กล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG: ภาพถ่ายภาพยนตร์และหลักการถอดรหัส

สัญญาณของพยาธิวิทยาบนแผ่นฟิล์ม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในปัจจุบันเป็นวิธีที่มีความสำคัญและเข้าถึงได้มากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่แปลงสัญญาณที่ได้รับจากหัวใจที่กำลังทำงานและเปลี่ยนให้เป็นเส้นโค้งบนแผ่นฟิล์ม แพทย์ถอดรหัสบันทึกเป็นข้อสรุปเบื้องต้น

เกณฑ์การวินิจฉัยทั่วไปสำหรับ ECG ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่:

1. การไม่มีคลื่น R ในลีดเหล่านั้นซึ่งเป็นที่ตั้งของบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจตาย
2. การปรากฏตัวของคลื่น Q ทางพยาธิวิทยา ถือว่าเป็นเช่นนี้เมื่อความสูงมากกว่าหนึ่งในสี่ของแอมพลิจูด R และความกว้างมากกว่า 0.03 วินาที
3. ความสูงของส่วน ST เหนือโซนความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
4. การกระจัดของ ST ใต้ไอโซลีนในสายนำตรงข้ามกับตำแหน่งทางพยาธิวิทยา (การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ลงรอยกัน) รูปสำหรับจุดที่ 3 และ 4:
5. คลื่น T ลบเหนือพื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ECG จะไม่แสดงอาการหัวใจวายได้หรือไม่?

มีบางสถานการณ์ที่สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG ไม่น่าไว้วางใจหรือหายไปเลย ยิ่งกว่านั้นสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในชั่วโมงแรกเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในตอนกลางวันตั้งแต่ป่วยด้วย สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือโซนของกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้นจะได้ภาพลักษณะเฉพาะของ MI ได้ก็ต่อเมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเวอร์ชันเพิ่มเติม: ตามสวรรค์ตาม Slapak ตาม Kleten นอกจากนี้สำหรับการวินิจฉัยจะใช้ cardiovisor ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่กำหนดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ

คำจำกัดความของเวที

ก่อนหน้านี้ สี่ขั้นตอนของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความโดดเด่น:

• เฉียบพลันที่สุด;
• คม;
• กึ่งเฉียบพลัน;
• รอยแผลเป็น

ในการจำแนกประเภทล่าสุด ระยะแรกเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS)

คุณสมบัติของสามขั้นตอนแรกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงซึ่งกันและกัน - เมื่อเปรียบเทียบในนำไปสู่ที่ตรงข้ามกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนตรงข้ามกับมัน (ระดับความสูงแทนภาวะซึมเศร้า, บวก T แทนที่จะเป็นค่าลบ)

รูปภาพพร้อมการถอดรหัส

วิธีการกำหนดโฟกัสของอาการหัวใจวายโดย ECG

การแสดงตะกั่วแต่ละครั้งจะเปลี่ยนจากบริเวณเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้น การแปลความหมายของกล้ามเนื้อหัวใจตายตาม ECG คืออะไร ให้พิจารณา การโต้ตอบของพื้นที่ของหัวใจและนำไปสู่:

• ฉัน - ช่องซ้าย (LV) ด้านหน้าและด้านข้าง;
• II - ยืนยัน I หรือ III-lead;
• ІІІ - พื้นผิวกะบังลมด้านหลัง;
• aVL - ผนังด้านข้าง LV;
• aVF - เหมือนกับ III;
• V1, V2 - กะบัง interventricular;
• V3 - ผนังด้านหน้า;
• V4 - ด้านบน;
• V5, V6 - ด้าน LV;
• V7, V8, V9 - ด้านหลัง LV

นำไปสู่ท้องฟ้า:

• เอ - ผนังด้านหน้าของ LV;
• ฉัน - ผนังด้านข้างที่ต่ำกว่า;
• D - ด้านข้างและด้านหลัง;
• V3R, V4R - ช่องขวา (RV)

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่เป็นเรื่องปกติ ซึ่งความเสียหายครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของหัวใจ ในกรณีนี้ อาการของ ECG จะมีชุดของการเบี่ยงเบนจากบางพื้นที่ในเวลาเดียวกัน

คุณควรระวังเมื่อตรวจพบการปิดกั้นที่สมบูรณ์ของบล็อกสาขามัดด้านซ้าย เนื่องจากเป็นการซ่อนรูปแบบทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ข้อสรุป

โรคที่อธิบายไว้เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้นผู้คนควรใส่ใจในสุขภาพของตนเองและขอความช่วยเหลือฉุกเฉินเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การตรวจผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วย ECG หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับรูปแบบแฝง การตรวจคาร์ดิโอแกรมจะถูกลบออกในลีดเพิ่มเติม หากผู้ป่วยที่เคยมีอาการหัวใจวายมาก่อนมีอาการทางคลินิกของพยาธิสภาพดังกล่าว แนะนำให้ทำซ้ำของโรค แต่บ่อยครั้งที่ ECG อันเนื่องมาจากรอยแผลเป็นจากการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ถ่ายโอนไปก่อนหน้านี้ การเปลี่ยนแปลงใหม่ๆ อาจไม่ปรากฏให้เห็น ในสถานการณ์เช่นนี้ จะใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของกล้ามเนื้อหัวใจตายในเลือด