผลต่อระดับเสียงหลังใบหู
  2. ระยะห่างสูงสุดระหว่างอ่างล้างจานในส่วนบนและศีรษะควรเป็น 1 ซม. และในส่วนล่าง - 2 ซม.
  3. งานหลักของการผ่าตัดคือการกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาในส่วนที่สามของกระดูกอ่อนหู
  4. ในกระบวนการแก้ไข antihelix ควรมีเส้นขอบที่ชัดเจนและขอบเรียบ

ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องอยู่ในความไม่สมดุลของกระดูกอ่อนที่อยู่ตรงกลางของเปลือก (antihelix) งานของศัลยแพทย์คือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าหลังการผ่าตัด antihelix ไม่ครอบคลุมขอบกระดูกอ่อนที่อยู่ตามขอบหูชั้นนอก (ขด)

ตัวชี้วัด

otoplasty คืออะไร? อันที่จริงนี่เป็นการผ่าตัดเครื่องสำอางในระหว่างนั้นความไม่สมบูรณ์ของสุนทรียศาสตร์ที่ส่งผลต่อสภาพจิตใจของบุคคลเท่านั้นที่ถูกกำจัด เทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้สามารถลดความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัดสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนได้ การแก้ไขรูปร่างของหูจะช่วยหลีกเลี่ยงแรงกดดันทางจิตใจต่อเด็กจากคนรอบข้างซึ่งอาจทำให้เกิดความเบี่ยงเบนทางจิตคอมเพล็กซ์โรคกลัว ฯลฯ

ควรทำศัลยกรรมตกแต่งหูเมื่อไหร่? ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการแก้ไขความงามคือ:

  • ติ่ง;
  • ความไม่สมดุลของหู
  • การบาดเจ็บของเปลือก;
  • ไม่มีหูชั้นนอก (anotia);
  • หูใหญ่ (makrtia);
  • การเสียรูปของกระดูกอ่อนหู
  • ไม่มีขด;
  • การแตกทางกลของเนื้อเยื่อ

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดหูจะดำเนินการเมื่อมีความผิดปกติในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นมาโดยกำเนิดหรือได้มา

ควรสังเกตว่าการทำศัลยกรรมพลาสติกหลังจากผ่านการตรวจเบื้องต้นและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการตามขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อความงามและการสร้างใหม่สำหรับ:

  • โรคทางร่างกาย
  • โรคหัวใจ;
  • โรคมะเร็ง;
  • โรคเลือด
  • โรคเบาหวาน;
  • การอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะหูคอจมูก;
  • การแข็งตัวของเลือด

สำคัญ! เป็นไปไม่ได้ที่จะทำ otoplasty สำหรับผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนซึ่งเป็นผลมาจากความต้านทานของร่างกายที่ลดลงในช่วงเวลานี้

การเตรียมการก่อนการผ่าตัด

การทำศัลยกรรมตกแต่งหูต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบ รวมถึงการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดและการรับประทานอาหารพิเศษ ผู้ป่วยได้รับการทดสอบหลายครั้งในระหว่างที่มีการกำหนดพยาธิสภาพที่อาจส่งผลต่อการดำเนินการหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึง:

  • การถ่ายภาพรังสี;
  • การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ
  • การตรวจเลือดสำหรับ HIV, ซิฟิลิส, ตับอักเสบ;
  • การแข็งตัวของเลือด

หากผู้ป่วยกำลังใช้ยา ในระหว่างขั้นตอนเตรียมการ เขาควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ต้องละทิ้งการใช้ยาที่เป็นระบบเนื่องจากมีผลเสียต่อองค์ประกอบของเลือด ซึ่งอาจส่งผลต่อระยะเวลาการฟื้นฟูและขั้นตอนการปฏิบัติงาน

ก่อนการผ่าตัดหูประมาณ 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับอาหารพิเศษ มันเกี่ยวข้องกับการใช้เฉพาะอาหารที่เสริมด้วยคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายในปริมาณขั้นต่ำ ในวันผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้กินและดื่ม

วิธีการดำเนินการ

เมื่อเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับคำแนะนำจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ประวัติผู้ป่วย และระยะเวลาของกระบวนการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ ศัลยแพทย์ใช้วิธีหลักหนึ่งในสามวิธีในการแก้ไขข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง:

  1. วิธีการของมัสตาร์ด - การตัดผิวหนังส่วนเกินในบริเวณหลังใบหูพร้อมกับการเย็บแผลที่แก้ไขรูปร่างและระดับการยื่นของหู
  2. วิธี Furnas - การก่อตัวของตะเข็บจากการสร้างแบบจำลองเช่น วัสดุที่ไม่สามารถดูดซับได้ซึ่งสามารถแก้ไขกระดูกอ่อนหูได้
  3. การก่อตัวของกระดูกอ่อน - การประมวลผลทางกลของกระดูกอ่อนด้านข้างและด้านข้างด้วยมีดคัตเตอร์แบบผ่าตัดพร้อมชุดแนบเพชร

เพื่อแก้ไขอาการหูหนวก การผ่าตัดจะดำเนินการโดยวิธีการแก้ไขและสร้างแบบจำลอง antihelix เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ สามารถใช้อุปกรณ์เลเซอร์หรือมีดคลื่นวิทยุได้ การติดตั้งที่มีเทคโนโลยีสูงทำให้สามารถเปลี่ยนโครงสร้างและรูปร่างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้ ซึ่งทำให้สามารถกำหนดรูปแบบที่จำเป็นของใบหูได้

การผ่าตัดหูเพื่อความงามใช้เวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง แม้ว่าจะมีความผิดปกติร้ายแรงและข้อบกพร่องด้านสุนทรียภาพก็ตาม ก่อนทำหัตถการ ผู้เชี่ยวชาญจะพูดคุยกับผู้ป่วยถึงเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดในการแก้ไขข้อบกพร่องที่มีอยู่ หลังจากตกลงในความแตกต่างทั้งหมดและพูดคุยเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นแล้วศัลยแพทย์จะดำเนินการสร้างแบบจำลองและกำจัดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางในหูชั้นนอกโดยตรง

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

มีเทคนิคต่าง ๆ อย่างน้อย 2,000 อย่างที่การศัลยกรรมแก้ไขตาสมัยใหม่ใช้ การดำเนินการเป็นอย่างไรบ้าง? ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการกรีดลึกที่หลังใบหู วิธีนี้ช่วยให้คุณซ่อนเครื่องหมายหลังการผ่าตัดและลดจำนวนรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ ด้านล่างนี้เป็นรูปแบบการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุด:

  • การกำจัดส่วนที่ยื่นออกมา: ผิวหนังถูกลอกออกจากพื้นผิวด้านหลังของกระดูกอ่อนหูหลังจากนั้นศัลยแพทย์จะตัดส่วนเล็ก ๆ ของชั้นกล้ามเนื้อออก จากนั้นติดแผ่นกระดูกอ่อนเข้ากับเชิงกรานด้วยไหมเย็บที่ดูดซับไม่ได้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะลดมุมระหว่างหูชั้นนอกกับศีรษะซึ่งนำไปสู่การขจัดส่วนที่ยื่นออกมา
  • การแก้ไข antihelix: แถบผิวหนังแคบ ๆ จะถูกลบออกหลังหูชั้นนอกหลังจากนั้นเส้นไหมพิเศษจะถูกส่งผ่านเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ในระหว่างการผ่าตัด พวกมันจะถูกดึงเข้าด้วยกันเพื่อให้แอนตี้เฮลิกส์มีรูปแบบที่จำเป็น
  • การสร้างนูนใน antihelix: หลังจากการตัดผิวหนังหลังหูชั้นนอกผู้เชี่ยวชาญทำรอยบากจำนวนมากบนกระดูกอ่อนด้วยความช่วยเหลือของตะไบ การทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีการแปลทำให้เกิดการโค้งงอที่จำเป็นสำหรับการก่อตัวของส่วนนูนของ antihelix

วิธีหดหูของคุณ? ในการแก้ไขขนาด หูชั้นนอกจะถูกทำเครื่องหมายด้วยการทำเครื่องหมายเนื้อเยื่อที่จะตัดออก หลังจากนั้นวิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบหลังจากนั้นศัลยแพทย์จะทำการกำจัดและเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออ่อน การผ่าตัดลดขนาดหูใช้เวลาไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการพักฟื้นต้องปฏิบัติตามกฎสำคัญหลายประการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติในหูที่เพิ่งสร้างใหม่

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นตัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการทำ otoplasty มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยนอก กล่าวคือ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แพทย์ประจำจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ ระยะเวลาการฟื้นฟูทั้งหมดใช้เวลาประมาณสองเดือน โดยในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสายตาโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ระยะพักฟื้นหลังเสริมจมูก:

  • เย็บแผลจะถูกลบออก 7-8 วันหลังการผ่าตัด
  • ภายใน 14 วัน ผู้ป่วยไม่ควรยกน้ำหนัก
  • อาการบวมหลังจากลดหูเริ่มบรรเทาลงในวันที่ 4;
  • เป็นเวลา 6-7 สัปดาห์ จะมีการพันผ้าพันแผลพิเศษบนหูที่ผ่าตัดในตอนกลางคืน

ต้องใส่ผ้าพันแผลนานแค่ไหนหลังทำ otoplasty? ในกรณีส่วนใหญ่ ผ้าพันแผลแบบกดทับหลังการทำศัลยกรรมเสริมจมูกจะสวมใส่เป็นเวลาสองสัปดาห์ ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ถอดออกอย่างน้อยหนึ่งนาที เนื่องจากอาจนำไปสู่ความแตกต่างของตะเข็บ คุณสามารถกลับสู่จังหวะชีวิตตามปกติได้หลังจากพักฟื้นสองเดือน

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหลังการทำ otoplasty ได้หรือไม่? เช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหู รายการหลัก ได้แก่ :

  • อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน: ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดเนื้อเยื่อบวมอย่างรุนแรงไม่อนุญาตให้ตีความผลลัพธ์ของการผ่าตัดอย่างเป็นกลาง
  • hematomas: ส่วนใหญ่มักมีการตกเลือดใต้ผิวหนังที่ จำกัด ในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดระหว่างการสูบบุหรี่
  • แผลเป็น keloid: ปรากฏขึ้นเมื่อมีหนองในบริเวณที่เย็บแผลซึ่งใน 90% ของกรณีเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การทำศัลยกรรมตาด้วยเลเซอร์มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่ามาก เนื่องจากการใช้มีดเลเซอร์ที่ไม่ทำร้ายเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน หลังจากทำหัตถการ ส่วนใหญ่แล้ว ใบหูจะมีรูปร่างที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคโดยไม่มีรอยแผลเป็นและการยึดเกาะที่มองเห็นได้ เทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้สามารถลดผลกระทบด้านลบของ otoplasty ให้เหลือน้อยที่สุดโดยการลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อใช้มีดผ่าตัดโลหะ