โรคหูน้ำหนวกในเด็ก - อาการและการรักษา

โรคหูน้ำหนวกเรียกว่าพยาธิวิทยาโสตศอนาสิกซึ่งเป็นลักษณะการอักเสบของท่อยูสเตเชียนเยื่อหูและปุ่มกกหู ในกุมารเวชศาสตร์ โรคหูเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด ตามสถิติเมื่ออายุ 3 ขวบ เด็กกว่า 90% ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหูอักเสบ

เด็กมีความอ่อนไหวต่อโรคหูมากขึ้นซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของโครงสร้างของหู ปฏิกิริยาที่ลดลงของระบบภูมิคุ้มกันและการเจ็บป่วยบ่อยครั้งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้คุณหยุดอาการทางคลินิกหลักของโรคหูน้ำหนวกได้อย่างรวดเร็ว

โครงสร้างหูของเด็ก

หลักการรักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็กนั้นพิจารณาจากอาการของโรคซึ่งเป็นไปได้ที่จะกำหนดประเภทของพยาธิวิทยาและระยะของการพัฒนา อย่างไรก็ตามในวัยเด็กการวินิจฉัยพยาธิสภาพอย่างอิสระไม่ใช่เรื่องง่าย นี่เป็นเพราะเด็กไม่สามารถบ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในหูที่รบกวนเขา

อุบัติการณ์ของโรคหูน้ำหนวกบ่อยในเด็กมีความสัมพันธ์กับลักษณะทางสรีรวิทยาของโครงสร้างของหู:

ในเด็กท่อ Eustachian มีเส้นผ่านศูนย์กลางกว้างกว่าและสั้นกว่าผู้ใหญ่มาก
ท่อหูตั้งอยู่เกือบในแนวนอนสัมพันธ์กับช่องจมูก
เยื่อหูในเด็กเล็กหนากว่าผู้ใหญ่มาก
ช่องแก้วหูในทารกเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อ myxoid ซึ่งหลวมในโครงสร้างและดังนั้นจึงอ่อนแอต่อการโจมตีโดยเชื้อโรค
ปากช่องหูตั้งอยู่ใกล้กับโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งก่อให้เกิดการแทรกซึมของพืชที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างรวดเร็วจากช่องจมูกเข้าไปในหู

ระบบเครื่องช่วยฟังที่ด้อยพัฒนาในเด็กเล็กมีความเสี่ยงสูง เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื่องจากต่อมหูยังไม่บรรลุนิติภาวะทำให้เกิดกำมะถันน้อยมากในช่องหูภายนอกซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในหู การขาดมันนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับ pH ในช่องหูซึ่งเต็มไปด้วยการแทรกซึมของแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค

สาเหตุ

หากพบลักษณะเฉพาะของโรคหูน้ำหนวกในเด็ก ควรเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุด เนื่องจากความต้านทานของร่างกายลดลงพืชที่ทำให้เกิดโรคจึงแพร่กระจายอย่างรวดเร็วซึ่งก่อให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น บ่อยครั้งเนื่องจากการเข้าถึงแพทย์อย่างไม่เหมาะสม โรคหูคอจมูกกลายเป็นเรื้อรัง

สาเหตุของพยาธิสภาพของหูคือแบคทีเรีย ไวรัสและเชื้อราที่ไม่จำเพาะเจาะจง ใน 80% ของกรณี โรคนี้พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากเกิดแผลติดเชื้อที่ช่องจมูก จากการสังเกตทางการแพทย์ การอักเสบในช่องหูมักเกิดขึ้นเมื่อ:

โรคจมูกอักเสบ;
ไซนัสอักเสบ;
โรคกล่องเสียงอักเสบ;
ต่อมทอนซิลอักเสบ;
โรคเนื้องอกในจมูก

มีปัจจัยเฉพาะหลายประการที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคหูคอจมูกในทารก พวกเขามีบทบาทสำคัญในอัตราการเกิด:

ปฏิกิริยาต่ำของร่างกายเนื่องจากการไม่มีภูมิคุ้มกันที่ได้รับในทางปฏิบัติ
อยู่ในตำแหน่งแนวนอนตลอดเวลาซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่อาหารที่เหลือจะเข้าสู่ท่อยูสเตเชียนเมื่อสำรอก
ความไวต่อโรค "ในวัยเด็ก" เช่นไข้อีดำอีแดงหรือโรคคอตีบซึ่งมักจะซับซ้อนจากการอักเสบของหู
ต่อมทอนซิลอักเสบต่ำซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการแทรกซึมของเชื้อโรคจากช่องจมูกเข้าไปในช่องหู

เด็กประมาณ 25% ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกมีอาการแพ้อาหารหรือเป็นโรคที่มีสารคัดหลั่ง นั่นคือเหตุผลที่กุมารแพทย์แนะนำให้ติดตามสภาพของเด็กอย่างใกล้ชิดในระหว่างการให้นมลูกและการแนะนำอาหารเสริม

สำคัญ! โรคทางเดินหายใจส่วนล่างเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ถึง 2 เท่า

อาการทางคลินิก

กระบวนการอักเสบในหูเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและทันใดตามที่เห็นได้จากอุณหภูมิไข้ของเด็ก ในทารกแรกเกิดและทารกอาการทั่วไปของการพัฒนาของพยาธิวิทยาหูมีความเด่นชัดมากขึ้นซึ่งรวมถึง:

ความวิตกกังวล;
น้ำตา;
ปฏิเสธที่จะกิน;
ขาดการนอนหลับ;
อาเจียน;
ท้องเสีย.

กระบวนการอักเสบในหูในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจะไม่เป็นรูพรุนดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินว่ามีหูชั้นกลางอักเสบโดยการระงับ เป็นเรื่องปกติมากที่ทารกที่หูอักเสบจะร้องไห้ขณะให้นมลูก เนื่องจากการสร้างความดันแตกต่างบนเยื่อหูในระหว่างการดูดทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดซึ่งทำให้เด็กซน

สำคัญ! การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในเด็กในระยะหลังมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคเต้านมอักเสบ การสูญเสียการได้ยิน และการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง

หูชั้นกลางอักเสบใน 3 ปี

การระบุอาการหลักของหูชั้นกลางอักเสบในเด็กอายุ 3 ขวบทำได้ง่ายกว่ามากและกำหนดการรักษาได้ง่ายกว่าในทารก ในวัยนี้เด็กสามารถดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองถึงความรู้สึกไม่สบายและปวดในหู พฤติกรรมของเด็กเป็นพยานถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยา เขาเอาหูถูกับเสื้อผ้าตลอดเวลาและเอนตัวพิงวัตถุที่เป็นโลหะเพื่อพยายามบรรเทาความเจ็บปวด

พัฒนาการของโรคหูน้ำหนวกในเด็กอายุ 3 ขวบมีสัญญาณดังต่อไปนี้:

ความแออัดของหู;
ปวดหูหรือปวดคม
อาการวิงเวียนศีรษะ
ขาดความกระหาย;
ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน;
hyperthermia;
ปวดหัว.

คุณสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของโรคหูคอจมูกได้โดยใช้การทดสอบด้วยแสง กดเบา ๆ ที่หู tragus ด้วยนิ้วชี้ของคุณ หากทารกเริ่มร้องไห้หรือเอามือแตะหู มีแนวโน้มสูงว่าเขาจะมีอาการอักเสบ

วิธีบำบัด

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถเลือกแนวทางการรักษาโรคหูที่เหมาะสมที่สุด มันไม่ได้ถูกกำหนดโดยความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและความชุกของแผลเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ หลักสูตรของการบำบัดประกอบด้วย:

ยาต้านแบคทีเรีย - ทำลายโครงสร้างเซลล์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งช่วยในการกำจัดพืชที่ทำให้เกิดโรคในบริเวณจุดโฟกัสของการอักเสบ
ยาแก้ปวด - บรรเทาอาการปวดซึ่งช่วยบรรเทาหลักสูตรของโรค;
ยาหยอดหูน้ำยาฆ่าเชื้อ - ฆ่าเชื้อโรคในหูซึ่งป้องกันไม่ให้เจาะเข้าไปในโพรงแก้วหู
mucolytics - เมือกในช่องหูทำให้บางและอำนวยความสะดวกในการอพยพ
vasoconstrictor ลดลง - ลดการซึมผ่านของหลอดเลือดซึ่งจะช่วยขจัดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ
ประคบร้อน - เร่งจุลภาคของเลือดในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งก่อให้เกิดการงอกใหม่

คุณสมบัติของเภสัชบำบัด

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันแบบอนุรักษ์นิยมในเด็กเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้อักเสบ ต้านแบคทีเรีย ยาแก้ปวด ลดไข้ และยาแก้คัดจมูก การบำบัดตามอาการและการเกิดโรคประกอบด้วยยาต่อไปนี้เป็นหลัก:

vasoconstrictor ลดลง - "Galazolin", "Vibrocil", "Nazol";
ยาแก้ปวด - Panadol, Rapidol, Nurofen;
ยาลดไข้ - "Acetaminophen", "Ibuprofen", "Efferalgan";
ยาปฏิชีวนะ - "Zinnat", "Amoxicillin", "Suprax";
ยาหยอดหู - "Otofa", "Otipax", "Sofradeks"

อย่าใช้ยาหยอดหูหากมีรูพรุนในเยื่อหู สารออกฤทธิ์จะกระตุ้นให้เกิดการระคายเคืองและเนื้อเยื่อบวมน้ำมากขึ้น

พลวัตของการถดถอยของกระบวนการอักเสบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้ยาอย่างถูกต้องโดยเฉพาะยาหยอดหู หากจำเป็นให้ปฏิบัติต่อเด็กในท้องถิ่นควรพิจารณาความแตกต่างดังต่อไปนี้:

ก่อนที่จะปลูกฝังสารละลายยาจะต้องอุ่นขวดด้วยยาถึง 36 องศา
เด็กควรนอนกับหูที่เจ็บและดึงหูเล็กน้อยหยดยาตามจำนวนที่ต้องการลงในช่องหู
เพื่อให้ของเหลวไม่ไหลออกจากหูเด็กต้องนอนตะแคงประมาณ 5-7 นาที

ตามกฎแล้วหูชั้นกลางอักเสบเป็นแบบทวิภาคี แม้ว่าผู้ป่วยจะบ่นถึงความเจ็บปวดในหูข้างเดียว แต่ก็ควรหยอดยาหยอดลงในหูอีกข้างหนึ่ง

การผ่าตัด

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหูชั้นกลางอักเสบในเด็กก็ต่อเมื่อมีการอักเสบเป็นหนองในช่องหู เนื่องจากความหนาแน่นของแก้วหูเพิ่มขึ้น การเจาะจึงไม่ถูกตรวจพบเสมอไป แม้ว่าจะมีแรงกดดันจากมวลที่เป็นหนองก็ตาม สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการแทรกซึมของสารหลั่งที่เป็นหนองเข้าไปในหูเขาวงกตซึ่งเต็มไปด้วยภาวะติดเชื้อ, โรคเต้านมอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ

การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดจุดโฟกัสที่เป็นหนองของการอักเสบและฟื้นฟูการทำงานของการได้ยิน ตามกฎแล้วการดำเนินการจะรวมขั้นตอนการฆ่าเชื้อและการสร้างใหม่ ประเภทของขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคหูน้ำหนวก:

atticoanthrotomy - การเปิดช่องแก้วหูตามด้วยการกำจัดมวลที่เป็นหนองออกจากกระบวนการกกหู
paracentesis - แผลของเยื่อหูเพื่อล้างหูจากเนื้อหาที่เป็นหนอง
tympanoplasty - ฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเยื่อหูหลังการเจาะ
adenotomy - การผ่าตัดเอา adenoids

การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกในเด็กอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง การเกิดขึ้นของพวกเขานำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัดรักษา อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดอาจทำให้สูญเสียการได้ยินเนื่องจากการเกาะที่เยื่อหู