หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อและการอักเสบของหูคอจมูกที่เกิดจากแผลที่เกิดจากโรคหวัดของส่วนหลักของหูชั้นกลาง การพัฒนาของโรคหูคอจมูกมักส่งสัญญาณจากอาการปวดเมื่อยหรือสั่น, ความแออัดของหู, การหลั่งสารหลั่งจากช่องหูชั้นนอก ทารกมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของโรคซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะโครงสร้างทางกายวิภาคของหูชั้นกลางและเยื่อเมือกของช่องหู

การวินิจฉัยพยาธิสภาพของหูขึ้นอยู่กับผลการถ่ายภาพรังสี การตรวจการได้ยิน เอกซเรย์ การตรวจหู และการตรวจเลือด การตรวจอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างละเอียดจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของการสูญเสียการได้ยิน ความชุกของจุดโฟกัสของการอักเสบ และตามแนวทางการรักษาโรคหูคอจมูกที่ดีที่สุด

ระบาดวิทยา

ในโสตศอนาสิกในเด็กและผู้ใหญ่ การอักเสบเฉียบพลันของปุ่มกกหู ท่อยูสเตเชียน และช่องแก้วหูเป็นโรคหูที่พบบ่อยที่สุด โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อที่เกิดจากการรักษาการอักเสบในช่องจมูกไม่ได้ผล เนื่องจากความชุกของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส โรคหูจึงมีบทบาทสำคัญในโรคติดเชื้อในเด็ก

ตามสถิติพบว่ามีหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็กประมาณ 20% ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ภายใน 1 ปีของชีวิต พยาธิวิทยาของหูพัฒนาในเด็ก 62% ประมาณ 17% มีอาการกำเริบซ้ำ เมื่ออายุได้ 5 ขวบ เด็กกว่า 90% จะเป็นโรคหูคอจมูก ซึ่งหากวินิจฉัยและรักษาไม่ทันท่วงที จะกลายเป็นเรื้อรัง

ในผู้ป่วย 12% ที่มีการพัฒนาพยาธิสภาพของหูจะส่งผลต่อเซลล์ประสาทในหูเขาวงกต สิ่งนี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสและการสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์

สาเหตุของการเกิดโรคหูน้ำหนวก

แบคทีเรีย เช่น สเตรปโทคอกคัส โมราเซลลา ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา และปอดบวม มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของการอักเสบของหูเฉียบพลัน ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อเมือกของโพรงแก้วหูเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของเชื้อรา (otomycosis) ฟลอราที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่ได้ยินโดยส่วนใหญ่เป็นวิธีการที่ทำให้เกิดโรคคือ ผ่านท่อยูสเตเชียน

โดยปกติท่อหูที่เชื่อมต่อช่องจมูกกับหูจะทำหน้าที่กั้น การระบายน้ำและการระบายอากาศ แต่ในกรณีของการพัฒนาของการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือทั่วไปภูมิคุ้มกันลดลง ต่อจากนี้นำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้ยินและการเกิดกระบวนการอักเสบ

การติดเชื้อประเภทต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในผู้ใหญ่และเด็ก:

โรคเนื้องอกในจมูก;
คอหอยอักเสบ;
โรคจมูกอักเสบ;
ไข้หวัดใหญ่;
โรคกล่องเสียงอักเสบ;
กล่องเสียงอักเสบ;
ไข้อีดำอีแดง;
วัณโรค;
โรคหัด;
หัดเยอรมัน.

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในช่องหูโดยเส้นทาง transtympanic เช่น ผ่านแก้วหูเจาะรู บ่อยครั้งเชื้อโรคเข้าสู่หูชั้นกลางด้วยเส้นทางที่ไม่เป็นทางการ (จากกะโหลก, เขาวงกตหู) เมื่อไม่นานมานี้ ผู้เชี่ยวชาญพบว่าปฏิกิริยาการแพ้มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค

การพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบมีความอ่อนไหวมากขึ้นในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังอักเสบและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคหอบหืด และ exudative diathesis

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกในเด็ก

ตามกุมารแพทย์ เด็กมีแนวโน้มที่จะหูอักเสบซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของโครงสร้างของเครื่องช่วยฟัง รายการหลัก ได้แก่ :

การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ myxoid ในช่องแก้วหูซึ่งมีโครงสร้างหลวมและไวต่อการติดเชื้อ
ท่อ Eustachian ขนาดใหญ่และสั้นซึ่งแบคทีเรียและไวรัสเจาะเข้าไปในช่องหูอย่างรวดเร็ว
ตำแหน่งของช่องหูในระนาบแนวนอนซึ่งเพิ่มความเสี่ยงที่นมแม่หรือสูตรสำหรับทารกจะไหลเข้าสู่หูอย่างมีนัยสำคัญ
ตำแหน่งใกล้ปากของท่อยูสเตเชียนกับโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบที่มีการอักเสบของลำคอหรือเยื่อบุจมูกน้อยที่สุด

สำคัญ! สาเหตุของการกำเริบของโรคหูคอจมูกในเด็กบ่อยครั้งคือปฏิกิริยาของร่างกายลดลง เพื่อฟื้นฟูภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไป จำเป็นต้องใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเชิงซ้อน

ในการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในเด็ก การคลอดก่อนกำหนด หลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ การให้อาหารเทียม และการบาดเจ็บทางสูติกรรมมีบทบาทสำคัญ ผู้ยั่วยุของกระบวนการอักเสบในหูอาจเป็น hypovitaminosis, diathesis หรือ rickets

ภาพทางคลินิก

ในช่วงที่เกิดโรคหูคอจมูกอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันมีสามขั้นตอนซึ่งระยะเวลารวมไม่เกินสามสัปดาห์ แต่ละคนมีอาการของตัวเองโดยที่คุณสามารถหาระดับของการละเลยกระบวนการ catarrhal และวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพยาธิสภาพของหู:

ระยะก่อนเจาะ - ใช้เวลาหลายชั่วโมงถึง 4 วัน ในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บที่หูมากขึ้น มีเสียงและเวียนศีรษะ อาการทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากการแทรกซึมของเยื่อเมือกของช่องหูทำให้เกิดอาการบวมน้ำและการอักเสบของเนื้อเยื่อ
ระยะรูพรุน - เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหูมีรูพรุน เนื่องจากการแทรกซึมของเยื่อเมือกและการสะสมของ exudate ความดันบนเยื่อหุ้มหูก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันแตกและเนื้อหาของโพรงแก้วหูไหลเข้าสู่ช่องหู หลังจากการอพยพของ exudate อาการเฉียบพลันของโรคจะลดลง
ระยะการซ่อมแซม - ปรากฏตัวหลังจากหมดอายุของ exudate จากโพรงหูและมีอาการปวดลดลงและบวมของช่องหู ในช่วงสองสามวัน รูในเยื่อหุ้มหูจะหายเป็นปกติ ส่งผลให้มีการได้ยินเพิ่มขึ้น

พยาธิสภาพของหูไม่ได้แสดงอาการตามปกติเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กแก้วหูทะลุเองไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อสารหลั่งสะสมในหู นี่เป็นเพราะความหนาแน่นสูงของเมมเบรนซึ่งความสมบูรณ์ไม่ถูกทำลายแม้ที่แรงดันสูงบนพื้นผิว เป็นผลให้สารหลั่งเซรุ่มหรือฝูงหนองจะไม่ถูกอพยพเข้าไปในช่องหู แต่เป็นเขาวงกตในหูซึ่งความพ่ายแพ้นั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของเขาวงกตและความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

เนื่องจากการอักเสบในช่องหูมักเกิดจากการพัฒนาของแบคทีเรีย จึงใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อกำจัด ในกรณีนี้ การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันควรมีความซับซ้อน กล่าวคือ รวมถึงยาเสพติดไม่เพียง แต่เป็นระบบ แต่ยังรวมถึงการกระทำในท้องถิ่น เพื่อหยุดการอักเสบและอาการเฉพาะของโรคใช้ยาประเภทต่อไปนี้:

"Tsifran" เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ขัดขวางกลไกการพัฒนาของเชื้อโรคในแบคทีเรียในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบของเยื่อบุผิวเมือก
"Solutab" เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ส่วนประกอบของยามีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบส่วนใหญ่
Ekoklav เป็นยาต้านแบคทีเรียกึ่งสังเคราะห์ที่ยับยั้งการสังเคราะห์β-lactamase โดยแบคทีเรีย สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการปราบปรามกิจกรรมของพวกเขาและทำให้จำนวนอาณานิคมของพวกเขาลดลง
"Garazon" - ยาหยอดหูของการกระทำรวมกันที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ บรรเทาการอักเสบ อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ และส่งเสริมการงอกใหม่ของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ
"Sofradex" เป็นยา antiphlogistic, antiallergic และ regenerating บรรเทาอาการในท้องถิ่นของโรคหูน้ำหนวก

สำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาเพนนิซิลลิน พวกเขามีสารพิษน้อยลงซึ่งช่วยป้องกันการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ ในกรณีที่ยาไม่ได้ผล cephalosporins และ macrolides จะรวมอยู่ในสูตรการรักษา