การรักษาความดันโลหิตสูง

ยาแผนปัจจุบัน

มาตรฐานการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นการผสมผสานระหว่างการแพทย์แผนโบราณหลายวิธี มีโปรโตคอลเฉพาะที่กำหนดการกระทำของแพทย์ เริ่มต้นด้วยการตรวจผู้ป่วย สัมภาษณ์ ส่งต่อผู้ป่วย วิเคราะห์ผล และร่างหลักสูตรการรักษา ตามโปรโตคอลมาตรฐานและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป แพทย์จะสามารถกำหนดวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิผล ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาล ณ สถานที่อยู่อาศัย การบำบัดต่อไปจะประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การรักษาในโรงพยาบาล
• การรักษาผู้ป่วยนอก
• การพักผ่อนและพักฟื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลหรือรีสอร์ท

ในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ แพทย์จะวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยทุกวัน กำหนดยาและขั้นตอนต่างๆ เมื่ออาการดีขึ้น พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาลเพื่อดำเนินการบำบัดต่อไปในแบบผู้ป่วยนอก

วิธีการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างถูกต้องหลังจำหน่าย:

• ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ในพื้นที่ที่ลงทะเบียน
• เขาจะได้รับการเสนอให้ทำกายภาพบำบัด เขาจะต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตและใช้ยาอย่างแน่นอน
• หากตรวจพบความดันโลหิตสูงระหว่างการรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะปรับระบบการรักษา ในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนมากขึ้นและไปที่โรงพยาบาลหรือรีสอร์ท แพทย์จะระบุแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่จะต้องปฏิบัติตามตลอดชีวิต

การรักษาด้วยยาเป็นหัวใจหลักในการรักษาโรคส่วนใหญ่ ใช้เพื่อบรรเทาความดันโลหิตสูงในระยะหลังของความดันโลหิตสูง ในระยะแรกการแก้ไขวิถีชีวิตส่วนใหญ่จะช่วยได้

ในการรักษาความดันโลหิตสูง ความสม่ำเสมอและการเลือกใช้ยาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อทำการเลือกยาแพทย์จะเน้นที่ปัจจัยต่อไปนี้:

• สภาพทางการเงินของผู้ป่วย
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง
• ระยะที่ความดันโลหิตสูงตั้งอยู่
• ปัจจัยเสี่ยง;
• สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด

สารยับยั้ง ACE

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าสารยับยั้ง ACE นั้นยอดเยี่ยมในการช่วยรับมือกับความดันโลหิตสูง เนื่องจากผลกระทบต่อร่างกาย ความดันโลหิตสูงจึงค่อยๆ ลดลง และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังด้วยการใช้สารยับยั้ง ACE เป็นเวลานานสภาพทั่วไปและการพยากรณ์โรคของการพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยาจะดีขึ้น

สารยับยั้ง ACE ช่วยบรรเทาความดันโลหิตโดยการปิดกั้นการผลิต angiotensin I ซึ่งควรสร้าง angiotensin II หลังทำให้เกิด vasospasm ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง หากไม่มี angiotensin II ความดันของผู้ป่วยจะลดลง ระดับของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปจะลดลง

การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดด้วยสารยับยั้ง ACE อาจไม่ได้ผลเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยการใช้ยาในกลุ่มนี้เป็นเวลานาน วิธีที่สองของการสังเคราะห์ angiotensin II จะค่อยๆ มีความเกี่ยวข้องมากขึ้น กล่าวคือ ด้วยความช่วยเหลือของไคมาสในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย นอกจากนี้ การใช้สารยับยั้ง ACE อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอและไอได้ สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้จะใช้ยาต่อไปนี้:

• เอนัล;
• "Kapoten" (ใช้สำหรับวิกฤต);
• "อัมปรีลัน";
• อัคคูโปร;
• "โซคาร์ดิส";
• ไดโรตัน;
• "โมโนพริล"

การรักษาความดันโลหิตสูงควรเริ่มต้นด้วยการใช้สารยับยั้งขนาดต่ำ พวกเขาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้การให้อภัยที่มั่นคง การกำจัดความดันโลหิตจะไม่ง่าย ขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ จากนั้นคุณจะต้องใช้ยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเป็นเวลานาน (ไม่น้อยกว่าหนึ่งปี) ห้ามใช้สารยับยั้ง ACE ในกรณีเช่นนี้:

• การตั้งครรภ์;
• angioedema เนื่องจากการใช้ยาที่คล้ายกัน
• การตีบของลูเมนของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงไต
• โพแทสเซียมส่วนเกินในร่างกาย

Sartans

Sartans เรียกอีกอย่างว่า angiotensin II receptor blockers ในทางการแพทย์ซึ่งย่อมาจาก ARBs ผลของยากลุ่มนี้คล้ายกับยากลุ่ม ACE inhibitors อย่างไรก็ตาม sartan ทำให้ตัวรับ angiotensin ไม่ไวต่อมัน ดังนั้นวิธีที่สองในการสังเคราะห์เอ็นไซม์นี้จะไม่ปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยเหตุผลนี้ การรักษา ARB ของความดันโลหิตจึงมีความสม่ำเสมอมากขึ้น แทบไม่มีผลข้างเคียงหลังจากทานยา แต่ในบางกรณีอาการไอจะปรากฏขึ้น ยาต่อไปนี้จากกลุ่มนี้สามารถช่วยกำจัดแรงกดดัน:

• ลอริสต้า;
• "Aprovel";
• มิคาร์ดิส;
• "อาตาคันด์";
• วาลซ์;
• "เอดาร์บี";
• เทเวเทิน;
• "คาร์โซด".

แคลเซียมคู่อริ

แคลเซียมคู่อริเรียกว่าตัวบล็อกช่องแคลเซียม ด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด การรักษาด้วยยาเหล่านี้จะช่วยให้คุณกำจัดความดันโลหิตสูงได้โดยการขยายหลอดเลือดและลดความต้านทานโดยรวม ผลลัพธ์ที่ได้คือการปิดกั้นการบริโภคแคลเซียม ดังนั้นความไวของหลอดเลือดต่อปัจจัยการหดตัวของหลอดเลือดจะลดลง

การบริโภคแคลเซียมคู่อริในระยะยาวไม่เพียงช่วยในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ยังช่วยให้คุณบรรลุผลดังต่อไปนี้:

• ลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือด
• ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
• ชะลอการก่อตัวของคราบ atherosclerotic บนผนังหลอดเลือด
• ลดการโตเกินของหัวใจห้องล่างซ้าย

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงจะใช้แคลเซียมคู่อริ 3 กลุ่ม แต่ละคนมีลักษณะของตัวเอง

• ไดไฮโดรไพริดีน. ไม่ส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการนำหัวใจโดยเฉพาะ Dihydropyridines ทำหน้าที่คัดเลือกบนผนังหลอดเลือด ที่ความดันสูง การรักษาด้วยยาเหล่านี้จะช่วยให้คุณรักษาสภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว การเตรียมการจากกลุ่มไดไฮโดรไพริดีนนั้นออกฤทธิ์สั้นและยาวนาน ในหมู่พวกเขามี "Kordaflex", "Nifecard" และ "Lekarmen" เมื่อใช้เป็นเวลานาน ไดไฮโดรไพริดีนสามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้
• ฟีนิลอัลคิลลามีน สาระสำคัญของการกระทำของพวกเขาคือการลดการนำของหัวใจเนื่องจากความรุนแรงของการหดตัวของหัวใจลดลง ฟีนิลอัลคิลอะมีนไม่ทำปฏิกิริยากับหลอดเลือด (อุปกรณ์ต่อพ่วง) ที่อยู่ห่างไกล ในกรณีของความดันโลหิตสูง การรักษาประกอบด้วยการรับประทาน Isoptin หรือ Finoptin tablets
• เบนโซไดอะซีพีน พวกมันมีผลคล้ายกับฟีนิลอัลคิลลามีน อย่างไรก็ตามเบนโซไดอะซีพีนสามารถทำให้หลอดเลือดตีบได้เล็กน้อยดังนั้นด้วยความดันสูงการรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ Diltiazem สามารถแยกแยะได้จากกลุ่มนี้

ยาขับปัสสาวะ

ผลของยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ต่อร่างกายได้รับการศึกษามาอย่างดีเพียงพอที่จะใช้ยากลุ่มนี้ในการรักษาความดันโลหิตสูง พวกเขากำจัดความชื้นส่วนเกินของผู้ป่วยซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของความดันโลหิตสูง การใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลานานจะทำให้ร่างกายขาดโพแทสเซียม ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้อหดตัว หากเติมแร่ธาตุไม่ตรงเวลา ผู้ป่วยอาจมีอาการชักได้ ด้วยเหตุนี้ ในภาวะความดันโลหิตสูง การรักษาจึงรวมถึงการรับประทานยาที่มีแคลเซียม (Asparkam) หรือใช้ยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียมเจียด (Triamteren)

วิธีเอาชนะความดันโลหิตสูง? ตัวแทนของกลุ่มยาขับปัสสาวะต่อไปนี้จะช่วยในเรื่องนี้:

• "ไฮโปไทอาไซด์";
• "ตรีศูล";
• "ฟูราเซไมด์";
• "ไดคาร์บ".

ตัวบล็อกบี

พวกมันทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับ beta-adrenergic ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบของระบบ sympathoadrenal (SAS) ต่อหัวใจ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความรุนแรงของการหดตัวของหัวใจลดลงและการสังเคราะห์เรนินในไตจะหยุดลง การรักษาความดันโลหิตสูงสมัยใหม่ช่วยให้สามารถใช้ beta-blockers ได้ในกรณีเช่นนี้:

• ถ้าความดันโลหิตสูงพร้อมกับอิศวร
• หลังจากหัวใจวาย
• ในที่ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก);
• ถ้าเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ในบรรดายากลุ่มนี้ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสามารถแยกแยะได้:

• "คอนคอร์";
• ลอคเรน;
• "เนบิเล็ต";
• โคริออล;
• เอกิลก.

ตัวปิดกั้นเบต้าจะไม่สามารถช่วยกำจัดความดันโลหิตสูงได้ตลอดไป แต่สามารถทำให้ความดันคงที่ในขณะที่เข้ารับการรักษา ห้ามใช้สำหรับโรคหอบหืดและการปิดล้อมของศูนย์ atrioventricular 2-3 องศา

อิมิดาโซลีน รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์

อิมิดาโซลีน รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์ ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะใน I₂-ตัวรับอิมิดาโซลีนซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไขกระดูก อิทธิพลของยาในกลุ่มนี้ช่วยลดการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic) ที่เห็นอกเห็นใจ จากกระบวนการนี้ ความดันและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะคงที่

อิมิดาโซลีน รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์ ไม่เพียงช่วยรักษาความดันโลหิตสูง แต่ยังช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอาหาร โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตและไขมัน นอกจากนี้ยังส่งผลดีต่อสมอง ไต และระบบหัวใจและหลอดเลือด

ตัวแทนของกลุ่มนี้มักใช้ยาต่อไปนี้:

• มอคซาเรล;
• ม็อกโซนิเท็กซ์;
• อัลบาเรล;
• "Moxonidine" (สำหรับวิกฤต)

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นเพียงหนึ่งในโรคที่มีการกำหนด agonists ตัวรับ imidazoline มักใช้ในการรักษาโรคอ้วนและโรคเบาหวานที่ซับซ้อน ห้ามใช้ยาจากกลุ่มนี้ในกรณีดังกล่าว:

• ภาวะไตวายและหัวใจล้มเหลว
• หัวใจเต้นช้า (มีชีพจรน้อยกว่า 50);
• จุดอ่อนของโหนดไซนัส;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ

บางครั้งแม้แต่แพทย์ก็พบว่าเป็นการยากที่จะเข้าใจวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงหากความรุนแรงของโรคไม่ลดลง ในสถานการณ์เช่นนี้ อนุญาตให้ใช้ยาเพิ่มเติมได้:

• สารยับยั้งเรนิน (Aliskiren);
• ตัวบล็อกอัลฟา (Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin)

หากคุณรวมยาลดความดันโลหิตหลักเข้ากับยาเพิ่มเติมอย่างถูกต้องคุณสามารถปรับปรุงการเผาผลาญในร่างกายได้ ซึ่งจะช่วยกำจัดความดันโลหิตสูงอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องใช้สารยับยั้ง renin และตัวรับ alpha-adrenergic เฉพาะในการบำบัดที่ซับซ้อนเท่านั้น ไม่ใช่ยาตัวเดียว การรักษาที่ครอบคลุมของพยาธิวิทยาใด ๆ รวมถึงการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงประกอบด้วยการใช้ยาร่วมกัน โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาต่อไปนี้:

• ACE inhibitor ร่วมกับ sartan และยาขับปัสสาวะ
• สารยับยั้ง ACE ร่วมกับ sartan และตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• สารยับยั้ง ACE ยาขับปัสสาวะและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์

การรักษาความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) คือการใช้ยาต่อไปนี้:

• อะแดปโตเจน ใช้เนื่องจากความสามารถในการหดตัวและเพิ่มเสียงของหลอดเลือด เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษา ความดันโลหิต ชีพจร และความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตต่ำรักษาด้วย adaptogens เช่น Pantokrin หรือ Saparal คุณสามารถดื่มไวน์แดงแทนยาเม็ดได้ เช่น "Cahors" เป็นเวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ในหนึ่งวัน.
• อัลฟาอะเดรโนมิเมติกส์ ใช้กับความดันที่ลดลงอย่างมากโดยทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับ alpha-adrenergic ซึ่งเป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้นและหลอดเลือดจะแคบลง ส่วนใหญ่มักใช้ "Gutron", "Midamin" และ "Mezaton"

การบำบัดด้วยความดันโลหิตสูงจาก Nephrogenic

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดไม่ได้เป็นผลมาจากการเผาผลาญอาหารบกพร่อง หลอดเลือดและโรคหัวใจเสมอไป บางครั้งปัญหาอยู่ที่ไต

โรคประเภทนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงในไต มันเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอก, โรคหลอดเลือด, ข้อบกพร่องที่เกิดและกระบวนการอักเสบในไต

การรักษาความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงที่เกิดจากไตขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค เพื่อขจัดการอักเสบใช้ "Ceftriaxone" หรือ "Gatifloxacin" เนื้องอกและความผิดปกติ แต่กำเนิดจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ควบคู่ไปกับการกำจัดสาเหตุของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง nephrogenic มีความจำเป็นต้องควบคุมความดันและใช้ยาลดความดันโลหิตเพื่อรักษาเสถียรภาพ

การแทรกแซงการผ่าตัด

สำหรับคนจำนวนมาก คำตอบของคำถาม "วิธีกำจัดความดันโลหิตสูงตลอดไป" คือการผ่าตัด แต่ถึงแม้จะมีการแทรกแซงคุณภาพสูงและทันเวลา แต่ก็จำเป็นต้องรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่เช่นนั้นทุกอย่างจะกลับคืนสู่ที่เดิมอย่างรวดเร็ว การผ่าตัดมักใช้ในกรณีที่หลอดเลือดอุดตันอย่างรุนแรง โดยไม่มีผลของการรักษาด้วยยา

ในการผ่าตัดใช้วิธีการแทรกแซงที่พบบ่อยที่สุด 2 วิธี:

• การทำ angioplasty ผ่านผิวหนัง สาระสำคัญของการดำเนินการดังกล่าวคือการนำสายสวนที่มีบอลลูนเข้าไปในเรือเพื่อปรับปรุงการนำไฟฟ้า ขั้นตอนนี้ห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีทางเดินหลอดเลือดแดงแคบเกินไปหรือมีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี เรืออาจแตกออกระหว่างการใส่สายสวน
• เปิดการผ่าตัด. การทำศัลยกรรมประเภทนี้ไม่เหมือนกับการทำ angioplasty ผ่านผิวหนัง ผู้ป่วยจะต้องใช้เวลานานในการดมยาสลบและระยะเวลาพักฟื้นจะนานขึ้นมาก สาระสำคัญของการผ่าตัดเปิดคือการขจัดคราบจุลินทรีย์ที่ปรากฏพร้อมกับชิ้นส่วนของเรือ แทนที่โดยเรือเทียมหรือที่ปลูกถ่ายเอง ด้วยขั้นตอนนี้การรักษาความดันโลหิตสูงอย่างมีประสิทธิภาพสามารถทำได้เนื่องจากจะสามารถฟื้นฟูหลอดเลือดแดงที่เสียหายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลอดเลือดที่กว้างขวาง

การรักษาอื่นๆ

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมีหลายสาเหตุ และสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องรวมวิธีการลดความดันหลายวิธี วิธีการที่ทันสมัยอื่น ๆ ได้แก่ :

• การรักษาด้วยเลเซอร์ เหมาะสำหรับใช้ร่วมกับยา ดำเนินการในหลักสูตรและแบ่งออกเป็นวิธีการเปิดรับแสงแบบสัมผัสและแบบระยะไกล สาระสำคัญของวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงในประเภทแรกอย่างถูกต้องคือผลของเลเซอร์ผ่านสิ่งที่แนบมากับกระจก หลังจากผ่านไป 2-3 ครั้ง ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งและบรรเทาอาการที่มีลักษณะเฉพาะของความดันโลหิตสูง การรักษาด้วยเลเซอร์ส่วนปลายจะดำเนินการในระยะห่างจากร่างกาย ผลของการบำบัดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากสัมผัสครั้งแรก หากไม่มีผลลัพธ์ แพทย์จะกลับไปใช้วิธีการรักษาแบบกระจกสัมผัส
• เทคนิคอินเดีย. สาระสำคัญอยู่ในการบำบัดด้วยไอโอดีน จะต้องใช้ในเดือนกันยายนและมีนาคมในบางพื้นที่ของผิวหนังขึ้นอยู่กับวันในสัปดาห์ วิธีการดังกล่าวจะบ่งบอกถึงวิธีจัดการกับความดันโลหิตสูงด้วยตัวคุณเอง แต่แพทย์ไม่รับประกันประสิทธิภาพเนื่องจากเป็นวิธีที่แปลกใหม่
• นวดศีรษะ. วิธีนี้ถือเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและช่วยรักษาความดันโลหิตสูงได้โดยไม่ต้องออกจากบ้าน เพื่อให้เสร็จสมบูรณ์ คุณจะต้องขอให้บุคคลอื่นดำเนินการตามขั้นตอน ขั้นแรก คุณต้องลูบศีรษะให้ชิดกับขน แล้วนวดที่ด้านหลังศีรษะและคอ สุดท้ายไปที่หลังส่วนบนและสะบักไหล่ แต่ละขั้นตอนจะได้รับ 2 นาที

ดังนั้นการรักษาความดันโลหิตสูงควรดำเนินการภายใต้การแนะนำของแพทย์ซึ่งจะต้องตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วยแล้วส่งไปตรวจโดยมุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถอธิบายวิธีจัดการกับความดันโลหิตสูงด้วยตัวเอง และจัดทำระบบการรักษาตามมาตรฐานที่ยอมรับได้