การใช้ Nifecard: คำแนะนำและข้อบ่งชี้

Nifecard: องค์ประกอบและที่มาของยา

ยา Nifecard เป็นหนึ่งในรูปแบบชะลอของอนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีนจากกลุ่มของตัวบล็อกแคลเซียมช้า (CCBs) การกระทำหลักเกิดขึ้นจากการละเมิดการนำแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ การคลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ และการลดลงของความต้านทานต่อพ่วงในหลอดเลือด

Nifecard INN (ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ของยา) - Nifedipine

ยานี้มีอยู่ในรูปของยาเม็ดที่ได้รับการปลดปล่อยแล้ว ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของฟิล์มพื้นผิวของยาทำให้ความเข้มข้นของโมเลกุลที่ใช้งานอยู่ในเลือดเพิ่มขึ้นช้าและยืดอายุของผลได้นานถึง 24 ชั่วโมง

องค์ประกอบของ Nifecard 1 เม็ดขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัวแสดงในตาราง

ยาผลิตในกล่องกระดาษแข็งที่มี 10 แผลอลูมิเนียม 10 เม็ดแต่ละเม็ด ผลิตภัณฑ์มีลักษณะกลมนูนทั้งสองด้านของแบบฟอร์ม สัญลักษณ์ NDP 30 มีลายนูนบนพื้นผิว (NDP 60 - ขึ้นอยู่กับปริมาณ) สีอาจแตกต่างกันไปจากสีเหลืองอ่อนถึงสีส้มสีน้ำตาลอ่อน

แอนะล็อกที่อนุญาตของ Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ยา CCB ทั้งกลุ่มส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจหรือระบบประสาทเนื่องจากผลกระทบต่อระบบหลอดเลือด อนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีนมีผลกับหลอดเลือดในสมองมากกว่า น้อยกว่าในหลอดเลือดหัวใจ

คำแนะนำสำหรับการใช้ Nifecard เน้นย้ำข้อบ่งชี้หลัก:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องที่สูงกว่า 140/90 มม. ปรอท);
• รูปแบบที่มั่นคงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกแรง;
• หลอดเลือดหัวใจตีบ (ตัวแปร) ของ Prinzmetal;
• โรค Raynaud;
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดซึ่งดำเนินการตามตัวแปรความดันโลหิตสูง
• การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
• อาการกระตุกของหลอดอาหารกระจาย

ต้องใช้แรงดันเท่าไหร่และปริมาณเท่าใด?

การเลือกการรักษาความดันโลหิตสูงทำได้โดยการไตเตรท (การปรับขนาดยาอย่างต่อเนื่อง) ขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยและตัวชี้วัดเป้าหมาย

การเริ่มต้นโดยประมาณของการบำบัดด้วย Nifecard สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง:

• เกรด 1 (ซิสโตลิก 140-160 มม. ปรอท / ไดแอสโตลิก 90-100 มม. ปรอท) - 30 มก. (1 เม็ด) วันละครั้ง;
• เกรด 2 (160-180 / 100-110 มม. ปรอท) - 30 มก. วันละครั้งโดยไม่ได้ผล - วันละ 2 ครั้ง;
• เกรด 3 (มากกว่า 180/110 มม. ปรอท) - 60 มก. 1 ครั้งต่อวันโดยไม่ได้ผล - 60 + 30 มก. 1 ครั้งต่อวัน การจัดการทางเลือก - Nifecard 60 มก. + ยาจากกลุ่ม beta-blocker

Nifecard อยู่ในกลุ่มยาปัญญาอ่อนสมัยใหม่ซึ่งหมายถึงยาเดี่ยว (1 ยา) 1-2 ครั้งต่อวัน

เมื่อใดควรทาน 30 มก.

ปริมาณยา 30 มก. ถือเป็นการรักษาเริ่มต้นสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มี:

• แน่นหนา exertional angina;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงอ่อน 1 องศา (ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะเป้าหมาย);
• Prinzmetal angina;
• พืชดีสโทเนีย;
• โรค Raynaud;
• พยาธิสภาพของตับรวมทั้งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ (ความสามารถในการขับถ่ายยาลดลงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นและการไหลเวียนโลหิตเป็นเวลานาน);
• ผู้ป่วยมากกว่า 65;
• เบาหวาน (ขนาดปานกลางและสูงมีส่วนทำให้น้ำตาลในเลือดสูง)

นอกจากนี้ การใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ พร้อมกันจะทำให้การบริหารยาช้าลง แนะนำให้ใช้ Nifecard 30 เมื่อใช้ Azithromycin, Cimetidine, Fluoxetine, Diltiazem, Ketoconazole, ยารักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ควรรับประทานยา 60 มก. เมื่อใด

แนะนำให้ใช้ยา Nifedipine ขนาดปานกลางและสูงสำหรับ:

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง 2 และ 3 องศา;
• ด้วยความไร้ประสิทธิภาพหรือข้อห้ามสำหรับ beta-blockers และ ACE inhibitors (เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting)
• เมื่อถ่ายพร้อมกันกับกรด Valproic, Phenobarbital, Rifampicin (ยาที่เร่งการขับ Nifecard ออกจากร่างกาย)

จากการศึกษาพบว่าการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันด้วยนิเฟดิพีนในปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต

การเลือกขนาดยาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์โดยควบคุมสภาพของผู้ป่วยและผลการศึกษาพาราคลินิก

ข้อห้ามในการใช้ยา

คุณสมบัติของการกระทำของสารออกฤทธิ์ในอวัยวะและระบบของมนุษย์, ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงกำหนดการปรากฏตัวของข้อห้ามสำหรับการใช้ Nifecard

ห้ามใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มี:

• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (ความดันซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มม. ปรอท);
• การตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาหรือ mitral valve 3-5 องศา;
• cardiomyopathy hypertrophic (ตัวแปรอุดกั้น);
• ความผิดปกติของซิสโตลิกของช่องซ้าย (เศษส่วนดีดออกในอัลตราซาวนด์ - น้อยกว่า 45%);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร
• การตั้งครรภ์ (หลังจาก 20 สัปดาห์การนัดหมายจะดำเนินการเมื่อผลประโยชน์เกินความเสี่ยงต่อเด็ก)
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ระยะเวลาไม่เกิน 28 วัน);
• decompensation ของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว (ในโรคเรื้อรัง) กับการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอด, น้ำในช่องท้อง, hydropericardium;
• การขาดแลคเตสและ fermentopathies รูปแบบอื่นที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมในลำไส้

แนะนำให้ใช้ Nifecard อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ดื้อต่อยา, เบาหวาน, หัวใจเต้นช้าในไซนัส และกลุ่มอาการไซนัสจับกุม

ผลข้างเคียงเมื่อใช้ยา

อาการไม่พึงประสงค์หลังการใช้ Nifecard เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบประสาทขี้สงสาร ความดันโลหิตลดลงโดยทั่วไป

ผลข้างเคียงหลักของยา:

• อิศวร (ใจสั่น);
• รู้สึกร้อนแดงที่ใบหน้าและลำคอ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ส่วนใหญ่มักเป็นภาวะหัวใจห้องบน);
• อาการบวมที่ข้อเท้า ขา และหลังมือ
• ความดันเลือดต่ำ (ลดความดันโลหิต), ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ;
• อาการป่วย: ท้องร่วง, อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียนและปากแห้ง;
• ซึมเศร้าอ่อนเพลียนอนไม่หลับ

บ่อยครั้งหลังจากหยุดยา กลุ่มอาการถอนพัฒนาด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการเจ็บหน้าอก ในกรณีนี้ แนะนำให้ค่อยๆ ลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาทดแทนขนาดต่ำ

ข้อสรุป

การใช้ Nifecard มีข้อดีหลายประการในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แปรปรวนและมีเสถียรภาพ ความดันโลหิตสูง และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ความพร้อมใช้งานประสิทธิผลและความสะดวกในการบริหาร (1 เม็ดวันละ 1-2 ครั้ง) ทำให้ยาเป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาเบื้องต้นในผู้ป่วยที่อ่อนไหว การกำหนดสิ่งบ่งชี้การเลือกขนาดยาดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วย