ไซนัสอักเสบในเด็ก

ไซนัสอักเสบในเด็กเป็นผลที่ตามมาเนื่องจากการอักเสบอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับโพรงกะโหลก วิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ผ่านการรับรองโดยไม่เหมาะสมอาจคุกคามภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อ หรือความบกพร่องทางสายตา เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงและป้องกันโรคเรื้อรัง จำเป็นต้องเริ่มการรักษาในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การทำเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสามารถแยกแยะอาการของโรคไซนัสอักเสบและเลือกการรักษาให้สอดคล้องกับลักษณะของโรคได้

คุณสมบัติของการพัฒนาไซนัส paranasal ในเด็ก

เพื่อให้แน่ใจว่ามีการแลกเปลี่ยนอากาศตามปกติในร่างกายมนุษย์ มีไซนัสไซนัส paranasal สี่คู่ (หน้าผาก ขากรรไกรบน รูปลิ่ม และเอทมอยด์) ทุกคนมีส่วนร่วมในการทำความสะอาด เพิ่มความชื้น และอุ่นอากาศที่หายใจเข้า อย่างไรก็ตาม เมื่อแรกเกิด ไซนัสหน้าผาก (หน้าผาก) ของเด็กจะหายไปทั้งหมด และไซนัสบน (maxillary) มีรอยกรีดเล็กน้อย นั่นคือเหตุผลที่เด็ก ๆ มีความอ่อนไหวต่อคุณภาพอากาศมากและสามารถติดเชื้อได้ง่ายในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ในทางกลับกัน เนื่องจากขากรรไกรบนมีขนาดเล็กและไม่มีรูจมูกด้านหน้า เด็กเล็กจึงไม่เสี่ยงที่จะเป็นโรคไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบที่หน้าผาก

เมื่ออายุมากขึ้น ไซนัสที่หน้าผากจะก่อตัวในเด็ก และไซนัสบริเวณขากรรไกรจะขยายใหญ่ขึ้นจนกลายเป็นโพรงที่เต็มเปี่ยม การก่อตัวครั้งสุดท้ายของพวกเขาเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 12-16 ปี ตามกฎแล้วไซนัสอักเสบสามารถพัฒนาในเด็กอายุประมาณ 5 ขวบซึ่งน้อยกว่ามากเมื่ออายุ 3 ขวบและไซนัสอักเสบที่หน้าผาก - โดยทั่วไปแล้วจะอายุ 7 ขวบเท่านั้น

เพื่อลดความเสี่ยงของพยาธิวิทยา คุณควรใส่ใจกับเครื่องปรับอากาศในห้องที่เด็กอยู่ อากาศควรชื้นและสดชื่น และอุณหภูมิไม่ควรสูงกว่า 18-20 องศา

สาเหตุของไซนัสอักเสบ

สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบในเด็กนั้นแตกต่างกัน ตัวกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้สามารถ:

• ความหนาวเย็นที่ไม่ได้รับการรักษาหรือถูกทอดทิ้ง
• ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
• การอักเสบของฟันบน
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในโพรงจมูก;
• ปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ในเด็ก ไซนัสอักเสบจะตามมาด้วยโรคจมูกอักเสบธรรมดา (น้ำมูกไหล) ไวรัสที่ทำให้มันเข้าสู่เยื่อเมือกและเริ่มทำลายเยื่อบุผิว - เยื่อบุของรูจมูกและโพรงจมูก โดยการทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย จะเป็นการเปิดทางให้การติดเชื้อแบคทีเรียเข้าไปได้ นอกจากนี้ เนื่องจากไซนัสบนขากรรไกรสื่อสารกับโพรงจมูกผ่านแอนะสโตโมซิส ไวรัสและแบคทีเรียต่างๆ จะเข้าสู่อากาศอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของพวกเขาในไซนัสไม่ได้หมายความว่าเด็กจะเป็นโรคไซนัสอักเสบอย่างแน่นอน

ไซนัสมีระบบภูมิคุ้มกันพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ซึ่งทำงานผ่านการทำงานร่วมกันของลิมโฟไซต์ ต่อมทอนซิลคอหอย และเซลล์เยื่อบุไซนัส อุปสรรคนี้ปกป้องเยื่อเมือกจากการอักเสบของแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือ anastomosis ยังคงอุดตันเนื่องจากการบวมของเยื่อเมือกเป็นเวลานานและรุนแรงอันเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบ โอกาสของการพัฒนาไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบของไซนัสบนขากรรไกรตามปกติไม่เพียงพอ - เงื่อนไขหลายประการต้องตรงกัน ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อในรูจมูกและประสิทธิภาพของเกราะป้องกันลดลง

ประเภทของไซนัสอักเสบ

เนื่องจากมีเหตุผลหลายประการที่ทำให้เกิดไซนัสอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญจึงแยกแยะโรคนี้ได้หลายประเภท ประการแรก การแยกความแตกต่างระหว่างพยาธิสภาพของไวรัสและแบคทีเรีย (บ่อยครั้งที่สองตามหลังจากครั้งแรกอันเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม) ประการที่สองการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในไซนัสเดียว (จากนั้นเรากำลังพูดถึงไซนัสอักเสบข้างเดียว) และในสองอันในเวลาเดียวกัน (จากนั้นก็คือไซนัสอักเสบทวิภาคีในเด็ก) ประการที่สาม ตามลักษณะและความเร็วของหลักสูตร โรคอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในที่สุดตามรูปแบบของการอักเสบไซนัสอักเสบบนขากรรไกรประเภทดังกล่าวมีความโดดเด่น: โรคหวัด, หนอง, แพ้, odontogenic

อาการของโรคไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบจากไวรัสมักจะมาพร้อมกับอาการเช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบ - ความแออัดของจมูกและการทำงานของจมูกลดลง

ด้วยการรักษาโรคไข้หวัดอย่างเหมาะสมและการกำจัดอาการบวมน้ำอย่างทันท่วงที ไซนัสอักเสบจากไวรัสจะหายไปโดยไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในเด็ก อย่างไรก็ตาม หากเรากำลังพูดถึงโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย การรักษาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกสุด เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาของการพัฒนาของไซนัสอักเสบเป็นหนองคุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• สารคัดหลั่งสีเหลืองหรือสีเขียวที่มีกลิ่นเหม็นจากจมูกและลำคอ
• ปวดในบริเวณตำแหน่งของรูจมูกบน;
• ปวดหัว, รู้สึกกดดันในหัว;
• บวมที่แก้มหรือคิ้ว;
• อุณหภูมิ subfebrile (37-38 องศา)

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบในเด็กเป็นไปได้โดยพิจารณาจากภาพทางคลินิกของโรคและจากผลการตรวจเลือดทั่วไป ซึ่งควรแสดงให้เห็นว่ามีกระบวนการอักเสบอยู่ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญของรัสเซียมักหันไปใช้การถ่ายภาพรังสีของไซนัส paranasal การทำให้มืดลงในพื้นที่ของฟันผุบนภาพบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของสารหลั่งทางพยาธิวิทยาในไซนัส อย่างไรก็ตาม การสะสมของเสมหะในไซนัสขากรรไกรเกิดขึ้นกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันใดๆ แต่ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การพัฒนาของไซนัสอักเสบ การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยใช้วิธีการแบบบูรณาการเท่านั้น ซึ่งรวมถึง X-ray การตรวจเลือด การตรวจ ENT และการระบุสัญญาณหลัก

บ่อยครั้งในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบจะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยว่าปัญหาที่เกิดจากเชื้อราในช่องปากได้กลายเป็นสาเหตุของการเกิดโรค นอกจากนี้ เมื่อพิจารณา (บางครั้งแม้ในระหว่างการรักษา) ไซนัสอักเสบ แพทย์จะทำการเจาะไซนัสบนขากรรไกร อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุด เมื่อการรักษาตามที่กำหนดไม่ได้ผล ในสถานการณ์เช่นนี้ ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะ ผู้เชี่ยวชาญจะนำสารหลั่งทางพยาธิวิทยามาวิเคราะห์ หว่าน เติบโตแบคทีเรีย จากนั้นเลือกการรักษาที่จำเป็น การทำการเจาะเพื่อการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กๆ เป็นเรื่องที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง แม้ว่าการปฏิบัตินี้จะแพร่หลายไปในวงการแพทย์พื้นบ้านก็ตาม

ยารักษาโรคไซนัสอักเสบ

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับไซนัสอักเสบทุกชนิด ในตอนแรกการรักษาโรคอย่างแข็งขันช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาไซนัสอักเสบข้างต้น - เด็กจะต้องเผชิญกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและการได้มาซึ่งโรคเรื้อรัง ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณพบอาการของโรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรล่าง คุณควรไปพบแพทย์ เพื่อกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องกำหนดรูปแบบของพยาธิวิทยาและสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างถูกต้องเนื่องจากมีความสำคัญพื้นฐานเมื่อกำหนดการบำบัด

หากเรากำลังพูดถึงโรคไซนัสอักเสบจากหวัดก็มักจะพัฒนากับพื้นหลังของ ARVI เข้าไปในไซนัสผ่าน anastomosis ร่วมกับกระแสอากาศหรือการเป่าจมูกที่ไม่เหมาะสม (วาดเป็นเมือก) ไวรัสเริ่มกระตุ้นการผลิตเมือกที่ใช้งานอยู่ในกรณีนี้ การไหลออกตามปกติของสารคัดหลั่งเมือกจะถูกขัดขวางเนื่องจากอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกที่อุดตัน anastomosis ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีสัญญาณคลาสสิกของไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียก็ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง อาการบวมน้ำ และเมือกจะหายไปพร้อมกับการรักษาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

หากการรักษาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันไม่ได้ผล (เช่น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งไม่มีอำนาจในการต่อสู้กับไวรัส) หรือไม่เกิดขึ้นเลย การไม่มีการแลกเปลี่ยนอากาศตามปกติในไซนัสเป็นเวลานานจะนำไปสู่ ความจริงที่ว่ามีการพัฒนาเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการปรากฏตัวและการสืบพันธุ์ของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้การติดเชื้อสามารถเข้าสู่โพรงขากรรไกรพร้อมกับกระแสเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้ เมือกจะค่อยๆ กลายเป็นหนอง และเด็กเริ่มแสดงอาการของโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย

ในกรณีนี้ การรักษาไม่สามารถทำได้หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เนื่องจากเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้เพียงอย่างเดียว ผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากการใช้ยารุ่นใหม่อย่างเป็นระบบ (augmentin, azithromycin, cephalosporins) นอกจากนี้มักใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น (Baporox, Isofra) ซึ่งช่วยให้สารออกฤทธิ์มีความเข้มข้นโดยตรงที่บริเวณที่เกิดการอักเสบ ดังนั้น การบำบัดด้วยการฉีดจึงสูญเสียความเกี่ยวข้องและไม่ได้ใช้งานจริงอีกต่อไป หลักสูตรของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะใช้เวลา 10 ถึง 14 วันและไม่ควรถูกขัดจังหวะหลังจากการปรับปรุงครั้งแรกในสภาพของเด็กไม่เช่นนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำของโรคได้นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วแพทย์มักจะกำหนดให้ยา vasoconstrictor ลดลงซึ่งช่วยบรรเทา บวม.

แม้ว่าที่จริงแล้วการพัฒนาของไซนัสอักเสบด้วย ARVI เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุด แต่บางครั้งหลังจากการสูญเสียฟันน้ำนม การอักเสบของไซนัสบนขากรรไกรถูกกระตุ้นโดยปัญหาทางทันตกรรม (ตำแหน่งฟันที่ไม่ถูกต้องหรือฟันผุเล็ก ๆ ของฟันบน) ในสถานการณ์เช่นนี้ นอกจากจะได้รับการตรวจโดย ENT แล้ว คุณจะต้องได้รับคำปรึกษาและการรักษาที่เหมาะสมจากทันตแพทย์ หลังคัดออกเท่านั้น สาเหตุ odontogenic คุณสามารถรับมือกับโรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เพื่อปกป้องเด็กจาก "ไซนัสอักเสบ" ทางทันตกรรม เราควรสอนเขาให้ดูแลสุขอนามัยช่องปากตั้งแต่วัยเด็ก

ด้วยโรคไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ผู้เชี่ยวชาญมักจะกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับยาแก้แพ้ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เด็กสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาหากเป็นไปได้ หากการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก บาดแผล หรือลักษณะของเนื้องอก (ติ่งเนื้อ, ซีสต์) ในโพรงจมูก ปัญหาส่วนใหญ่จะต้องได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด สำหรับการจัดตำแหน่งของเยื่อบุโพรงจมูกนั้นไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดก่อนอายุ 16 ปี

ซักผ้าตามวิธี Proetz

หากผู้ปกครองขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในขั้นตอนแรกของการพัฒนาพยาธิวิทยา แพทย์สามารถกำหนดให้เด็กซักผ้าตามวิธี Proetz ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า "นกกาเหว่า" จุดประสงค์ของขั้นตอนนี้คือการล้างไซนัสของสารหลั่งที่ทำให้เกิดโรค การจัดการจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก: เด็กนอนคว่ำศีรษะของเขากลับมาที่มุม 45 องศาใส่สายสวนเข้าไปในรูจมูกข้างเดียวโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในโพรงเข้าไปในโพรง อื่น ๆ - การดูดที่มวลเมือกออกมา ในกรณีนี้ เด็กจะต้องทำซ้ำ "นกกาเหว่า" ตลอดเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สารคัดหลั่งเข้าไปในกล่องเสียง

อย่างไรก็ตาม เด็กมักกลัวขั้นตอนดังกล่าว ดังนั้นวิธีการรักษานี้จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยเสมอไป นอกจากนี้ การล้างอย่างไม่เหมาะสมอาจมีผลร้ายแรง เมื่อพิจารณาว่าในเด็ก อวัยวะการได้ยินตั้งอยู่ใกล้กับไซนัส การซึมของของเหลวในนั้นสามารถกระตุ้นหูชั้นกลางอักเสบได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการทำงานของการดมกลิ่นบกพร่อง ในที่สุด ไซนัสอักเสบทวิภาคีในเด็กเท่านั้นที่สามารถกลายเป็นสาเหตุของการใช้ "นกกาเหว่า" เป็นองค์ประกอบของการรักษาที่ซับซ้อน หากการติดเชื้ออยู่ในไซนัสเดียว (ไซนัสอักเสบข้างเดียว) การฟลัชสามารถช่วยกระจายไปยังไซนัสอีกด้านหนึ่ง