รักษาไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในผู้ใหญ่มีการกำหนดค่อนข้างบ่อยและได้กลายเป็นวิธีคลาสสิกในการกำจัดพยาธิสภาพนี้แล้ว อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถเริ่มได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ความจริงก็คือการรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะนั้นไม่ได้ผลเสมอไป เนื่องจากความเหมาะสมของการใช้ยานั้นขึ้นอยู่กับชนิด ระยะ ความรุนแรงและอาการของโรค ซึ่งผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำเท่านั้น

ดังนั้นยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบเป็นหนองมีผลในเชิงบวกอย่างยิ่งในการต่อสู้กับการติดเชื้อในขณะที่โรคประเภทอื่น ๆ ไม่เพียง แต่จะไร้ประโยชน์เท่านั้น แต่ยังสามารถทำร้ายร่างกายของผู้ป่วยได้อีกด้วย นอกจากนี้ ตลาดเภสัชวิทยาสมัยใหม่ยังมียาหลากหลายชนิด เฉพาะโสตศอนาสิกแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่จะใช้กับไซนัสอักเสบซึ่งจะขึ้นอยู่กับประวัติของโรคก่อนหน้านี้และคำนึงถึงลักษณะของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะ

ประเภทของไซนัสอักเสบ

ก่อนจะถามคำถามว่า "ยาแก้อักเสบชนิดใดที่ใช้รักษาโรคไซนัสอักเสบ" ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคเป็นหลัก ตามสาเหตุของการอักเสบของรูจมูกขากรรไกรคือ:

แบคทีเรีย
ไวรัส
แพ้,
odontogenic (ปัญหาทางทันตกรรมกลายเป็นสาเหตุของโรค)
เชื้อรา
บาดแผล

บ่อยครั้ง ไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรชนิดต่างๆ มีอาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยาโดยอิสระ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้มีประโยชน์เสมอไป หรือจะเหมาะสมในกรณีเดียวเท่านั้น - หากโรคนี้มีลักษณะเป็นแบคทีเรีย ในสถานการณ์เช่นนี้ ต้องมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคไซนัสอักเสบ ซึ่งชะลอการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ (ยาปฏิชีวนะจากแบคทีเรีย) หรือทำลาย (ยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

หากโรคเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย, การบาดเจ็บ, ลักษณะของเนื้องอกในโพรงจมูกหรือการอักเสบของฟันบน, รากที่อาจอยู่ในส่วนล่างของไซนัส, ประการแรกก็คือ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม (ภูมิแพ้ ศัลยแพทย์ หรือทันตแพทย์) ประการที่สอง โรคประเภทนี้รักษาด้วยยาที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง บางครั้งเพื่อแก้ไขปัญหาจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบที่มีลักษณะเป็นไวรัสซึ่งเกิดขึ้นกับโรคหวัดเกือบทุกครั้งจะไม่มีการกำหนดวิธีการรักษาพิเศษ rhinoviruses และ adenoviruses ต่างๆ ที่เข้าสู่โพรงจมูกพร้อมกับอากาศที่หายใจเข้าก็จะถูกพาไปตามไซนัส paranasal ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่นั่น (บวมน้ำและการผลิตมวลเมือกที่รุนแรง) อย่างไรก็ตาม หากคุณเริ่มตรงเวลาและเข้ารับการรักษาอย่างมีความรับผิดชอบต่อการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการบวมของไซนัสพารานาซอลจะผ่านไปพร้อมกับอาการ ARVI ที่หายไป

เนื่องจากการอักเสบของรูจมูกบนสุดในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความหนาวเย็นเป็นเวลานาน หลายคนจึงพยายามป้องกันตนเองโดยใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรคไซนัสอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อที่ไม่ใช่แบคทีเรียไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ ยิ่งไปกว่านั้น หากใช้ยาที่มีฤทธิ์เป็นเม็ด อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร (dysbiosis)

แม้แต่ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เลี่ยงระบบทางเดินอาหารและมีไว้สำหรับจมูกโดยตรง (สเปรย์, หยด) ก็มีข้อห้ามในการดื่มโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เนื่องจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจะพัฒนาความต้านทานต่อสารต้านแบคทีเรียและในสถานการณ์ที่ยาปฏิชีวนะมีความจำเป็นจริงๆ ร่างกายก็อาจจะไม่ได้ผลตามสมควร อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่แบคทีเรียเกาะติดกับไวรัสหรือไซนัสอักเสบชนิดอื่นๆ เมื่อเวลาผ่านไป จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ในที่สุดเมื่อคำนึงถึงความเร็วและลักษณะของโรคแยกแยะระหว่างไซนัสอักเสบรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน

ในช่วงระยะการให้อภัยโรคเรื้อรังผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากในขั้นตอนนี้วิธีการรักษาอื่น ๆ จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น (เช่นขั้นตอนกายภาพบำบัดเช่นอัลตราซาวนด์ UHF ไมโครเวฟอิเล็กโตรโฟรีซิส ฯลฯ ความช่วยเหลือ ดี).

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีการกำหนดในช่วงเวลาที่อาการกำเริบของพยาธิวิทยา

อาการของโรคไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย

เพื่อให้รู้จักไซนัสอักเสบเป็นหนองในผู้ใหญ่ได้อย่างถูกต้องและทันเวลาหรือไม่พลาดช่วงเวลาที่ติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกับการติดเชื้อไวรัส คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอาการของโรคประเภทนี้มีลักษณะอย่างไร ตามกฎแล้ว ภาพทางคลินิกคลาสสิกของโรคจมูกอักเสบหรือไซนัสอักเสบจากไวรัส (คัดจมูกอย่างรุนแรง สูญเสียกลิ่นบางส่วน) ได้รับการเติมเต็มด้วยอาการต่อไปนี้:

น้ำมูกสีเขียวอมเหลืองมีกลิ่นเหม็น
รู้สึกหนักใจกดดันและปวดหัว
ปวดบริเวณโพรงจมูกและสันจมูก
อุณหภูมิ subfebrile (37.1 - 38 องศา)

เมื่ออาการข้างต้นปรากฏขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากการรักษาโรคไซนัสอักเสบเป็นหนองในระยะเริ่มแรกจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วเพียงพอ และที่สำคัญที่สุดจะไม่ส่งผลใดๆ ตามมา หากมีอาการเด่นชัดผู้ป่วยชะลอการรักษาปฏิเสธที่จะดื่มยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบหรือในทางกลับกันการใช้ยาด้วยตนเองโดยเลือกยาปฏิชีวนะที่จะดื่มอย่างอิสระมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของโรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทใบหน้า ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะในการได้ยินและการมองเห็น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฯลฯ .d.

กฎทั่วไปของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

เป็นไปไม่ได้อย่างเด็ดขาดที่จะพึ่งพาคำแนะนำและประสบการณ์ของเพื่อนหรือตัดสินใจอย่างอิสระว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบเนื่องจากไม่มีสูตรสากลเดียวสำหรับทุกคน สำหรับ ในการเลือกยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วย โสตศอนาสิกแพทย์ที่ผ่านการรับรองจะพิจารณา:

ประวัติทางการแพทย์ (เมื่อเกิดโรค, การรักษาแบบใด, ลักษณะของอาการทางพยาธิวิทยาคืออะไร);
ผลการตรวจและการทดสอบ (การตรวจนับเม็ดเลือด, เอ็กซ์เรย์, และบางครั้งแม้แต่การเพาะเชื้อแบคทีเรีย);
ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะครั้งก่อน (หากใช้ยาไปแล้วมีความเสี่ยงที่จะลดประสิทธิภาพของยาสำหรับผู้ป่วยในระหว่างการรักษาครั้งต่อไป)
ข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ยาบางชนิด
อายุและสภาพ (ยาบางชนิดห้ามใช้โดยเด็ก สตรีมีครรภ์ หรือสตรีให้นมบุตร)

นอกจากนี้ คุณควรรู้ว่ายาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบมักมีผลทันที ตามกฎแล้วประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มรับประทานยาเม็ดตามที่กำหนด ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าอาการของเขาดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก แต่หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะต้องเสร็จสิ้นสมบูรณ์ มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำหรือความเรื้อรังของโรคได้

หากหลังจาก 24 หรือสูงสุด 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มรับประทานยา ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก การรักษาควรยุติลง เนื่องจากจะไม่ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ

การขาดผลอาจเกิดจากทั้งการดื้อยาของแบคทีเรียต่อยานี้และความจริงที่ว่าจำเป็นต้องใช้ยาที่แรงกว่าในการรักษา ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะสั่งยาอื่นหรือในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจาะไซนัส การเจาะจะดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยและตัวอย่างเนื้อหาของไซนัสจะถูกส่งไปวิเคราะห์ (วัฒนธรรม) หลังจากนั้นคุณสามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับไซนัสอักเสบ

นอกจากนี้ เมื่อรักษาอาการอักเสบของไซนัสบนขากรรไกร การปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์กำหนดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยกลัว dysbiosis อย่างอิสระลดปริมาณยาที่ทานหรือลดขั้นตอนการรักษาตามดุลยพินิจของตนเองโดยหวังว่าปริมาณยาหรือช่วงเวลาดังกล่าวจะเพียงพอที่จะต่อสู้กับพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะที่รับประทานในปริมาณที่น้อยกว่าที่แพทย์สั่งอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายมากกว่าปริมาณที่เพิ่มขึ้น

คุณควรตระหนักว่าโดยทั่วไปแล้ว ความสามารถของยาต้านแบคทีเรียที่มีผลเสียต่อพืชในลำไส้นั้นเกินจริงอย่างมาก และอันตรายหลักตามกฎแล้วมาจากปริมาณที่ลดลงเหล่านี้เนื่องจากยาไม่ได้ผลเต็มที่ นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบางชนิดจะยังคงมีชีวิตอยู่และพัฒนาความต้านทานต่อยาที่ได้รับ นอกจากนี้ มีหลายกรณีที่ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถดื่มยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่ำกับโรคไซนัสอักเสบ ซึ่งช่วยลดผลกระทบต่อร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือในระยะแรกของการพัฒนาของโรค

สำหรับข้อห้ามในการใช้ยาต้านแบคทีเรียนั้นส่วนใหญ่เป็นการแพ้ยาแต่ละส่วนต่อส่วนประกอบบางอย่างของยา นอกจากนี้ ควรเลือกใช้ยาปฏิชีวนะอย่างระมัดระวังหากผู้ป่วยไซนัสอักเสบมีโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร ตับ หรือไต สุดท้าย มีรายการยาปฏิชีวนะจำนวนมากที่ห้ามใช้ในเด็กและสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

กลุ่มและรูปแบบของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็นกลุ่มตามโครงสร้างทางเคมี ในระหว่างการรักษาโรคไซนัสอักเสบ มักใช้:

อะมิโนเพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกัน แบคทีเรียจำนวนมากได้พัฒนาความต้านทานต่อยาเพนิซิลลินตลอดหลายปีที่ผ่านมา โดยปัจจุบันมีการเพิ่มกรดคลาวูลานิกหรือซัลแบคแทมเข้าไป ซึ่งทำให้ความต้านทานของเชื้อโรคเป็นกลาง หลายคนเชื่อว่านี่เป็นยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคไซนัสอักเสบในเด็ก อย่างไรก็ตาม ข้อเสียคือ มักทำให้เกิดอาการแพ้ กลุ่มนี้รวมถึง: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin เป็นต้น
แมคโครไลด์ ถือว่าเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุด เนื่องจากมีโอกาสเกิดอาการแพ้น้อยที่สุด ซึ่งแตกต่างจากเพนิซิลลิน พวกเขาทำหน้าที่ bacteriostatically - เหมาะสำหรับใช้ในไซนัสอักเสบเรื้อรัง กลุ่มนี้รวมถึง: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin เป็นต้น
เซฟาโลสปอริน ยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังกว่าซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอักเสบรุนแรง ยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์อย่างแน่นอน เนื่องจากสารออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์ในร่างกายที่ทำให้พิษของแอลกอฮอล์เป็นกลาง กลุ่มนี้รวมถึง: เซฟาโซลิน, เซฟาเลซิน, เซฟาเลซิน, เซฟาโรซิม, เซโฟซิติน, เซฟซิซิม, เซฟเทรียโซน, เซฟปิรอม, เซเฟพิม, เซฟโทบิโพรล, เซฟโตโลซาน, ฯลฯ
ฟลูออโรควิโนโลน. ยาสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์กว้างมาก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากต้นกำเนิดเทียมและความเป็นพิษสูง มักทำให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียง สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ยาดังกล่าวมีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดและในการรักษาเด็กจะใช้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด กลุ่มนี้รวมถึง Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin เป็นต้น

ยาต้านแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยา มียาปฏิชีวนะอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด ยาหยอด สเปรย์ น้ำเชื่อม สารแขวนลอย ยาเหน็บ และยาฉีด ในรูปแบบใดและชนิดของยาปฏิชีวนะที่ใช้ได้ดีที่สุดในสถานการณ์เฉพาะ เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าใครเป็นผู้คำนึงถึงผลการตรวจ ถ้าความรุนแรง พยาธิวิทยาอยู่ในระดับต่ำตามกฎแล้วจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นซึ่งใช้สำหรับไซนัสอักเสบโดยตรงในจมูก (สเปรย์, หยด)

ชื่อของวิธีการที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Bioparox และ Isophora ยาเหล่านี้ไม่ได้มีผลรุนแรงต่อร่างกายและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าเพื่อให้ได้ผลการรักษา สารยาจะต้องเข้าสู่จุดโฟกัสของการติดเชื้อโดยตรง - เข้าไปในโพรงจมูกและรูจมูกบน ดังนั้นก่อนที่จะให้ยาจึงจำเป็นต้องใช้ยาหยอด vasoconstrictor และล้างทางจมูกของสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกทางพยาธิวิทยา

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในยาเม็ด (การกระทำอย่างเป็นระบบ) ใช้หากโรคไม่สามารถรักษาด้วยการเยียวยาในท้องถิ่นหรือในขณะที่เริ่มการรักษาพยาธิวิทยาอยู่ในขั้นสูงแล้ว

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาเม็ดและหยด / สเปรย์ที่ซับซ้อนในเวลาเดียวกัน ในกรณีที่รุนแรงมาก หากอาการของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อยๆ ผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปใช้รูปแบบของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบฉีดได้ อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้มีสูงเกินไป ดังนั้นจึงแนะนำให้ฉีดยาเฉพาะผู้ป่วยนอกเท่านั้น