สัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใน ECG: ถอดรหัสภาพยนตร์

สัญญาณ ECG ของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจังหวะและความถี่ของการเต้นของหัวใจจะเปลี่ยนไปมากหรือน้อยกว่าปกติ บันทึกการหดตัวและการรบกวนที่ไม่สม่ำเสมอในการนำของแรงกระตุ้นไฟฟ้าตามระบบการนำของกล้ามเนื้อหัวใจ สามารถรวมคุณสมบัติมากกว่าสองอย่างเข้าด้วยกันได้ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจโยกย้ายอันเป็นผลมาจากการที่ไม่ใช่ไซนัส

หนึ่งในเกณฑ์สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือความถี่ของการหดตัวและรูปแบบ paroxysmal คงที่หรือขาเข้า แผนกที่มีการละเมิดเกิดขึ้นจะถูกนำมาพิจารณาด้วย จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติแบ่งออกเป็น atrial และ ventricular

จังหวะไซนัสในกรณีที่มีการละเมิดแรงกระตุ้นภายในหัวใจในจุดโฟกัสของโหนดไซนัสเป็นที่ประจักษ์โดยอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า:

1. สำหรับอิศวรความถี่ของการหดตัวสูงถึง 90-100 ต่อนาทีนั้นเป็นลักษณะเฉพาะในขณะที่จังหวะยังคงถูกต้อง มันเกิดขึ้นกับระบบอัตโนมัติที่เพิ่มขึ้นในโหนดไซนัส (SS) กับพื้นหลังของต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจและพยาธิสภาพทางจิตรวม มันเกิดขึ้นทางเดินหายใจหายไปในแรงบันดาลใจ อิศวรบนคาร์ดิโอแกรม - คลื่น P นำหน้าแต่ละคอมเพล็กซ์มีกระเป๋าหน้าท้อง, ช่วงเวลา R - R เท่ากันจะคงที่, ความถี่ของการหดตัวเพิ่มขึ้นจากจำนวนบรรทัดฐานอายุของผู้ใหญ่หรือเด็ก (มากกว่า 80-100 ต่อนาที) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของ ECG มีลักษณะดังนี้:
2. หัวใจเต้นช้ามีลักษณะโดยการลดความถี่ของการเต้นน้อยกว่า 60 ต่อนาทีในขณะที่รักษาจังหวะ มันเกิดขึ้นกับการลดลงของ automatism ใน SS ปัจจัยกระตุ้นคือโรค neuroendocrine สารติดเชื้อ:
   • ใน ECG จังหวะไซนัสพร้อม P ที่สงวนไว้ ช่วงเวลาเท่ากัน R - R ในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีหรือจากจำนวนบรรทัดฐานอายุ
3. จังหวะการเต้นของหัวใจประเภทไซนัสเกิดขึ้นเมื่อการส่งผ่านแรงกระตุ้นบกพร่องซึ่งแสดงออกโดยจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอบ่อยขึ้นหรือหายาก มันเกิดขึ้นเองในรูปแบบของ paroxysm ด้วยความอ่อนแอในหัวใจของ atrial SU กลุ่มอาการของความอ่อนแอของโหนดไซนัสพัฒนา:
   • การรบกวนจังหวะของ ECG แสดงออกในรูปแบบของจังหวะไซนัสที่ผิดปกติโดยมีความแตกต่างระหว่างช่วง R - R ไม่เกิน 10-15% อัตราการเต้นของหัวใจลดลงหรือเพิ่มขึ้นบนคาร์ดิโอแกรม
4. Extrasystole พูดถึงจุดโฟกัสเพิ่มเติมของการกระตุ้นซึ่งการหดตัวของหัวใจจะถูกบันทึกออกจากตา ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการกระตุ้นนั้นมีความโดดเด่นประเภท atrial ของ extrasystoles เต้นผิดปกติ atrioventricular หรือ ventricular ความผิดปกติแต่ละประเภท - มีลักษณะเฉพาะบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
5. Atrial supraventricular extrasystoles ปรากฏโดยมี P ที่ผิดรูปหรือเป็นลบ โดยมี PQ ที่ไม่เสียหาย โดยมีช่วง R - R ที่บกพร่องและโซนของส่วนที่ยึดเกาะ
6. Antrioventricular extrasystoles บน ECG ถูกตรวจพบในรูปแบบของคลื่น P เนื่องจากการทับซ้อนของพวกมันบน QRS ของกระเป๋าหน้าท้องด้วยการหดตัวพิเศษแต่ละครั้ง การหยุดชั่วคราวเพื่อชดเชยเกิดขึ้นในรูปแบบของช่วงเวลาระหว่างคลื่น R ของคอมเพล็กซ์ของสิ่งแปลกปลอมก่อนหน้าและ R ที่ตามมา ซึ่งดูเหมือนใน ECG:
7. กระเป๋าหน้าท้องจะถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มี P และช่วง PQ ที่ตามมาในที่ที่มีคอมเพล็กซ์ QRST ที่เปลี่ยนแปลง
8. การปิดล้อมเกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนตัวของแรงกระตุ้นไปตามระบบการนำหัวใจช้าลง บล็อก AV จะถูกบันทึกเมื่อมีความล้มเหลวที่ระดับของโหนด atrioventricular หรือส่วนหนึ่งของลำตัวของ His ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสี่ประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับระดับของการรบกวนการนำ:
   • ประการแรกมีลักษณะการนำไฟฟ้าที่ช้าลง อย่างไรก็ตาม คอมเพล็กซ์ไม่หลุดออกมาและคง PQ> 0.2 วินาทีไว้
   • ประการที่สอง - Mobitz 1 นั้นแสดงออกโดยการนำช้าโดยค่อยๆยาวขึ้นและสั้นลงของช่วงเวลา PQ สูญเสียการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง 1-2;
   • ประเภทที่สองของ Mobitz 2 นั้นมีลักษณะการนำแรงกระตุ้นและการสูญเสีย QRS ที่ซับซ้อนของกระเป๋าหน้าท้องทุก ๆ ที่สองหรือสาม
   • การปิดล้อมครั้งที่สาม - พัฒนาเมื่อแรงกระตุ้นไม่ผ่านจากส่วนบนไปยังโพรงซึ่งแสดงออกโดยจังหวะไซนัสด้วยอัตราการเต้นของหัวใจปกติ 60-80 และจำนวนการหดตัวของหัวใจห้องบนลดลงประมาณ 40 ครั้งต่อนาที แยกคลื่น P และอาการแสดงของการแยกตัวออกจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ
   ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบนคาร์ดิโอแกรมมีลักษณะดังนี้:
9. สิ่งที่อันตรายที่สุดคือจังหวะแบบผสมซึ่งเกิดขึ้นกับกิจกรรมของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาหลายอย่างของการกระตุ้นและการพัฒนาของการหดตัวที่วุ่นวายโดยสูญเสียการทำงานที่ประสานกันของส่วนบนและล่างของหัวใจ ความผิดปกติมีความจำเป็นอย่างเร่งด่วน จัดสรรภาวะกระพือปีก, atrial หรือ ventricular fibrillation ข้อมูล ECG สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแสดงอยู่ในภาพถ่ายโดยมีการถอดรหัสด้านล่าง:
10. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในรูปแบบของการกระพือปีกแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะบน cardiogram:

ข้อสรุป

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคหัวใจและอาการทางคลินิก ในการตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งตรวจสอบและถอดรหัสเพื่อกำหนดประเภทของการละเมิดและข้อสรุป หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งการทดสอบและหลักสูตรการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและรักษาคุณภาพชีวิต