โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่มีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงหรือรู้สึกไม่สบายเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันรูปแบบหนึ่งของโรคหัวใจขาดเลือด การโจมตีกระตุ้นการออกแรงทางกายภาพ ความเครียด หรือการกระตุ้นทางอารมณ์มากเกินไป (angina pectoris) แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน (angina at rest หรือเกิดขึ้นเอง) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจวายเฉียบพลัน
ความชุกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้นตามอายุและพบในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง 3-5 เท่า ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคอ้วน การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และประวัติครอบครัวที่มีภาระหนัก
ในการเชื่อมต่อกับภัยคุกคามของความก้าวหน้าของโรคควรให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันโดยเร็วที่สุดแม้ในระยะก่อนการแพทย์ ความชัดเจน ความทันเวลา และการประสานงานของการกระทำเป็นหลักประกันการถดถอยอย่างรวดเร็วของอาการปวด
ภาพทางคลินิก
อาการหลักของโรค:
- เจ็บหน้าอก มีลักษณะกดทับ บีบรัด แสบร้อน
- อาการปวดกระจายไปที่คอ กราม แขน ไหล่ หรือหลัง
- หายใจถี่ รู้สึกหายใจไม่ออก (โรคหอบหืดในหัวใจ) สีซีด
- อ่อนเพลียอย่างกะทันหันและรุนแรง
- ความวิตกกังวลและความกังวล
- คลื่นไส้ เวียนศีรษะ เหงื่อออกเย็น
สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการโจมตีเสียขวัญที่คล้ายคลึงกันในอาการ พบได้บ่อยในสองเงื่อนไขนี้: เจ็บหน้าอก, เหงื่อออก, หายใจถี่ ในภาวะตื่นตระหนก อันดับแรกคืออาการของการหายใจเร็วและความกลัวอย่างไม่มีเหตุผล อาชาทั่วร่างกาย และอาการเจ็บหน้าอกมีลักษณะเป็นช่วงๆ และเกิดขึ้นชั่วคราว ในขณะที่สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีลักษณะทั่วไปและระยะเวลาของ ตอนที่เจ็บปวด
การดูแลฉุกเฉินสำหรับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
อัลกอริทึมของการกระทำ:
หยุดกิจกรรมใด ๆ ทันทีหากความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างความพยายามทางกายภาพ
- เพื่อให้การพักผ่อนและช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งสบาย ๆ ยกศีรษะขึ้น
- ถามบุคคลว่าพวกเขามียาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในรูปแบบของยาเม็ดหรือสเปรย์ใต้ลิ้นหรือไม่ ถ้ามี ช่วยเขายอมรับพวกเขา
- เมื่อความเจ็บปวดไม่ลดลงภายใน 5 นาทีหลังจากทานยาจะต้องทานยาครั้งที่สอง
- ถ้าอาการปวดนาน 15 นาทีขึ้นไป หรือกลับมาเป็นอีกหลังจากบรรเทาลง อาจสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกรณีนี้ คุณต้องโทรเรียกบริการช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน
- ในกรณีที่ไม่มียาและการปรับปรุงหลังจากสิ้นสุดการโหลดและพักผ่อนคุณต้องโทรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที
- หากอาการหยุดลงอย่างสมบูรณ์ภายใน 15 นาทีหลังจากพักและ/หรือรับประทานยา บุคคลนั้นสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หากไม่มีความเครียดมากนักและไปพบแพทย์ตามนัด
หนึ่งในยาที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ช่วยบรรเทาอาการหลอดเลือดหัวใจตีบที่บ้านคือ Nitroglycerin ใช้ในรูปแบบของเม็ดอมใต้ลิ้น หยดหรือสเปรย์ เพื่อบรรเทาอาการปวดหลอดเลือดหัวใจตีบ ให้รับประทานยา 1-2 เม็ด สารละลาย 1-2 หยด หรือละออง 1 โด๊ส ทุกๆ 5-10 นาที แต่ไม่เกิน 3-4 ครั้งใน 15 นาที ควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือความดันโลหิตลดลงรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ ข้อห้ามในการใช้ยาคือโรคต้อหินแบบปิดมุม, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและการตกเลือดในสมอง
ด้วยความวิตกกังวลที่มากเกินไปของผู้ป่วย คุณสามารถใช้ยากล่อมประสาทที่ไม่รุนแรง เช่น "Valocordin" หรือ "Corvalol" (25-30 หยด)
วิธีบรรเทาการโจมตีที่บ้าน?
ประการแรกจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยมีความสงบสุข ท่ากึ่งนั่งที่มีการรองรับใต้ศีรษะและหลังถือว่าเหมาะสมที่สุด เป็นที่พึงปรารถนาในการสร้างการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ จำเป็นต้องคลายเสื้อผ้าบริเวณคอและเอวเพื่อให้หายใจสะดวก ในระหว่างการโจมตี คุณควรหลีกเลี่ยงการบริโภคของเหลวและอาหาร รวมถึงการสูบบุหรี่ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพราะการใช้อารมณ์มากเกินไปอาจทำให้อาการแย่ลง แม้กระทั่งภาวะวิกฤต hypotonic และการล่มสลาย จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วย (อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ) และเตรียมพร้อมหากจำเป็นที่จะเริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพในทันที
หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากพักผ่อนและ/หรือรับประทาน "ไนโตรกลีเซอรีน" เป็นเวลา 15 นาที มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย. ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (โดยที่ไม่มีอาการแพ้) ในรูปแบบของแท็บเล็ตที่เคี้ยวได้เวลาและเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที
การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินยังจำเป็นภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- อาการเจ็บหน้าอกปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก
- อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันแตกต่างจากการโจมตีครั้งก่อน
- ลักษณะของความเจ็บปวดได้เปลี่ยนไป
คุณไม่ควรขนส่งผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกในรถของคุณ เนื่องจากการออกแรงมากเกินไปอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง และการแก้ไขในสภาพดังกล่าวจะเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง
ข้อสรุป
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่พบได้บ่อยซึ่งแสดงออกถึงอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในกล้ามเนื้อหัวใจ ความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนและมีประสิทธิภาพในระยะแรกสุด ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดปัจจัยกระตุ้นและการใช้ยาลดอาการปวดศีรษะ สามารถลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก
