ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจและการวิเคราะห์

ทำไมความแปรปรวนของจังหวะจึงปรากฏขึ้นและมันคืออะไร

พูดง่ายๆ ก็คือ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจคือการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาระหว่าง systoles ซึ่งเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายใน ตัวบ่งชี้นี้วัดโดยการศึกษาระยะเวลาของระยะเวลาที่หัวใจหดตัวในช่วงระยะเวลาหนึ่ง โดยทั่วไปแล้ว ข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะใช้สำหรับสิ่งนี้ กล่าวคือ ระยะห่างระหว่างคลื่น R (กล่าวคือ ยอดเขาที่สูงที่สุดใน ECG)

นอกจากการวัดช่วง R-R แล้ว การศึกษาแบบ N-N ยังใช้ ซึ่งเป็นช่วงระหว่างการหดตัวปกติ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามนุษย์เป็นระบบเปิด ต. การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพแวดล้อมภายนอกหรือภายในจะสะท้อนให้เห็นในการทำงานของอวัยวะและเซลล์ นี่คือพื้นฐานของความแปรปรวน - ความแปรปรวนของสัญญาณชีพภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง

ในเรื่องนี้หัวใจเป็นอวัยวะที่บอบบางมาก งานของมันขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของบุคคลเป็นอย่างมากโดยเฉพาะระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ

โดยการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของร่างกาย ระบบประสาทจะควบคุมการทำงานของหัวใจตามลำดับ ส่วนความเห็นอกเห็นใจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ในทางกลับกันเส้นประสาทวากัสทำหน้าที่ตรงกันข้าม - ลดตัวบ่งชี้ที่กล่าวถึง

ระบบทางเดินหายใจก็มีอิทธิพลเช่นกัน ดังนั้นในระหว่างการสูดดมพาราซิมพาเทติกจะถูกยับยั้งและอิศวรเกิดขึ้น ในทางตรงกันข้าม เมื่อคุณหายใจออก น้ำเสียงของส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทส่วนกลางจะลดลง ปรากฏการณ์นี้เป็นพื้นฐานของจังหวะการหายใจ

ดังนั้น การวิเคราะห์ HRV ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมการเต้นของหัวใจและทำให้เกิดการรบกวนในระบบการกำกับดูแลได้

วิธีการวินิจฉัย

แม้จะมีความเรียบง่ายของเทคนิค แต่ก็มักใช้ในโรงพยาบาล เนื่องจากคุณจำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักของร่างกายอย่างเข้มงวด เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถสรุปผลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะของหัวใจและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยความแปรปรวน

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการลงทะเบียน:

• ระยะสั้น - สูงสุด 5 นาที (ใช้สำหรับการตรวจมวลหรือผู้ป่วยนอก)
• ระยะเวลาปานกลาง - สูงสุด 2 ชั่วโมง (พร้อมการทดสอบการใช้งาน)
• ชั่วโมงและบันทึกประจำวัน (ใช้ระหว่างปฏิบัติการและในหอผู้ป่วยหนัก)

ส่วนใหญ่มักใช้การบันทึกห้านาที

ขึ้นอยู่กับเป้าหมายมี:

• การศึกษาแบบคู่ขนาน (เป็นเครื่องมือในการควบคุมทางการแพทย์ เช่น ระหว่างการผ่าตัด)
• เฉพาะทาง (ใช้ตรวจร่างกายทั้งตัวในการวินิจฉัยการทำงาน)

สำหรับวิธีการวิเคราะห์ที่เหมาะสม ยังมีคลังแสงจำนวนมากที่นี่

• วิธีการทางสถิติคือการวัดโดยตรงของช่องว่าง R-R และ N-N จากนั้นกำหนดค่าต่างๆ เช่น ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของช่วงเวลาหรือค่าสัมประสิทธิ์การแปรผัน
• วิธีการทางเรขาคณิต (การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจแบบแปรผัน) ประกอบด้วยการคำนวณลักษณะความน่าจะเป็นของข้อมูลที่ได้รับและสร้างกราฟฮิสโตแกรม
• จังหวะสหสัมพันธ์คือการแสดงกราฟิกของลำดับของช่วงเวลาคาร์ดิโอ ในกรณีนี้การสูญเสียหรือตรงกันข้ามการหดตัวของหัวใจเพิ่มเติมจะมองเห็นได้ชัดเจน
• วิธีการสเปกตรัมช่วยให้คุณสามารถกำหนดตัวบ่งชี้ความถี่ต่างๆของอัตราการเต้นของหัวใจได้ ทำให้สามารถศึกษาผลกระทบของหน่วยงานกำกับดูแลได้ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถบิดเบือนผลการวิเคราะห์นี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ

กลวิธีเพิ่มเติมของการกระทำ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าค่าของความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจไม่เพียงขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย:

• เพศ (มักจะสูงกว่าในผู้หญิง);
• อายุ (ในผู้สูงอายุพารามิเตอร์บางอย่างของระบบการนำหัวใจจะลดลง)
• น้ำหนัก (โรคอ้วนมีส่วนทำให้ความแปรปรวนลดลง);
• การเล่นกีฬา (ผู้ฝึกหัดมีความแปรปรวนมาก);
• สภาวะทางอารมณ์ (ทำให้ประสิทธิภาพแย่ลง)

นอกจากนี้ HRV ยังได้รับผลกระทบจากปัญหาการนอนหลับ ความผิดปกติของการกิน การใช้ยาบางชนิด และสภาพแวดล้อมที่มีมลพิษ โดยทั่วไปทุกอย่างที่ขัดขวางการทำงานของร่างกายโดยเฉพาะระบบการกำกับดูแล

ความแปรปรวนของจังหวะลดลงอย่างรวดเร็วในโรคเฉียบพลันบางอย่าง:

• โรคหัวใจขาดเลือด (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย);
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง (จังหวะ);
• โรคพาร์กินสัน.

ในระดับที่น้อยกว่าตัวบ่งชี้จะลดลงในโรคเรื้อรัง:

• กลุ่มอาการ overtraining;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระดับเริ่มต้น
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• มีพยาธิสภาพความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจและหลอดเลือดเมตาบอลิซึม (กับโรคเบาหวาน, โรคติดเชื้อและภูมิต้านทานผิดปกติ);
• ความผิดปกติของการปรับตัว

การใช้เทคนิคนี้ในความสัมพันธ์กับทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเป็นไปได้

ข้อสรุป

การศึกษาความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ในการศึกษาสถานะของระบบอวัยวะที่สำคัญที่สุด

เทคนิคที่มีต้นทุนต่ำช่วยให้สามารถใช้สำหรับการตรวจคัดกรองจำนวนมากเพื่อระบุโรคที่แฝงอยู่ในระยะแรก การใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านกีฬาและอวกาศเน้นย้ำถึงลักษณะการป้องกันของยานี้ซึ่งสอดคล้องกับแนวโน้มทางการแพทย์สมัยใหม่

หากคุณพบว่ามีการละเมิดตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา ลองใช้วิธีการรักษาง่ายๆ เช่น กีฬาและสันทนาการ อย่างไรก็ตาม ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจสามารถลดลงอย่างมากในโรคเฉียบพลันบางอย่าง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง