เหตุใดจึงเกิดขึ้นและวิธีการรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบ

หัวใจได้รับเลือดอย่างไร

กล้ามเนื้อหัวใจทำงานอย่างต่อเนื่องและต้องการปริมาณเลือดที่ดี เพื่อตอบสนองความต้องการของเธอ หลอดเลือดหัวใจสองเส้นที่มีต้นกำเนิดจากเอออร์ตาเข้าหาเธอ หลอดเลือดด้านขวามีหน้าที่ในการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณฐานหลัง ผนังกั้น และช่องท้องด้านขวา กล้ามเนื้อหัวใจที่เหลือจะได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากหลอดเลือดแดงด้านซ้าย ซึ่งจะแตกแขนงออกเป็นแขนงขวางระหว่างช่องท้อง (LAD) และเส้นรอบวงแขน

เลือดดำจะถูกรวบรวมผ่านหลอดเลือดหัวใจเข้าสู่ไซนัสซึ่งตั้งอยู่ในช่องท้องด้านขวา หากมีคราบจุลินทรีย์ในรูของหลอดเลือดแดง แสดงว่าหัวใจต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย เมื่อไม่ได้สิ่งที่ต้องการ กล้ามเนื้อก็เริ่มตาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, cardiosclerosis และเนื้อร้ายพัฒนา

สาเหตุและการแปลของหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจตีบส่งผลกระทบต่อลำต้นขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมักมีคอเลสเตอรอลสะสมอยู่ใกล้ปาก มักพบใน LAD น้อยกว่าในสาขาที่ห่อหุ้มอยู่เล็กน้อย โล่จะหายากในหลอดเลือดหัวใจตีบขวา สัญญาณของเส้นโลหิตตีบพบได้ในส่วนนอก (ผิวเผิน) ของหลอดเลือดในขณะที่ในเส้นเลือดจะไม่ได้รับผลกระทบ กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการแพร่กระจายของรอยโรคที่มีระดับการตีบที่แตกต่างกัน

สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลและความผิดปกติของการเผาผลาญในโรคอ้วน ภาวะทุพโภชนาการ และการออกกำลังกายต่ำ ผู้ที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรมและติดบุหรี่ ความเบี่ยงเบนนี้มักพบในผู้ชายหลังอายุ 45 ปี และในผู้หญิงอายุมากกว่า 55 ปี

หลอดเลือดไม่ได้พัฒนาเป็นพยาธิสภาพในท้องถิ่นโดยปกติหลอดเลือดทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ การขาดการรักษาจบลงด้วยอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง การพัฒนาของหัวใจและสมองล้มเหลว ความทุพพลภาพ และการเสียชีวิตของผู้ป่วย

อาการ

หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะไม่ปรากฏในระยะเริ่มแรกและสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการศึกษาวินิจฉัย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าลูเมนของหลอดเลือดยังไม่เต็มเพียงพอและการไหลเวียนของเลือดจะไม่ถูกรบกวนในทางปฏิบัติ การทำให้ช้าลงเล็กน้อยอาจทำให้หายใจลำบาก รู้สึกไม่สบายหน้าอกระหว่างความเครียดหรือการทำงานหนักเกินไปทางร่างกาย เหนื่อยล้าและอ่อนแรง

เมื่อกระบวนการกำเริบ ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนต่อไปนี้:

• การเผาไหม้ความกดดันและความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ
• รู้สึกไม่เป็นระเบียบ
• ขาดอากาศ

ความก้าวหน้าของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เมื่อแผ่นโลหะแตกออก มันสามารถดึงจากภาชนะขนาดใหญ่ไปยังภาชนะที่เล็กกว่าและป้องกันการไหลของออกซิเจนในบางพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของอาการหัวใจวาย

การวินิจฉัย

เพื่อป้องกันภาวะเฉียบพลันในระยะสุดท้ายของโรคคุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีและวินิจฉัยโรคหลอดเลือด จุดประสงค์คือ:

• การยืนยันหรือการพิสูจน์ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด
• การชี้แจงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและขอบเขตของการแพร่กระจายของกระบวนการ
• การประเมินสถานะการทำงานของเนื้อเยื่อขาดเลือด

วิธีห้องปฏิบัติการ

ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ คุณสามารถ:

• กำหนดความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา
• ประเมินประสิทธิผลของการรักษา

ด้วยเหตุนี้จึงวัดระดับคอเลสเตอรอลไขมันและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ภาพที่สมบูรณ์และละเอียดที่สามารถรับได้เกี่ยวกับเนื้อหาของสารเหล่านี้ในพลาสมาเรียกว่าโปรไฟล์ไขมัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นต่ำ (LDL) เป็นความเข้มข้นของเขาที่ถือว่าเป็นโรคหลอดเลือด การเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ก็เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพเช่นกัน ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่ำของการเกิดคราบจุลินทรีย์ในเส้นเลือดในช่องท้อง

สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด การหาค่าสัมประสิทธิ์การเกิดหลอดเลือดมีความสำคัญมาก มันถูกคำนวณอย่างง่าย จำนวน HDL ที่ได้จะถูกลบออกจากจำนวนคอเลสเตอรอลทั้งหมดและหารด้วย LDL ตัวบ่งชี้ปกติอยู่ในช่วงตั้งแต่ 3 ถึง 5 และค่าที่เกินบ่งชี้ถึงอันตรายของการเกิดหลอดเลือด

เครื่องดนตรี

การตรวจหลอดเลือดเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด วิธีนี้ห่างไกลจากวิธีการใหม่ที่ช่วยให้ฉันและเพื่อนร่วมงานระบุสาเหตุของความเจ็บปวดในหัวใจได้อย่างชัดเจนระหว่างการโจมตีหรือการรบกวนของจังหวะ การแนะนำคอนทราสต์เอเจนต์และการสังเกตการกระจายของมันในหลอดเลือดหัวใจทำให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของการบดเคี้ยวได้อย่างแม่นยำ การวิจัยประเภทนี้ช่วยในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษา ข้อเสียคือมีการบุกรุกสูงและจำเป็นต้องเตรียมการอย่างระมัดระวัง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยใช้คอนทราสต์ช่วยให้คุณได้ภาพสามมิติของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและประเมินสถานะของหัวใจที่กำลังเปลี่ยนแปลง MRI ทำให้สามารถพิจารณาพยาธิสภาพในรูปแบบปริมาตรและมีคุณภาพสูงในขณะที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม แต่การทดสอบนี้ไม่สามารถทำได้หากมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือสิ่งเจือปนที่เป็นโลหะอื่นๆ ในร่างกาย

คุณสมบัติของหลอดเลือดหัวใจตีบ

เมื่อใช้เทคนิคต่าง ๆ เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยการตีบโดยสัญญาณต่อไปนี้:

• ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ที่ทับซ้อนกันลูเมน 50% หรือมากกว่าของบรรทัดฐาน;
• การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจในบริเวณหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรักษา

จุดที่สำคัญที่สุดในการรักษาหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจคือการทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ ใช้:

1. อาหารที่มีข้อจำกัดหรือการกำจัดไขมันสัตว์และอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงอย่างสมบูรณ์
2. ยาสำหรับยับยั้ง ดูดซับ ผ่า LDL
3. การดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมในหลอดเลือดหัวใจ

ทานยาอะไรดี

ในขณะนี้ ฉันสามารถแนะนำยาหลายชนิดที่จะช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้:

1. ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือสแตติน สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณลดระดับคอเลสเตอรอลได้อย่างรวดเร็ว และด้วยการใช้อย่างต่อเนื่อง ให้อยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ Rosuvostatin ที่แข็งแกร่งที่สุดซึ่งกำหนดไว้ในกรณีที่ยารุ่นอื่นไม่ได้ผล การศึกษามากที่สุดคือ Atorvastatin แนะนำให้ใช้ตลอดชีวิตและช่วยป้องกันการพัฒนาของอาการหัวใจวาย
2. ไฟเบรต ช่วยปรับการเผาผลาญไขมันให้เป็นปกติขจัดไขมันส่วนเกินด้วยน้ำดี ส่วนใหญ่จะใช้ในโรคเบาหวาน เมื่อใช้ร่วมกับยากลุ่ม statin จะมีการสั่งจ่ายยานี้น้อยมาก เฉพาะในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ตัวแทนของกลุ่มนี้: Regulip, Bezafibrat.
3. กรดนิโคตินิก ส่วนใหญ่มักใช้ในรูปแบบฉีด แต่ก็มีให้ในแท็บเล็ต (Niceritol, Enduracin)เครื่องมือนี้ช่วยขยายลูเมนของหลอดเลือดและบรรเทาอาการกระตุก ใช้ในหลักสูตรสองสัปดาห์สามครั้งต่อปี
4. ยาใหม่ Ezetimibe ช่วยลดระดับไขมันโดยยับยั้งการดูดซึมในลำไส้ซึ่งแตกต่างจากยาข้างต้นซึ่งไม่ส่งผลต่อการขับน้ำดีและไม่ขัดขวางการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในเซลล์ตับ ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของหลอดเลือด ขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับสแตติน
5. กรดไขมันไม่อิ่มตัวโอเมก้า 3 ช่วยให้โคเลสเตอรอลมีเสถียรภาพชะลออัตราการเจริญเติบโต มีอยู่ในการเตรียมการ น้ำมันปลา Vitrum Cardio Omega 3, Omeganol Forte ทนต่อยาได้ดีและใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ

เทคนิคการผ่าตัด

เมื่อหลอดเลือดตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบ วิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยคือการดำเนินการ จุดมุ่งหมายของการแทรกแซงคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สำหรับสิ่งนี้มีการดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. บายพาสการปลูกถ่ายอวัยวะและเทียมของหลอดเลือดหัวใจ ไม่ได้ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงและโรคอื่นๆ ในระยะสุดท้าย คาดว่าจะมีระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน
2. การใส่ขดลวดและ angioplasty สามารถใช้กับลูเมนของภาชนะที่แคบลงปานกลาง ห้ามใช้ในกรณีที่มีการอุดตันอย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดรักษาสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก ในผู้ป่วยจำนวนมาก ความสามารถในการทำงานกลับคืนมา ความทนทานต่อกล้ามเนื้อหัวใจต่อการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น และอาการเจ็บหน้าอกหยุดทำงาน