โรคหัวใจ

Extrasystole สามารถเกิดขึ้นได้กับ osteochondrosis หรือไม่?

Extrasystole คือการเกิดขึ้นของการกระตุ้นก่อนวัยอันควรในส่วนใด ๆ ของระบบการนำหัวใจ (ventricles, atria, โหนดไซนัสหรือ atrioventricular junction) ปรากฏการณ์นี้ใช้ไม่ได้กับโรคที่แยกจากกัน แต่จะทำหน้าที่เป็นเพียงอาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหรือโรคอื่นๆ บ่อยครั้ง รูปแบบของการเต้นผิดจังหวะนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลัง ฉันเสนอให้หาสาเหตุร่วมกันว่าทำไม extrasystole เกิดขึ้นใน osteochondrosis และควรทำอย่างไรเพื่อกำจัดมัน

สาเหตุของการปรากฏตัว

ในกรณีของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการฝ่อและการทำลายเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลัง มีการเคลื่อนไหวที่แบนและออกไปด้านนอกของแผ่นกระดูกอ่อนซึ่งยึดกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันและทำให้มั่นใจในการเคลื่อนไหวและค่าตัดจำหน่ายตามปกติ การละเมิดโครงสร้างเหล่านี้นำไปสู่การละเมิดเส้นใยประสาทที่รับผิดชอบต่อความไวและการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ

ในกรณีนี้การระคายเคืองจะถูกส่งไปยังอวัยวะใกล้เคียงและกล้ามเนื้อหัวใจก็ไม่มีข้อยกเว้น มีอาการปวดในหัวใจและการรบกวนของจังหวะต่างๆ ในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา การเบี่ยงเบนอาจเกิดขึ้นในระยะสั้นและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเลี้ยวหรือเอียงที่คมชัด และด้วยรูปแบบขั้นสูงของ osteochondrosis - บ่อยครั้งหรือคงที่ ในกรณีหลังนี้ หัวใจจะมีอาการเกินพิกัดอย่างต่อเนื่องและขาดออกซิเจนในพื้นหลัง

การกระตุ้นส่วนต่าง ๆ ของระบบการนำไฟฟ้าเกิดขึ้นได้สองวิธี - ส่งผลโดยตรงต่อเส้นใยของเส้นประสาทขี้สงสารและการสะท้อนกลับ

สิ่งที่ควรทำ

หากสังเกตเห็นความผิดปกติจาก osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกคุณควรติดต่อนักบำบัดโรคที่คลินิกและหากจำเป็นเขาจะเปลี่ยนเส้นทางคุณเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบุสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การวินิจฉัย

เมื่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะผิดปกติปรากฏขึ้นในการนัดหมายของฉัน ฉันมักจะทำการตรวจ เปิดเผยประวัติของการพัฒนาของอาการ ธรรมชาติของความรู้สึก และอาการข้างเคียง:

  1. extrasystoles เดี่ยวอาจไม่ปรากฏทางคลินิก หรืออธิบายโดยผู้ป่วยว่ามีอาการสั่นกะทันหัน หัวใจหยุดเต้น หรือ "การเคลื่อนไหว" หลังกระดูกอกด้านซ้าย พวกเขาปรากฏขึ้นพร้อมกับโหลดที่กระดูกสันหลังหลังจากเลี้ยวที่คมชัดและยกน้ำหนัก เมื่อปัญหาอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ การเสื่อมสภาพจะเกิดขึ้นหลังจากความเครียด การออกกำลังกาย และการเดินเร็ว ไม่มีการพึ่งพาตำแหน่งของร่างกาย
  2. ในการคลำในบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดที่จุดกระดูกสันหลังส่วนปลาย (อยู่ถัดจากกระดูกสันหลัง) กล้ามเนื้อกระตุก ระหว่างการตรวจคนไข้ เสียงหัวใจจะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีเสียง ได้ยินเพียงเสียงนอกระบบเท่านั้น
  3. Anamnesis ของโรคหัวใจบ่งชี้ว่ามีสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (การโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, หายใจถี่, สามเหลี่ยมสีน้ำเงิน nasolabial)
  4. ผู้ป่วยที่มี osteochondrosis พูดถึงปัญหาที่ยาวนานที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในบริเวณรอยโรคของกระดูกสันหลังและยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ให้ความช่วยเหลือในกรณีนี้

ปรากฏการณ์ของ extrasystole ใน osteochondrosis ของทรวงอกมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจและจังหวะการเต้นซึ่งสะท้อนให้เห็นในธรรมชาติ และเมื่อส่วนปากมดลูกได้รับผลกระทบ อาการวิงเวียนศีรษะและอาการอื่นๆ ของการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในสมองมักเกิดขึ้น

ข้อสอบเพิ่มเติม

เพื่อแยกพยาธิสภาพของหัวใจออก ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยส่ง ECG ทันที อาจไม่เปิดเผย angina pectoris หรือ extrasystole เสมอไป ด้วยเหตุนี้จึงใช้การตรวจสอบ Holter ซึ่งช่วยให้คุณบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจมนุษย์ในระหว่างวัน ในเวลานี้ เขาดำเนินชีวิตตามปกติหรือทำการทดสอบเพื่อระบุรูปแบบที่แฝงอยู่ของความผิดปกติ (ยาหรือความเครียด)

ในรูปที่แนบมานี้ คุณจะเห็นว่าสิ่งแปลกปลอมบน ECG เป็นอย่างไรจากส่วนต่างๆ ของระบบนำไฟฟ้า

นอกจากนี้ ยังช่วยในการระบุเหตุผลขั้นสุดท้ายสำหรับ:

  1. EchoCG และ MRI ของหัวใจ - การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้คุณค้นหาการเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของออร์แกนิกทั้งหมดของกล้ามเนื้อหัวใจ
  2. การเอ็กซ์เรย์ของส่วนกระดูกสันหลังช่วยเผยให้เห็นการมีอยู่ของ osteochondrosis เพื่อภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น บางครั้งจะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

สาเหตุของการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจตายในท้องถิ่นอาจเป็น VSD, มึนเมา, มีไข้, กินยาหัวใจไกลโคไซด์เกินขนาด, ดื่มกาแฟและเครื่องดื่มชูกำลังอื่น ๆ มากเกินไป

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยา antiarrhythmic สำหรับ extrasystole จะดำเนินการก็ต่อเมื่อเหตุผลอยู่ในพยาธิสภาพของหัวใจ (อ่านเกี่ยวกับยาที่ใช้ที่นี่) ในกรณีของ osteochondrosis การฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างมีประสิทธิภาพสามารถปรับปรุงสภาพและขจัดการรบกวนของจังหวะ

เพื่อหยุดการกำเริบของวิธีการดังต่อไปนี้:

  1. ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ibuprofen, Diclofenac) พวกเขาขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการบวมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
  2. ยาคลายกล้ามเนื้อ ("Sirdalud", "Midocalm") บรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุก
  3. ด้วยการละเมิดที่รุนแรงจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือทำการปิดล้อมโนโวเคน

เพื่อยืดอายุการให้อภัยจะใช้การนวดและกายภาพบำบัด ในกรณีขั้นสูงเกินไป แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางของเส้นประสาทและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและการนำกระแสประสาท

สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดโครงสร้างของกระดูกสันหลังและพยาธิสภาพของหัวใจพร้อมกัน ในกรณีนี้การรักษาจะดำเนินการร่วมกันโดยแพทย์โรคหัวใจและผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลัง แต่สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการรักษาปัญหากล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงและถึงกับเสียชีวิตได้

กรณีจากการปฏิบัติ

ผู้ป่วยมาหาฉันที่คลินิกโดยมีอาการบ่นว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ระหว่างการทำงานหนัก การคลำเผยให้เห็นความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังทรวงอก ใน ECG มีการบันทึกสิ่งแปลกปลอมเดี่ยวจากทางแยก atrioventricular ไม่พบภาวะขาดเลือดขาดเลือดและอาการแสดงอื่นๆ ของโรคหัวใจ หลังจากใช้ "Naklofen" และ "Sirdaluda" เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์รวมถึงการใช้ครีม Diclofenac ในท้องถิ่นอาการดีขึ้นผู้ป่วยหยุดรู้สึกหยุดชะงัก

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณพบว่าจังหวะการเต้นของหัวใจหยุดชะงัก คุณควรให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:

  • บ่อยแค่ไหนและหลังจากสิ่งที่เกิดขึ้น
  • ปัจจัยหรือยาอะไรที่ช่วยบรรเทาอาการ;
  • หลังจากนั้นอาจเกิดการเสื่อมสภาพ

ควรแจ้งประเด็นเหล่านี้กับผู้เชี่ยวชาญเมื่อคุณไปนัดหมาย สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากสิ่งแปลกปลอมเป็น paroxysmal ร่วมกับหายใจถี่ กลัว และไม่ได้บรรเทาด้วยยาแก้ปวด