โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบติดเชื้อที่ซบเซาของหลอดลม ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค สาเหตุทั่วไปของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือการรักษาการอักเสบเฉียบพลันในระบบทางเดินหายใจล่าช้าหรือไม่เพียงพอ อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้จากโรคหวัด ถุงลมโป่งพอง การสูบบุหรี่ การขาดวิตามิน โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง อุณหภูมิร่างกายต่ำ ฯลฯ
ด้วยความก้าวหน้าของการติดเชื้อส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา - กล่องเสียงหลอดลมและปอด การแฮ็คไอแห้งเป็นสัญญาณทั่วไปของการพัฒนาของโรค การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังรวมถึงการตรวจทางจุลชีววิทยาของไม้พันคอ การตรวจกล่องเสียงและการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การบำบัดจะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ ยาแก้แพ้ ยาเมือก เสมหะและยาแก้อักเสบ
รูปแบบของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่นั้นพิจารณาจากรูปแบบของโรค อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบได้รับการสนับสนุนจากการลดลงของปฏิกิริยาของร่างกายเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบที่เฉื่อยในเยื่อเมือกทางเดินหายใจ ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อในหลอดลม โรคสองรูปแบบมีความโดดเด่น:
- hypertrophic - ด้วยการอักเสบของหลอดลมหลอดเลือดขยายตัวอย่างมากอันเป็นผลมาจากการที่เยื่อเมือกได้รับสีแดงสดและหนาขึ้น อาการไอจะมาพร้อมกับการแยกเสมหะจำนวนมากพร้อมสิ่งเจือปนของหนอง
- แกร็น - โดดเด่นด้วยการทำให้ผอมบางของผนังหลอดลมและการก่อตัวของเปลือกแห้งบนพื้นผิวของเยื่อเมือก; การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เยื่อบุผิว ciliated แห้งและเป็นผลให้มีอาการไอกระตุกที่ไม่เกิดผล
ควรสังเกตว่าในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับ subfebrile เท่านั้น เช่น สูงสุดถึง 37.5 องศาเซลเซียส
ความถี่ของการโจมตีจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน รูปแบบของโรค hypertrophic เป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตีบตันของกล่องเสียง เนื่องจากปริมาณของเยื่อเมือกที่เพิ่มขึ้น ลูเมนในทางเดินหายใจจึงแคบลงอย่างมาก ในเรื่องนี้อาการหายใจล้มเหลวปรากฏขึ้น หากโรคไม่ได้รับการรักษาในเวลาต่อมาก็สามารถกระตุ้นให้หายใจไม่ออกและเสียชีวิตได้
ภาพทางคลินิก
หลอดลมอักเสบเรื้อรังแสดงออกอย่างไร? โรคนี้มีอาการไอกระตุกที่เกิดขึ้นพร้อมกับหายใจเข้าลึกๆ หัวเราะ กรีดร้อง หรือร้องไห้ หลังจากการโจมตี ความรู้สึกแสบร้อนหรือแม้กระทั่งความเจ็บปวดปรากฏขึ้นที่บริเวณหน้าอก ซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณระหว่างสะบัก อาการแสดงเฉพาะอื่นๆ ของการอักเสบของหลอดลมที่เฉื่อย ได้แก่:
- เงื่อนไขของไข้ย่อย;
- หายใจลำบาก;
- รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน;
- ความอยากอาหารลดลง
- ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค;
- ไอเห่า.
อาการของหลอดลมอักเสบตีบแตกต่างจากอาการของรูปแบบ hypertrophic ของโรคเท่านั้นโดยไม่มีเสมหะในระหว่างการไอ
สัญญาณของความมัวเมากับ tracheitis ที่เฉื่อยชานั้นแทบจะไม่ปรากฏเลย แต่เนื่องจากอาการไอกระตุกอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดหัวคลื่นไส้และอ่อนแอ ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไป หลอดลมขนาดเล็กสามารถได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงวินิจฉัยผู้ป่วยประมาณ 64% ของหลอดลมฝอยอักเสบร่วมกับหลอดลมอักเสบ
คำแนะนำทั่วไป
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? อาการไอเรื้อรังและไข้ต่ำเป็นสาเหตุที่ดีในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือแพทย์หูคอจมูก หลังการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาที่เพียงพอสำหรับการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งจะมาพร้อมกับการรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ตามสาเหตุและอาการแสดง
ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของโรคการรักษาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงกฎต่อไปนี้:
- การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง
- ประหยัดอาหาร (หลีกเลี่ยงอาหารทอดและเผ็ด);
- ดื่มเครื่องดื่มอัลคาไลน์
ในระหว่างการรักษา tracheitis ไม่แนะนำให้ไปอาบน้ำหรือซาวน่าเนื่องจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียในหลอดลมเท่านั้น
การดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสมคือกุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาอาการอักเสบที่เฉื่อยชาในระบบทางเดินหายใจ การปฏิบัติตามระบอบการดื่มช่วยให้ไม่เพียง แต่ทำความสะอาดร่างกายของสารพิษได้อย่างรวดเร็ว แต่ยังสร้างสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในกล่องเสียงสำหรับการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ขอแนะนำให้ใช้ "Borjomi", "Essentuki", นมอุ่นกับน้ำผึ้ง, ชาสมุนไพร ฯลฯ เป็นเครื่องดื่มอัลคาไลน์
คุณสมบัติของการรักษาด้วยยา
ควรใช้ยาอะไรในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง? การรักษาควรมีความครอบคลุม ดังนั้น กระบวนการกายภาพบำบัด ตลอดจนยาต้านแบคทีเรียและยาแก้อักเสบทางเภสัชกรรม จึงรวมอยู่ในระบบการรักษา ผู้ป่วยมักจะได้รับยาเตรียมประเภทต่อไปนี้:
- ยาแก้ไอ;
- เยื่อเมือก;
- ต่อต้านการแพ้;
- น้ำยาฆ่าเชื้อ;
- เสมหะ;
- ยาต้านจุลชีพ;
- กระตุ้นภูมิคุ้มกัน
ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การบำบัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก เพื่อเร่งการฟื้นตัวขอแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วย nebulizer ซึ่งแทบไม่มีข้อห้ามเลย สามารถใช้คอมเพรสเซอร์และเครื่องช่วยหายใจอัลตราโซนิกได้แม้อุณหภูมิจะสูงขึ้น ซึ่งไม่สามารถพูดถึงการสูดดมไอน้ำได้
นอกจากนี้ tracheitis ในผู้ใหญ่ยังได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด การกลั้วคอด้วยน้ำซุปจากรากชะเอมเทศ เทอร์มอปซิส และโหระพา ช่วยให้คุณหยุดอาการไอกระตุกและลดความรุนแรงของการอักเสบในทางเดินหายใจได้ การสูดดมด้วยดอกคาโมไมล์, สะระแหน่และยูคาลิปตัสถือว่าไม่มีประสิทธิภาพน้อย
ยาต้านแบคทีเรีย
การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังควรมาพร้อมกับการใช้ยาที่ช่วยขจัดสาเหตุของโรค - การติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจที่ซบเซาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อเมือกและภาวะแทรกซ้อน ในการทำลายเชื้อ Staphylococci และ Streptococci ซึ่งส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิด tracheitis เรื้อรัง คุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:
กลุ่มยา | คำอธิบาย | ชื่อยา |
---|---|---|
ฟลูออโรควิโนโลน | ทำลาย Staphylococci, Escherichia coli, streptococci และ Klebsiella; ป้องกันการพัฒนากระบวนการเป็นหนองในเนื้อเยื่อ | “อบักตาล” |
แมคโครไลด์ | ทำลายจุลินทรีย์แกรมบวกบรรเทาอาการอักเสบของหลอดลมและส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ | โจซามัยซิน |
ยาเซฟาโลสปอริน | ทำลายโครงสร้างเซลล์ของ enterobacteria, staphylococci, pneumococci ฯลฯ ; ขจัดการอักเสบและเร่งการสลายของสารแทรกซึม | “อาซารัน” |
เพนิซิลลิน | ยับยั้งการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์แอโรบิกและไม่ใช้ออกซิเจนป้องกันการพัฒนากระบวนการติดเชื้อหนองในอวัยวะหูคอจมูก | "อะม็อกซิคลาฟ" |
ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่โพลีเปปไทด์ | ป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ pyogenic เชื้อราเหมือนยีสต์และ pneumococci มีคุณสมบัติ antiphlogistic (ต้านการอักเสบ) เด่นชัด | "ฟูซาฟุงกิน" |
ไม่ควรรับประทานเซฟาโลสปอรินและฟลูออโรควิโนโลนในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพจะใช้เวลา 7-20 วันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการเปลี่ยนแปลงของการฟื้นตัว ในกรณีที่ไม่มีผลดี ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะที่แรงกว่า
ยาต้านจุลชีพ
อาการไอกระตุกแห้งทำอย่างไร? ด้วยโรคหลอดลมอักเสบตีบ ยาแก้ไอจะรวมอยู่ในระบบการรักษาที่ซับซ้อน บางคนระงับกิจกรรมของศูนย์ไอส่วนอื่น ๆ ลดความไวของตัวรับไอในทางเดินหายใจ การใช้ยาช่วยหยุดอาการไออันเป็นผลมาจากการที่หลอดลมอักเสบเรื้อรังอำนวยความสะดวก
ด้วยแผลติดเชื้อของหลอดลมมักใช้ antitussives ในรูปของน้ำเชื่อมหรือยาเม็ด:
- "บุตมีรัตน์";
- "พรีน็อกซินไดโอซิน";
- กลูซีน;
- "โคเดอีน";
- ลิเบกซิน;
- "เซโดทัสซิน".
ยาแก้ไอสามารถใช้ได้เฉพาะกับอาการไอที่ไม่ก่อผลเท่านั้น!
อย่าใช้ยาที่ระงับการสะท้อนไอเมื่อแยกเสมหะ การสะสมของเมือกในทางเดินหายใจส่วนล่างอาจทำให้เกิดการอักเสบและการพัฒนาของหลอดลมอักเสบ นอกจากนี้ การใช้ยาที่ไม่สมเหตุผลมักทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียง เช่น หายใจลำบาก ง่วงซึม เวียนศีรษะ และคลื่นไส้ เนื่องจากองค์ประกอบของยารวมถึงส่วนประกอบที่ส่งผลต่อการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจในสมอง ดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด
เสมหะ
เพื่อกำจัดอาการไออย่างรวดเร็วและเร่งการอพยพของเสมหะออกจากทางเดินหายใจ คุณสามารถใช้ยาแก้ไอได้ กลุ่มยาต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับหลักการของการกระทำ:
- mucolytics เป็นยา secretolytic ที่ลดความหนืดของการหลั่งของหลอดลมซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการของการแยกตัวออกจากผนังทางเดินหายใจ
- เสมหะ - หมายถึงการกระทำของ secretomotor ที่กระตุ้นการทำงานของศูนย์ไอและกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นผลมาจากการขับเสมหะออกจากระบบทางเดินหายใจเร่ง
ด้วยอาการไอแห้งผู้ป่วยจะได้รับสารคัดหลั่งก่อนแล้วจึงใช้ยาขับเสมหะ โรคหลอดลมอักเสบที่เฉื่อยชาในผู้ใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาต่อไปนี้:
- แอมบรอกซอล;
- บรอนคาตาร์;
- "Gedelix";
- "หมอแม่";
- "มุกดิน";
- "Termopsol";
- "ทุสสามาก";
- "ฟลูดิเทค"
ข้อดีของเสมหะคือไม่เพียงแต่กำจัดอาการไอ แต่ยังส่งเสริมการกำจัดเสมหะซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ การทำ mucolytics ช่วยบรรเทาอาการของโรคและในขณะเดียวกันก็ช่วยลดปริมาณสารก่อโรคในเยื่อเมือกของหลอดลมอันเป็นผลมาจากการฟื้นตัวเร็วขึ้น
การสูดดมละอองฝอย
การสูดดมเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจในท้องถิ่นซึ่งมีผลดีต่อสภาพของเยื่อเมือกและเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น เมื่อใช้ nebulizers สารละลายยาจะถูกแปลงเป็นละออง ซึ่งจะแทรกซึมโดยตรงไปยังจุดโฟกัสของการอักเสบ การสูดดมเป็นประจำจะเพิ่มความเข้มข้นของส่วนประกอบยาในเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา ประเภท: Pakabukai, vyriškos ir vaikiškos grandinėlės, auskarai, apyrankės ir sidabriniai žiedai
ไม่ควรสูดดมในขณะท้องอิ่ม เพราะอาจทำให้คลื่นไส้และอาเจียนได้
เมื่อใช้ nebulizers ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น น้ำยาฆ่าเชื้อ และ mucolytics เป็นยา:
- "ลาโซลวาน";
- "Bioparox";
- รวม;
- คลอโรฟิลลิป;
- อินกาลิปต์;
- "เอซีซี";
- "ฟลูอิมูซิล"
ระยะเวลาเฉลี่ยของหนึ่งเซสชันคือ 10 นาที เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี คุณต้องสูดดมอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ การหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควรสามารถกระตุ้นการอักเสบในทางเดินหายใจและการเริ่มไอได้อีกครั้ง