ประเภทและการรักษาโรคหูน้ำหนวกเป็นหนอง

โรคหูน้ำหนวกเป็นหนองเป็นพยาธิสภาพของหูคอจมูกที่ติดเชื้อซึ่งครอบคลุมทุกส่วนของหูชั้นกลาง: กระบวนการกกหู, เยื่อเมือกของโพรงแก้วหูและท่อยูสเตเชียน การอักเสบเป็นหนองถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์จุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่แสดงโดย cocci กระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องหูมักทำให้เกิดการยึดเกาะบนแก้วหูซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน

สาเหตุ

หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองคืออะไร? พยาธิวิทยาของหูมีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการ catarrhal ในช่องหูซึ่งเกี่ยวข้องกับทุกส่วนของหูชั้นกลาง สาเหตุของการพัฒนาคือความต้านทานของร่างกายลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมและการสืบพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรีย ผ่านท่อยูสเตเชียน สารจุลินทรีย์ที่ซาโพรไฟต์ในคอหอยเจาะเข้าไปในหูชั้นกลาง แต่ถ้าปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันไม่ลดลง การอักเสบก็ไม่เกิดขึ้น

ในกรณีที่จุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่แผนกหูมีความรุนแรงสูง การอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้น ใน 80% ของกรณี สาเหตุของการติดเชื้อ ได้แก่ pneumococci, influenza, streptococci และ Staphylococcus aureus แบคทีเรียและไวรัสเจาะเข้าไปในส่วนที่เกี่ยวข้องของช่องหูในลักษณะเทอร์โบเจนิกในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อทั่วไป ซึ่งรวมถึง:

ไข้หวัดใหญ่;
โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
ไซนัสอักเสบ;
คอหอยอักเสบ;
วัณโรค;
ไข้อีดำอีแดง;
เจ็บคอ;
โรคปอดบวม.

จากสถิติพบว่าโรคหูน้ำหนวกมีสาเหตุอย่างน้อย 30% ของโรคหูทั้งหมด โรคนี้มีความอ่อนไหวต่อเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีและผู้สูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองติดต่อได้หรือไม่? แม้ว่าที่จริงแล้วพยาธิวิทยาจะติดเชื้อ แต่ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดเชื้อโดยตรงกับหูชั้นกลางอักเสบ โรคหูเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายทั่วไปต่อร่างกายจากการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือจุลินทรีย์

การเกิดโรค

กระบวนการ Catarrhal มักเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อเยื่อเมือกของท่อ Eustachian การแทรกซึมของเนื้อเยื่อนิวโทรฟิลทำให้เกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงของหลอดหู การละเมิดฟังก์ชั่นการระบายน้ำทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องแก้วหู ต่อจากนั้นเยื่อเมือกของส่วนหูที่ได้รับผลกระทบจะหนาขึ้นและสารหลั่งจะมีความหนืดมากขึ้นซึ่งทำให้เยื่อเมือกเป็นแผล

ด้วยความก้าวหน้าของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองโพรงแก้วหูจะเต็มไปด้วยของเหลวและเม็ดเล็ก ๆ ด้วยเหตุนี้การเสียรูปและการยื่นออกมาของแก้วหูจึงเกิดขึ้น ความดันอย่างต่อเนื่องของมวลเป็นหนองบนเมมเบรนทำให้เกิดการเจาะตามมาด้วยโรคหูน้ำหนวก เมื่อหยุดการระงับอาการเกือบทั้งหมดของโรคจะลดลงหลังจากนั้นความสมบูรณ์ของแก้วหูกลับคืนสู่สภาพเดิม

การแพร่กระจายของหนองในหูสามารถนำไปสู่การละลายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งเต็มไปด้วยลักษณะของการยึดเกาะกับแก้วหู สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของความยืดหยุ่นและการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน

อาการทางคลินิก

ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาของหูมีลักษณะเป็นขั้นเป็นตอน ซึ่งช่วยให้กระบวนการวินิจฉัยง่ายขึ้น ในกรณีนี้ความรุนแรงของอาการในท้องถิ่นและทั่วไปของโรคจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของการพัฒนาของกระบวนการโรคหวัด อาการหลักของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองในผู้ใหญ่ ได้แก่:

หูสั่นและปวดเมื่อย;
ความบกพร่องทางการได้ยินเล็กน้อย
ปวดหัวและไม่สบาย;
ความแออัดของหู;
ภาพหลอนที่ได้ยิน;
ความร้อนสูง

ในโรคหูคอจมูกมีสามขั้นตอนหลักในการพัฒนากระบวนการหนอง - โรคหวัด:

preperforative - มาพร้อมกับอาการเฉียบพลันของอาการหลักของพยาธิวิทยา: ปวดเมื่อย, กำเริบโดยการคลำของ tragus, hyperthermia และการสูญเสียการได้ยิน หนองค่อยๆสะสมในหูอันเป็นผลมาจากแก้วหูยื่นออกมาด้านนอก
รูพรุน - เยื่อแก้วหูทะลุตามด้วยหนองจากช่องหู ในการเชื่อมต่อกับการอพยพของมวลหนองออกจากช่องหูอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาจะค่อยๆลดลง
การเยียวยา - หลังจากการปล่อยหนองจากช่องหูพบว่าเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อถูกสังเกตซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของแก้วหู

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองคือการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่แทรกซึมเข้าไปในช่องหูจากช่องจมูก ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโรคจะผ่านขั้นตอนการพัฒนาดังต่อไปนี้:

โรคหวัด - การก่อตัวของของเหลว (เซรุ่ม) ในหูชั้นกลางกระตุ้นโดยการอักเสบของท่อยูสเตเชียน กระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อนำไปสู่การแผ่รังสีของความเจ็บปวดในฟัน หลังศีรษะ ตา ฯลฯ ขั้นตอนของการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองนี้ใช้เวลาสองวันถึงสองสัปดาห์
หนอง - การเจาะของแก้วหูด้วยการระงับเพิ่มเติม ในขณะที่มวลที่เป็นหนองถูกอพยพออกไปความเจ็บปวดก็จะจางหายไปและหลังจากผ่านไป 3-4 วันก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์
การถดถอย - การลดทอนของกระบวนการที่เป็นหนองและโรคหวัดพร้อมกับการงอกของแก้วหู

การพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบจากหนองในหูชั้นกลางเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก รูพรุนขนาดใหญ่ในแก้วหูไม่ได้ถูกทำให้แน่นโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่ถูกปิดโดยมวลเมือก เกลือจะสะสมอยู่บนเนื้อเยื่อที่เสื่อมโทรมเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งทำให้ความยืดหยุ่นลดลง บ่อยครั้งที่การยึดเกาะจากเส้นใยเส้นใยยังปรากฏบนกระดูกหูซึ่งนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวของพวกเขา

ด้วยการพัฒนากระบวนการเป็นหนองในหูคุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีของแพทย์หูคอจมูกจะป้องกันการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเยื่อเมือกของส่วนหลักของหูชั้นกลาง

โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเป็นพยาธิสภาพของหูพร้อมด้วยกระบวนการเกิดโรคหวัดในช่องหู การเจาะแก้วหูอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรงและการพัฒนาของ autophony ในบางกรณีการสูญเสียการได้ยินจะอยู่ที่ประมาณ 50-60% ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของอาการหูหนวกอย่างสมบูรณ์

โรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองในผู้ใหญ่เป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบติดเชื้อ คอหอยอักเสบ ไซนัสอักเสบ หรือการรักษาพยาธิสภาพของหูประเภทอื่นไม่เพียงพอ ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาของโรคเป็นภัยคุกคามอย่างยิ่งไม่เพียงต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตมนุษย์ด้วย

จากผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียตัวกระตุ้นหลักของการอักเสบเรื้อรังคือแบคทีเรียแอโรบิกและไม่ใช้ออกซิเจนในประเภทต่อไปนี้:

ซูโดโมนาส;
เปปโตคอคซี;
แลคโตบาซิลลัส;
ฟูโซแบคทีเรีย;
โรคปอดบวม;
เชื้อสแตไฟโลคอคซี

โรคเรื้อรังแบ่งออกเป็นสองประเภทตามอัตภาพขึ้นอยู่กับการแปลของรูพรุน:

mesotympanitis เป็นรูปแบบที่ค่อนข้างไม่รุนแรงของพยาธิวิทยาโดยมีลักษณะเป็นหนองของเยื่อเมือกในช่องหู การเจาะทะลุในเยื่อหุ้มเซลล์นั้นอยู่ตรงกลางซึ่งทำให้มีหนองไหลออกจากหูตามปกติ
epitympanitis เป็นรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อกระดูกกกหูในกระบวนการโรคหวัด รูพรุนตั้งอยู่ที่ส่วนบนของเมมเบรนนอกจากนี้ยังสามารถครอบคลุมส่วนกลางได้ รูปแบบของพยาธิวิทยานี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากซึ่งรวมถึงภาวะติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ, hydrocephalus

สำคัญ! ในกรณีที่หูเริ่มเปื่อย เราไม่สามารถใช้การรักษาด้วยตนเองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ความร้อนแห้งสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของมวลเป็นหนองลึกเข้าไปในเยื่อหุ้มสมอง

หูชั้นกลางอักเสบทวิภาคี

หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองทวิภาคีเป็นโรคหูคอจมูกชนิดหนึ่งที่มีลักษณะการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนในหูชั้นกลางและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของรอยโรคไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าอักเสบในระดับทวิภาคี ซึ่งด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอ จะนำไปสู่การก่อตัวของก้อนหนองภายในโพรงหู

บทบาทสำคัญในการพัฒนาหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองทวิภาคีนั้นเป็นลักษณะโครงสร้างของเยื่อเมือกของท่อยูสเตเชียน มันค่อนข้างหลวมและบางดังนั้นเมื่อเชื้อโรคแทรกซึมมันจะพองตัวอย่างรวดเร็วและเพิ่มขึ้นหลายเท่า เป็นผลให้มีการละเมิดฟังก์ชั่นการระบายน้ำของท่อซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลวหลั่งในหูชั้นกลาง

เนื่องจากการสะสมของหนองในหูจำนวนมากในผู้ใหญ่ เยื่อหูเริ่มที่จะยืดออกซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบาย เพื่อหยุดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเนื้อเยื่อจึงใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ พวกมันฆ่าเชื้อแบคทีเรียแอโรบิกและแอนแอโรบิกที่ทำให้เกิดโรคซึ่งป้องกันการสะสมของมวลหนองในหูชั้นกลาง

บำบัด

พยาธิวิทยาได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากการก่อตัวของหนองในหูของผู้ใหญ่ เพื่อขจัดกระบวนการอักเสบ, อาการปวดและเนื้อเยื่อบวมน้ำ, วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต่อไปนี้ถูกนำมาใช้:

ยาปฏิชีวนะ ("Levomycetin", "Azithromycin") - ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการ catarrhal และหนองในหู;
vasoconstrictor drops (Galazolin, Sanorin) - ลดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อซึ่งช่วยในการฟื้นฟูการระบายน้ำและการระบายอากาศของท่อ Eustachian
ยาแก้ปวด ("Diclofenac", "Paracetamol") - บรรเทาอาการปวดเมื่อยและปวดเมื่อยตามความตึงเครียดของแก้วหูและการอักเสบของเยื่อเมือกในหูชั้นกลาง

หากหูเป็นหนอง ไม่ควรหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำควร 7-10 วัน

ภาพรวมยาปฏิชีวนะ

การรักษาโรคหูคอจมูกอย่างเป็นระบบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรีย พวกเขาสามารถทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่ก่อให้เกิดการอักเสบซึ่งนำไปสู่การถดถอยของอาการทางคลินิกของพยาธิสภาพของหู ในกรณีที่มีหนองไหลออกจากหู ควรรวมยาประเภทต่อไปนี้ไว้ในระบบการรักษาโรค:

"Amoxicillin" เป็นยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ต่อต้านแบคทีเรียแอโรบิกส่วนใหญ่ มีฤทธิ์ต้านเชื้อและต้านเชื้อราที่เด่นชัด;
"Spiramycin" เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ใช้เพื่อขจัดอาการหลักของการแพ้ที่เกิดจากปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบต่อการทำงานของสารเมตาบอลิซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
"เซฟาโซลิน" เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่สามารถผลิตเพนิซิลลิเนสซึ่งให้การรักษาทางพยาธิวิทยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพในทุกขั้นตอนของการพัฒนา
"เซฟไตรอะโซน" เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอรินที่ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของเชื้อโรค ซึ่งขัดขวางการพัฒนา ต่อต้านจุลินทรีย์จากเชื้อราและจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน

สำคัญ! การยกเลิกการรักษาก่อนวัยอันควรสามารถกระตุ้นการกำเริบของโรคซึ่งเต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในรูปแบบเรื้อรัง

ดังนั้นเมื่อบรรลุผลการรักษาในเชิงบวกเกี่ยวกับความเหมาะสมในการหยุดรับประทานยาก็ควรปรึกษาแพทย์หูคอจมูก