การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจ (SCD) เกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นอันเป็นผลจากพยาธิสภาพของแหล่งกำเนิดโรคหัวใจหรือหลอดเลือด สาเหตุหลักคือการละเมิดฟังก์ชั่นการหดตัวของหัวใจและการแยกตัวด้วยไฟฟ้า กิจกรรมของหัวใจหยุดกะทันหันหรือภายในไม่กี่ชั่วโมง มากกว่า 80% ของการเสียชีวิตได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่เป็นโรคขาดเลือด หลอดเลือดและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น วิธีเดียวที่จะรอดจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือมาตรการช่วยชีวิต
สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันเกิดขึ้นเมื่อการหดตัวของหัวใจหยุดลงอันเป็นผลมาจากความพ่ายแพ้ของสาเหตุและกำเนิดต่างๆ ที่หัวใจของการเกิดโรคการยับยั้งการทำงานของปั๊มและการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดขาดออกซิเจนหรือเต้นผิดจังหวะ ปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดการแยกตัวทางไฟฟ้า - สภาพที่ไม่มีการหดตัวทางกลของ atria และ ventricles ของหัวใจ แต่กิจกรรมทางไฟฟ้ายังคงอยู่ สิ่งนี้นำไปสู่ความตายทางคลินิกซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำให้คนกลับมามีชีวิตด้วยการช่วยชีวิตด้วยหัวใจและปอดเท่านั้น
หลายปัจจัยสามารถกระตุ้นผลลัพธ์ที่ร้ายแรง สาเหตุหลักของการเสียชีวิตเฉียบพลันคือหัวใจตามการจำแนกประเภทล่าสุด ด้านล่างนี้เป็นรายการของพวกเขา:
- โรคขาดเลือดเรื้อรังบนพื้นหลังของหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง;
- ภาวะผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย, ความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ;
- หัวใจวายครั้งก่อน;
- หัวใจวายซ้ำ ๆ โดยเฉพาะในบริเวณผนังด้านล่าง
- การโจมตีอย่างกะทันหันของจังหวะ;
- การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ ventricular fibrillation;
- อิศวรของโพรงที่มีชีพจรขาด;
- การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
- พิษจากยารักษาโรคหัวใจหรือยาพิษ
- อะซิสโตลที่ไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้า
- การแยกตัวของระบบไฟฟ้าเครื่องกลทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือการกดทับของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งระบุทางพยาธิวิทยา
- hypovolemia ที่สำคัญ, hypocalcemia หรือ hypercalcemia;
- โรคโลหิตจางแบบก้าวหน้า, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ
ใครเป็นผู้สัมผัส: ปัจจัยเสี่ยง
กระบวนการของการรบกวนของความตื่นเต้นง่าย, การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจและความผิดปกติของการเผาผลาญที่เป็นพิษนำไปสู่ความตายของหัวใจกะทันหัน ความเสี่ยงของพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายเพิ่มขึ้นตามปัจจัยบางอย่างเช่น:
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบในปริมาณมากและการสูบบุหรี่
- ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบก้าวหน้าและการปฏิเสธที่จะรักษา
- น้ำหนักเกิน โคเลสเตอรอลสูงและการเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด
- การปรากฏตัวของหลอดเลือด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ประวัติของโรคหัวใจขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่กว้างขวางน้อยกว่า 12 เดือน กลับ.
- กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ การติดยา
ส่วนใหญ่ ICD พัฒนาในโรคหลอดเลือดหัวใจในกลุ่มอายุ 35 - 75 ปี ส่วนใหญ่ในผู้ชาย มีความอ่อนไหวต่อผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัสขนาดใหญ่ในช่วง 10 เดือนที่ผ่านมา ควรจำไว้ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไปและอาจย้อนกลับได้ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะรอดคือการรักษาฉุกเฉินสำหรับการเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน
การป้องกันเหตุฉุกเฉิน: จะทำอย่างไร?
เมื่อพิจารณาจากสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจกะทันหัน การป้องกันประกอบด้วยมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคของหัวใจ หลอดเลือด และภาวะทางพยาธิวิทยาร่วมกันอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดโรคดังกล่าว:
- หลอดเลือดและไขมันในเลือดผิดปกติ, สังเกตโภชนาการที่เหมาะสม, ลดปริมาณอาหารที่มีไขมัน, การดื่มแอลกอฮอล์.
- โรคอ้วน, กลุ่มอาการเมแทบอลิซึมในที่ที่มีโรคเบาหวาน, ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตหวานง่าย, ไขมันอิ่มตัว
- โรคหัวใจ ลดการบริโภคเกลือ การเลิกบุหรี่
แนะนำเพิ่มเติม:
- การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างทันท่วงที, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า
- ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของหัวใจ การตรวจ ECG, EchoCG, Holter เป็นประจำ
- การรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกที่มีการเสื่อมสภาพเบื้องต้น
อัลกอริธึมในการช่วยเหลือผู้ประสบภัย
ด้วย VKS รัฐพัฒนาอย่างรวดเร็วมาก การช่วยชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นหากบุคคลไม่มีสติ การหายใจและชีพจร รูม่านตาขยายไม่ตอบสนองต่อแสง การระบุสัญญาณชีวิตและการเรียกรถพยาบาลต้องทำภายใน 10-15 วินาที มิฉะนั้นจะไม่สามารถช่วยชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ ลำดับของการดำเนินการตามรูปแบบมาตรฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพตามอัลกอริธึม CAB:
- ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตโดยวิธีการกดหน้าอก
- ให้การเข้าถึงทางเดินหายใจและการแจ้งชัด
- กลับสู่การเข้าถึงออกซิเจนโดยการหายใจเทียม
การเริ่มต้นและการยึดมั่นในช่วงต้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการช่วยชีวิตหลังจากหัวใจหยุดเต้น อัลกอริทึมของการกระทำถูกนำเสนอในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ "กฎสำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพ"
การช่วยชีวิตรวมถึงการลงทะเบียนกิจกรรมการเต้นของหัวใจบนคาร์ดิโอแกรม การช็อกไฟฟ้าหากมีการระบุไว้ การใส่ท่อช่วยหายใจและการช่วยหายใจของปอดด้วยการจ่ายออกซิเจน การใส่สายสวน การนวดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจภายใต้การควบคุมของสภาพของผู้ป่วย
ข้อสรุป
มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันได้ ใน 85% ของกรณี ภาวะหัวใจหยุดเต้นจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับโรคหัวใจและมีความบกพร่องทางพันธุกรรม เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจาก VKS จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกฎในการป้องกันและป้องกันภาวะที่เป็นอันตราย เพื่อสังเกตความสม่ำเสมอของการตรวจโดยแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ