อาการและการรักษาหลอดเลือดของแขนขาบน

เรือลำใดได้รับผลกระทบ

โล่ Atherosclerotic มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหลอดเลือดแดง subclavian เรือคู่นี้ออกจากเส้นเลือดเอออร์ตาและป้อนอาหารไปที่ศีรษะ หัวใจ และแขน ตามสถิติใน 2% ของกรณีมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดทั้งสองด้าน ส่วนใหญ่มักพบปรากฏการณ์นี้ทางด้านซ้าย การแคบของลูเมนทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของการไหลย้อนกลับพร้อมกับการพัฒนาของ "กลุ่มอาการขโมย" และมีอาการชาที่มือและความผิดปกติของกระดูกสันหลัง พบน้อยกว่ามากคือการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ปลายแขนข้อมือและมือ

สำคัญ! ออกซิเจนและสารอาหารบางส่วนที่แขนขาส่วนบนมาจากลำต้น brachiocephalic แต่ถ้าการไหลเวียนของเลือดในนั้นถูกรบกวน อาการทางระบบประสาทจะเกิดขึ้นก่อน

อาการและสัญญาณ

หลอดเลือดของแขนขาส่วนบนปรากฏว่าเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา:

1. ในตอนแรก การไหลเวียนของเลือดช้าลงบางส่วนนั้นอ่อนแอหรือผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น บางครั้งคนรู้สึกหนาวในมือที่ด้านข้างของแผลทนความหนาวเย็นได้แย่กว่า
2. อาการแย่ลงเรื่อย ๆ ความรุนแรงปรากฏขึ้นในส่วนปลาย, การละเมิดความไวในรูปแบบของอาการคัน, คืบคลานหรือการเผาไหม้ มันทวีความรุนแรงขึ้นด้วยความเครียดที่แขนขาหรือระหว่างการนอนหลับ
3. เมื่อลูเมนของหลอดเลือดแดงปิดมากกว่า 50% หลอดเลือดจะถูกทำลายและมือจะแข็งแม้ในอุณหภูมิปกติ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เติบโตและส่งผ่านจากนิ้วมือและมือไปยังบริเวณปลายแขนและกลายเป็นถาวรรบกวนทั้งระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน ทักษะยนต์ปรับนั้นทำได้ยาก (การติดกระดุม การเขียน การผูกเชือกรองเท้า) เล็บกลายเป็นหมองคล้ำและแตก, ผมร่วงเริ่มต้น, การกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละอัน

4. ขั้นตอนสุดท้ายเป็นที่ประจักษ์โดยแผลที่แขนอาการบวมน้ำที่เด่นชัดและลักษณะของเนื้อร้ายผิวหนังจะกลายเป็นสีเขียว มีการสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างสมบูรณ์ รูปแบบหลอดเลือดที่ถูกทอดทิ้งนำไปสู่ความจำเป็นในการตัดแขนขาหรือเสียชีวิตของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของเนื้อตายเน่า

การวินิจฉัยและการตรวจร่างกาย

เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือด ผู้ป่วยจะถูกสัมภาษณ์ ฉันมักจะรู้เมื่อความรู้สึกและการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกปรากฏขึ้น โรคทางระบบประสาทมักมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่ส่วนใหญ่มักพัฒนาในระยะเวลาอันสั้น

จากช่วงเวลาที่การสะสมของคอเลสเตอรอลเริ่มขึ้นที่ผนังของหลอดเลือดและจนกว่าอาการของโรคจะปรากฏขึ้นอาจผ่านไปหลายปีดังนั้นคุณต้องเข้าใจระยะเวลาของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

ผิวหนังบริเวณแขนขาที่ได้รับผลกระทบมีสีซีดหรือสีน้ำเงินกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับมือที่มีสุขภาพดี ซึ่งเย็นกว่าเมื่อสัมผัส ชีพจรรู้สึกอ่อนแอลงความดันโลหิตลดลง การขอให้ยืนขึ้น 3 นาทีโดยยกแขนขนานกับพื้นแทบจะเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วย การทดสอบทางระบบประสาทแสดงให้เห็นว่าความรู้สึกลดลง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการของเลือดในหลอดเลือดจะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการวินิจฉัยมีให้โดยเทคนิคเครื่องมือ:

1. การสแกนสองหน้า ในกรณีนี้ไม่มีข้อมูลมากนัก แต่สามารถยืนยันการมีอยู่ของ "กลุ่มอาการขโมย" นั่นคือการมีทิศทางย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือด
2. MRI หรือ CT ให้ภาพที่สมบูรณ์ของรอยโรคที่มีความแม่นยำสูงและใช้เพื่อกำหนดความต้องการและวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด

วิธีการรักษา

การรักษาหลอดเลือดของแขนขาส่วนบนควรเริ่มตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาและการรับประทานอาหารที่จำกัดแคลอรีและอาหารคอเลสเตอรอลสามารถช่วยได้ การออกกำลังกายจะมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจ การออกกำลังกายแบบไดนามิกและแบบนิ่ง ซึ่งดำเนินการด้วยมือที่เจ็บและแข็งแรง เดินในอากาศบริสุทธิ์ ในขั้นตอนสุดท้าย การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างแท้จริง

ยา

ฉันมักจะแนะนำกลุ่มยาต่อไปนี้สำหรับการใช้งาน:

• สแตติน - ลดระดับคอเลสเตอรอลโดยการยับยั้งการผลิตในตับ (Atorvastatin, Rosuvostatin, Simvastatin);
• ยาต้านเกล็ดเลือดและ thrombolytics เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและการอุดตันที่สมบูรณ์ของบริเวณที่หลอดเลือดแดงตีบ;
• ตัวแทนหลอดเลือดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและบรรเทาอาการกระตุก;
• ยาแก้ปวดหรือการปิดกั้นยาโนเคนในท้องถิ่นที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง

จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อไหร่?

การขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดช่วยฟื้นฟูลูเมนของหลอดเลือดแดง ในการทำเช่นนี้สายสวนที่มีบอลลูนจะถูกส่งไปยังเรือที่ได้รับผลกระทบซึ่งมีอุปกรณ์ท่อที่ทนทานเป็นพิเศษติดตั้งอยู่ในบริเวณที่แคบทำให้ผนังแข็งแรงและไม่ยอมให้หลุดออก ราคาในมอสโกสำหรับการดำเนินการนี้มีตั้งแต่ 55 ถึง 150,000 รูเบิลในขณะที่ค่าใช้จ่ายของการใส่ขดลวดจะเจรจาแยกต่างหาก

การผ่าตัดที่มีการต่อสายดินเพื่อก่อโรคคือการผ่าตัด endarterectomy เมื่อเอาคราบจุลินทรีย์ออกจากส่วนบุด้านในของเรือที่มันตั้งอยู่ ค่าใช้จ่ายในการเข้าแทรกแซงในคลินิกต่าง ๆ ในเมืองหลวงอยู่ที่ 49 ถึง 140,000 รูเบิล

หลักการของขั้นตอนนี้มองเห็นได้ชัดเจนในภาพถ่าย:

การผ่าตัดบายพาสเกี่ยวข้องกับการติดตั้งเส้นทางบายพาสเพื่อทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ มักใช้ในหลอดเลือดหัวใจ แต่มักใช้เพื่อขจัดภาวะขาดเลือดขาดเลือดในบริเวณรอบนอก ราคาของการดำเนินการดังกล่าวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 14 ถึง 21,000 รูเบิล

การผ่าตัดใด ๆ สำหรับหลอดเลือดไม่สามารถขจัดสาเหตุของโรคได้ หากคุณไม่ใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอล ให้สูบบุหรี่และอาหารที่มีไขมันในทางที่ผิดต่อไป พื้นที่ใหม่ที่มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่องอาจปรากฏขึ้น