โรคหัวใจ

ทุกอย่างเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจมนุษย์: มีให้ที่คอมเพล็กซ์

หัวใจถูกกำหนดอย่างถูกต้องว่าเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์ ตั้งแต่สมัยโบราณ เชื่อกันว่าวิญญาณตั้งอยู่หลังกระดูกสันอกและทิ้งร่างไว้ด้วยการระเบิดครั้งสุดท้าย วางอวัยวะในสัปดาห์ที่หกของการพัฒนามดลูก ความสำคัญของการทำงานที่เพียงพอของโครงสร้างทั้งหมดของหัวใจกำหนดระยะเวลาและคุณภาพชีวิตของแต่ละคน ดังนั้น ความรู้เกี่ยวกับองค์ประกอบพื้นฐานของกายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะจึงมีความจำเป็นสำหรับการทำความเข้าใจปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและผลที่ตามมาอย่างชัดเจน

หัวใจมนุษย์ทำงานอย่างไร?

หัวใจ (ละตินคอร์) คือการสร้างโพรงกล้ามเนื้อ ซึ่งช่วยให้เลือดไปเลี้ยงเซลล์และเนื้อเยื่อทั้งหมดได้อย่างเพียงพอ ลักษณะเฉพาะของอวัยวะคือเอกราช: การปกคลุมด้วยเส้นของแต่ละบุคคลและการควบคุมการทำงานของการหดตัว อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อ วาล์ว และโครงสร้างของระบบตัวนำนั้นไวต่อการเปลี่ยนแปลงทั่วร่างกายอย่างมาก

ภูมิประเทศของอวัยวะ: หัวใจตั้งอยู่ในช่องอกในโครงสร้างที่ซับซ้อนของเมดิแอสตินัม (การก่อตัวที่อยู่ระหว่างปอดทั้งสองข้าง) ครอบครองส่วนล่างตรงกลาง อวัยวะ "นอน" บนไดอะแฟรมซึ่งอยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจ ผนังด้านข้างติดกับรากของปอดและเส้นเลือดใหญ่

แผนผังแสดงโครงสร้างภายในของหัวใจ:

ด้วยการตรวจทางคลินิกทั่วไปโดยการเคาะ (เคาะ) ที่ผนังหน้าอกด้านหน้า จะพิจารณาความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์และแน่นอน ส่วนที่เด่นของอวัยวะอยู่ทางด้านซ้ายขอบด้านขวาอยู่ตามขอบด้านนอกของกระดูกอก

ฟังการทำงานของหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจด้วยเครื่องรับเสียงที่จุดฉายภาพ

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของหัวใจถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญในรูปแบบต่างๆ ในทางกายวิภาค อวัยวะจะแบ่งออกเป็นซีกขวาและซีกซ้าย ซึ่งเชื่อมต่อกันผ่านหลอดเลือดของวงกลมขนาดใหญ่และขนาดเล็กของการไหลเวียนโลหิต

ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก หัวใจจะผ่านขั้นตอนต่างๆ ของการสร้างห้อง ในกรณีของกระบวนการที่ไม่สมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิด การแยกทางพยาธิวิทยาระหว่างส่วนซ้ายและขวายังคงมีอยู่ ซึ่งทำให้เกิดการรบกวนทางโลหิตวิทยา

ห้อง (โพรง) ของทั้งสองส่วนเชื่อมต่อกันโดยใช้รูซึ่งทิศทางการไหลจะถูกควบคุมโดยกิจกรรมของโครงสร้างแผ่นปิดวาล์ว

ผนังอวัยวะมีปลอกหุ้มหลักสามปลอก:

  • เยื่อบุหัวใจ - วางแนวพื้นผิวด้านในของหัวใจสร้างเส้นเอ็น (เธรด) และอุปกรณ์วาล์ว
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย - ชั้นกล้ามเนื้อที่สร้างผนังอวัยวะ, กะบัง interventricular และกล้ามเนื้อ papillary;
  • epicardium - เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านนอกซึ่งถือเป็นชั้นในของเยื่อหุ้มหัวใจ มีของเหลวจำนวนเล็กน้อย (มากถึง 2 มล.) ระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งช่วยให้อวัยวะเลื่อนได้อย่างราบรื่นในช่วงต่างๆ ของวัฏจักรหัวใจ

พยาธิสภาพการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาในพื้นหลังของโรคอื่น ๆ (เช่นตับอ่อนอักเสบหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน) นำไปสู่การสังเคราะห์ของเหลวที่เพิ่มขึ้นซึ่งป้องกันการขยายตัวของโพรงหัวใจและการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ

กล้อง

แผนภาพโครงสร้างของหัวใจแสดงถึงการแบ่งอวัยวะออกเป็นครึ่ง ๆ ซึ่งแสดงด้วยห้องหลักสี่ห้องและห้องเพิ่มเติมอีกสองห้อง

ส่วนขวาแผนกซ้าย
เอเทรียม (เอเทรียม) ซึ่งรวบรวมเลือดที่อุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ (หลอดเลือดดำ) จากร่างกายทั้งหมดเอเทรียมที่เส้นเลือดในปอดทั้งสี่ไหลเวียนนำเลือดแดงที่มีออกซิเจนเข้มข้น
โพรงซึ่งเชื่อมต่อกับห้องสุพีเรียผ่านช่องเปิด atrioventricular ทางเดินไหลออกนำเลือดในวงกลมเล็ก ๆ เพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซโพรงเป็นห้องที่ใหญ่ที่สุดที่มีเส้นใยกล้ามเนื้อหนาซึ่งการหดตัวทำให้เลือดไหลเวียนได้อย่างเพียงพอเพื่อส่งไปยังรอบนอก
หูเป็นโพรงเล็กๆ เชื่อมต่อกับเอเทรียม (เล็กกว่าด้านซ้าย)Ushko - ห้องเพิ่มเติมพร้อมทางเข้าห้องโถง

ความสำคัญทางคลินิกของหูคือปริมาตรเพิ่มเติมที่เติมหัวใจด้วยภาระที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ความซบเซาของเลือดในห้องเพาะเลี้ยงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) โดยอาจแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดของสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายตามมา

โครงสร้างวาล์ว

การควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทิศทางที่แน่นอนถูกกำหนดโดยโครงสร้างวาล์วที่ได้มาจากเยื่อหุ้มชั้นในของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เยื่อบุหัวใจ) มีสี่วาล์วหลักในระบบไหลเวียนโลหิตของอวัยวะ:

  • mitral (atrioventricular ซ้าย) - แสดงโดยสองวาล์วที่เปิดเข้าไปในโพรงของโพรงในระหว่างการหดตัวของหัวใจห้องบน;
  • หลอดเลือด (ประกอบด้วยสามวาล์ว) - อยู่ที่ทางออกของช่องซ้าย;
  • tricuspid ซึ่งกำหนดการเคลื่อนไหวของเลือดในส่วนที่ถูกต้อง
  • วาล์วหลอดเลือดแดงปอด (tricuspid) ที่ควบคุมการไหลของของเหลวจากโพรงไปสู่การไหลเวียนที่น้อยลง

การปิดและเปิดของปุ่มควบคุมนั้นเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ papillary และความยาวของเส้นเอ็น (เส้นใยที่สั้นหรือยาวเกินไปของเส้นหลังทำให้เกิดความล้มเหลวของอุปกรณ์และการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ)

ระบบหลอดเลือดอวัยวะ

การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างต่อเนื่องต้องใช้พลังงานจำนวนมากซึ่งได้รับสารอาหารและออกซิเจนผ่านทางหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจของอวัยวะจะถูกแยกออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ตรงที่ฐานของแผ่นพับวาล์ว

มีหลอดเลือดแดงหลักสองเส้นที่ส่งกล้ามเนื้อหัวใจ:

  1. ด้านขวาที่ยื่นจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังพื้นผิวด้านหลังของหัวใจให้รางวัลของเอเทรียมและช่องด้านขวา
  2. ด้านซ้ายซึ่งโค้งไปรอบ ๆ เอเทรียมและอยู่ในร่องด้านหน้าให้เลือดไปเลี้ยงมวลกล้ามเนื้อหลักของหัวใจ (ส่วนด้านซ้าย, กะบัง interventricular และผนังด้านหน้า) การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดนี้มักทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าหลังกระดูกหน้าอก

มีลักษณะเฉพาะของการปล่อยของหลอดเลือดแดงดังนั้นด้วยวิธีการวิจัยที่แตกต่างกันจึงมีความแตกต่างของปริมาณเลือดที่แตกต่างกันไปยังหัวใจ

การไหลออกของเลือดดำเกิดขึ้นทางหลอดเลือดที่มีชื่อเดียวกันซึ่งเปิดออกโดยมีรูเล็ก ๆ เข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านขวา

มิญชวิทยา: หัวใจมีลักษณะอย่างไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์?

โครงสร้างของหัวใจถูกจัดระเบียบโดยเยื่อหุ้มสามส่วนซึ่งโครงสร้างเซลล์จะถูกกำหนดโดยหน้าที่ที่ทำ ตำแหน่งด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อในส่วน (จุล) แสดงไว้ในตาราง:

ชั้นจิตรกรรมภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เยื่อบุหัวใจ (เนื้อเยื่อของลิ้น, เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ papillary, เยื่อบุชั้นใน)
  • เซลล์แบนที่อยู่บนเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
  • เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ (มีมากขึ้นในกล้ามเนื้อ papillary);
  • เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นหนา (เด่นชัดที่สุดใน cusps วาล์ว)
เซลล์กินเลือดจากโพรงหัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจตายเส้นใยกล้ามเนื้อที่สร้างจากเซลล์โมโนหรือเซลล์สองนิวเคลียส โปรตีนหดตัวมีลายขวางเช่นเดียวกับในกล้ามเนื้อโครงร่าง เส้นใยแต่ละเส้นเชื่อมต่อกันโดยใช้แผ่นสอด หลังมีส่วนทำให้การหดตัวอย่างรวดเร็วทั่วทั้งมวลกล้ามเนื้อหัวใจ
ระบบนำไฟฟ้าของหัวใจเซลล์คาร์ดิโอไมโอไซต์ (กล้ามเนื้อ) ผิดปกติมีสามประเภท:
  1. เครื่องกระตุ้นหัวใจ (กำหนดจังหวะ) คือเซลล์ที่มีเส้นใยหดตัวโดยไม่มีทิศทางที่ชัดเจน ซึ่งอยู่ที่ผนังของเอเทรียมด้านขวา งานขององค์ประกอบคือการสร้างแรงกระตุ้นด้วยจังหวะและความถี่ที่ถูกต้อง
  2. ชั่วคราว - ตั้งอยู่ในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนและในจุดเชื่อมต่อ atrioventricular หน้าที่หลักคือการปลุกเร้า
  3. เส้นใย Purkinje - ตั้งอยู่ในความหนาของกะบังและผนัง interventricular ลักษณะสำคัญ: ขนาดใหญ่ ความเข้มข้นต่ำของเส้นใยหดตัว โครงสร้างจำเป็นสำหรับการส่งแรงกระตุ้นตามลำดับไปยังทุกส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ
Epicardium - ชั้นในของเยื่อหุ้มหัวใจปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบบางที่มีเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจน

ภาพถ่ายแสดงโครงสร้างเนื้อเยื่อของหัวใจ (ชั้นกล้ามเนื้อ):

วงกลมของการไหลเวียนโลหิต: เลือดไหลผ่านหลอดเลือดที่ไหนและจากที่ไหน?

หน้าที่หลักของหัวใจคือการให้เลือดเพียงพอกับโครงสร้างทั้งหมดของร่างกาย งานนี้เกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของการทำงานร่วมกันของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

แผนผังแสดงการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย:

ในกายวิภาคศาสตร์เชิงหน้าที่ วงกลมสองวงมีความแตกต่างกันไปตามการเคลื่อนไหวของเลือด (ใหญ่และเล็ก) และผ่านขั้นตอนของการให้ออกซิเจน สารอาหาร และการขับสารพิษ (ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ) แก่ร่างกาย

วงกลมใหญ่

เลือดแดงถูกลำเลียงไปตามวงเวียนขนาดใหญ่ โดยเริ่มจากช่องของหัวใจห้องล่างซ้าย ในระหว่างการหดตัวของหลัง ของเหลวจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ซึ่งแต่ละกิ่งก้านจะให้สารอาหารไปทั่วร่างกาย:

  • หลอดเลือดหัวใจ;
  • หลอดเลือดแดง subclavian กิ่งก้านที่เลี้ยงอวัยวะของศีรษะ, คอ, โครงสร้างของรยางค์บน;
  • ระหว่างซี่โครงและหลอดลมให้รางวัลของอวัยวะในช่องท้องปอดและโครงสร้างของผนังหน้าอก
  • ช่องท้อง, หลอดเลือดแดงไตและ mesenteric เลี้ยงอวัยวะทั้งหมดของระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะ, ผนังช่องท้อง;
  • แฉก (แฉก) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานให้รางวัลโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและแขนขาที่ต่ำกว่า

เลือดถูกส่งผ่านหลอดเลือดโดยค่อยๆ ลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง: จากหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงไปจนถึงเส้นเลือดฝอย ผนังเซลล์หลังมีรูพรุนขนาดใหญ่ซึ่งออกซิเจนและสารอาหารจะเคลื่อนไปยังเนื้อเยื่อหลังการไล่ระดับความเข้มข้น

เลือดเสียจะถูกถ่ายในส่วนท้ายของเส้นเลือดฝอยจากนั้นไปตาม venules และไปยัง vena cava หลักซึ่งไหลเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านขวา:

  • ล่าง - จากโครงสร้างของช่องท้อง, กระดูกเชิงกรานเล็ก, เนื้อเยื่ออ่อนของขา;
  • บน - จากอวัยวะของศีรษะและลำคอส่วนหนึ่งของช่องอก

วงกลมเล็ก

เลือดดำที่เข้าสู่หัวใจด้านขวาอุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งมีความเข้มข้นสูงซึ่งมีผลกดทับต่อระบบทางเดินหายใจและศูนย์หลอดเลือดของสมอง ก๊าซถูกขับออกโดยใช้การไหลเวียนของปอดโดยเริ่มจากช่องด้านขวา:

  1. ลำตัวของปอดซึ่งแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงด้านขวาและด้านซ้าย
  2. Lobar และหลอดเลือดแดงปล้อง
  3. เส้นเลือดฝอยในปอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งกีดขวางเลือดและอากาศ ผนังบางของถุงลมและหลอดเลือดช่วยในการเคลื่อนที่ของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์โดยกลไกการแพร่กระจาย (การไล่ระดับความเข้มข้น)
  4. Venules ที่ไหลเข้าสู่เส้นเลือดหลัก (สองจากแต่ละปอด) และนำเลือดไปที่เอเทรียมด้านซ้าย

ชื่อของหลอดเลือดไม่ได้ถูกกำหนดโดยองค์ประกอบของเลือด แต่โดยทิศทางที่สัมพันธ์กับหัวใจ: ของเหลวเคลื่อนผ่านเส้นเลือดไปยังอวัยวะตามหลอดเลือดแดงจากนั้น

วงจรหัวใจ

ปริมาณเลือดที่เพียงพอสู่ร่างกายนั้นเกิดจากการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อของผนังหัวใจที่ประสานกันเป็นอย่างดีซึ่งเป็นตัวกำหนดวงจรของอวัยวะ

มีสองขั้นตอนหลัก:

  • systole - การหดตัว;
  • diastole - ผ่อนคลาย

ความเร็วที่แตกต่างกันของการนำแรงกระตุ้นผ่าน cardiomyocytes ผิดปรกติที่มีความล่าช้าในโหนด atrioventricular ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการทำงานร่วมกันของอวัยวะ: ในระหว่าง atrial systole เลือดจะเข้าสู่โพรง หลังอยู่ในขั้นตอนการผ่อนคลายซึ่งมีปริมาตรเพียงพอสำหรับการเติมของเหลว (ในด้านซ้ายไม่เกิน 100 มล.)

ในระหว่างการหดตัวของโพรง, วาล์วของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดเปิด, วาล์วของข้อต่อ atrioventricular จะปิด - เลือดจะเข้าสู่การไหลเวียน บนหลอดเลือดส่วนปลาย ชีพจรจะถูกกำหนดและการเต้นของหัวใจในบริเวณหน้าอก

ขณะนี้ Atria อยู่ในระยะไดแอสโทลและเต็มไปด้วยเลือดจากโพรง (ขวา) และเส้นเลือดในปอด (ซ้าย)

มีข้อความว่าหัวใจทำงานครึ่งชีวิตและอีกครึ่งพักเนื่องจากระยะเวลาของ systole และ diastole เท่ากัน (แต่ละ 0.4 วินาที)

การทำงานของหัวใจ

หัวใจถือเป็นอวัยวะหลักของร่างกายมนุษย์อย่างถูกต้องเพราะการละเมิดหน้าที่ทำให้เกิดความผิดปกติทั้งหมดและการหยุดกิจกรรมนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

หน้าที่หลักของหัวใจมนุษย์:

  • automatism - การสังเคราะห์แรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เป็นอิสระสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
  • การนำไฟฟ้า - เซลล์ผิดปกติช่วยให้การทำงานของส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อของอวัยวะเป็นไปอย่างราบรื่น
  • ฟังก์ชั่นการสูบน้ำ - สูบฉีดเลือดผ่านร่างกายด้วยแรงดันที่เพียงพอเพื่อส่งไปยังรอบนอก
  • มีการแลกเปลี่ยนก๊าซเนื่องจากการทำงานของวงกลมขนาดเล็กตามหลักการไล่ระดับความเข้มข้นของออกซิเจน
  • บทบาทต่อมไร้ท่อ - ฮอร์โมน natriuretic ผลิตในผนังของเอเทรียมด้านซ้ายซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไตและการขับเกลือออกจากร่างกาย

ข้อสรุป

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจถือเป็นระบบสำคัญของร่างกายมนุษย์ โครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจเป็นตัวกำหนดการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ได้โดยตรง เนื่องจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมอง ต่อมไร้ท่อ และไตอย่างเพียงพอ