หัวใจล้มเหลวในวัยชรา

อาการหลัก

ปัญหาหัวใจเริ่มมีมากขึ้นในวัยชรา เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ค่อนข้างดี: ร่างกายเสื่อมสภาพ โรคต่างๆ พัฒนาและแย่ลง รวมถึงโรคหลอดเลือดแข็งและปัญหาหลอดเลือดอื่นๆ ทั้งหมดนี้ย่อมนำไปสู่ความอ่อนแอของหัวใจ ดังนั้นทุกคนจึงจำเป็นต้องรู้วิธีการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้สูงอายุ

เมื่ออายุมากขึ้นบุคคลจะแสดงการเปลี่ยนแปลงการทำงานบางอย่างในระบบหัวใจและหลอดเลือดในลักษณะเชิงลบ มีหลายปัจจัยที่นำไปสู่:

1. การเพิ่มขึ้นของความถี่ของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (ง่ายกว่าคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)
2. ความชุกของโรคหลอดเลือดหัวใจรวมทั้งทั้งสองโรครวมกัน
3. เส้นโลหิตตีบและ / หรือกล้ามเนื้อหัวใจลีบในประชากรสูงอายุ
4. หลอดเลือดแดงที่ลุกลามทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็กซึ่งทำให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลงซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มภาระในหัวใจ
5. ลดและเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของหัวใจต่อการรับภาระต่างๆ (ทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์)
6. กลายเป็นปูนของลิ้นหัวใจที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลง / การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต
7. การเพิ่มขึ้นของระดับความแข็งแกร่งของหลอดเลือดซึ่งมักเกิดจากการหนาและการพังผืดของโฟกัส

ยังคงมีจำนวนมากพอสมควรของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกิดขึ้นในร่างกายเมื่อมีคนชนกับหัวใจซึ่งกลายเป็นอวัยวะที่ไม่มีการป้องกันมากที่สุด

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้สูงอายุควรครอบคลุมในหลายทิศทางที่สำคัญที่สุด ในหมู่พวกเขามีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• เสริมสร้างและสนับสนุนความสามารถในการหดตัวของเนื้อเยื่อหัวใจ
• ลดปริมาณการกักเก็บน้ำและเกลือโซเดียม
• การปรับระดับของโหลดและอาฟเตอร์โหลดบางส่วนหรือทั้งหมดในหัวใจของคนในวัยชรา ซึ่งทำได้โดยการใช้ยารักษาโรคหัวใจบางกลุ่ม (การรักษาด้วยยา)

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าอาการไอเป็นอาการที่มีความเสี่ยงต่ำในโรคบางชนิด โดยส่วนใหญ่เป็นอาการหวัด บางครั้งอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้นมาก รวมถึง - เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว

ในทางการแพทย์ คำว่า "ไอหัวใจ" เป็นเรื่องปกติธรรมดา นี่เป็นประเภทของพยาธิวิทยาที่เกิดจากหลอดลมหดเกร็งบ่อยครั้งซึ่งถูกกระตุ้นโดยการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดดำ

อาการไอหัวใจมีหลายประเภท:

• แห้ง paroxysmal / เป็นระยะ ๆ มักบ่งชี้ถึงปัญหา เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบในผู้ป่วย
• อาการไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอในตอนเย็น ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถนอนราบในแนวนอนได้ ในท่านอน บุคคลนั้นจะมีอาการหายใจไม่ออก มักบ่งบอกถึงความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้าย
• อาการไอแห้งและระคายเคืองคือความแออัดของเลือดในปอด
• อาการไอเฉียบพลันและสั้นจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในกระดูกอกหรือในหัวใจ และมักบ่งชี้ว่ามีโรคไขข้อและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเวลาเดียวกัน

"เสมหะเป็นเลือด" ซึ่งไหลออกเมื่อไอ บ่งบอกถึงโรคหัวใจขั้นรุนแรง เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วในผู้สูงอายุ ซับซ้อนจากความแออัดของปอดอย่างรุนแรง

การไม่มีเสมหะโดยเด็ดขาด (แม้ในปริมาณที่น้อยที่สุด) เป็นอาการหนึ่งที่อาการไออาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว

สำหรับการรักษาอาการไอในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวในวัยชราแพทย์ "เป็นเอกฉันท์" อ้างว่าสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์โดยการรักษาโรคพื้นฐาน และเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย มีการเสนอยาบางชนิดที่ไม่ส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือด: ยาขยายหลอดเลือด - เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ยาชาที่มีฤทธิ์ขับเสมหะ ยาขับปัสสาวะ และยาประเภทอื่นบางประเภท

เทคนิคการทำงานกับผู้สูงอายุ

การรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัยของแผนการเต้นของหัวใจมักจะดำเนินการในสามทิศทางหลักซึ่งจะทำข้อมูลให้ตรงกัน

การรักษาทางการแพทย์. การบำบัดประเภทนี้เป็นหลักสำหรับความผิดปกติดังกล่าวในผู้สูงอายุและคนชรา ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลได้รับการปกป้องอย่างเต็มที่จากความเครียดจากธรรมชาติ (ทางอารมณ์ จิตใจ หรือร่างกาย) ในหัวใจ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

1. การเตรียมการของกลุ่มยาขยายหลอดเลือด ซึ่งรวมถึง: ไนเตรตที่มีผลต่อน้ำเสียงของเส้นเลือด; ยาที่ออกฤทธิ์ต่อน้ำเสียงของหลอดเลือดแดง ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); ส่งผลต่อโทนสีของเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง ("แคปโตพริล") พวกเขายังเป็นสารยับยั้ง ACE ที่ทำให้การผลิตฮอร์โมน vasoconstrictor angiotensin (II) ลดลง
2. การเตรียมการของกลุ่มไกลโคไซด์ ("ดิจอกซิน")
3. ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ซึ่งรวมถึงยาไทอาไซด์ ลูปและโพแทสเซียมเจียด

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการรักษาด้วยยา

คุณต้องเริ่มการรักษาด้วยยาขนาดเล็ก - มักจะเป็นครึ่งหนึ่งของขนาดปกติ การเพิ่มขึ้นควรค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอ แม้แต่อาการข้างเคียงเพียงเล็กน้อยของยาก็ควรได้รับการตรวจสอบอย่างเคร่งครัด

การผ่าตัดรักษา นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ภาวะหัวใจล้มเหลวในวัยชราต้องได้รับการผ่าตัด วิธีที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ วิธีต่อไปนี้:

1. Revascularization ของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium) นั่นคือการฟื้นฟูปริมาณเลือดในหลอดเลือด
2. การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าโดยการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพิเศษเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย
3. แก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจในผู้ป่วยด้วยการปิด (ไม่เปิดช่องหัวใจ) เปิด (เปิดช่องหัวใจเมื่อใช้เครื่องหัวใจและปอด) และตัวเลือกการผ่าตัด X-ray
4. การผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardiectomy) (การกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดหรือบางส่วนโดยใช้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
5. การผ่าตัดเนื้องอก (การกำจัดด้วยส่วนหนึ่งของอวัยวะที่ตั้งอยู่)
6. การปลูกถ่าย (การปลูกถ่าย) ของหัวใจผู้บริจาค อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทเดียวที่แทบไม่ได้ใช้เนื่องจากอายุของผู้ป่วย

การผ่าตัดรักษาประเภทอื่นๆ ทั้งหมดไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้สูงอายุและคนชรา

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดตามระดับความเร่งด่วนของการใช้งานโดยแบ่งออกเป็นกรณีฉุกเฉิน (นั่นคือประเภทที่ไม่ทนต่อความล่าช้าเพียงเล็กน้อย) เร่งด่วน (ไม่มีความเร่งด่วนเช่นในกรณีฉุกเฉิน แต่ควรทำการแทรกแซงการผ่าตัดภายในไม่กี่วันหลังการวินิจฉัย เนื่องจากอาจมาช้าภายหลัง) รวมทั้งตามแผน (หรืออีกนัยหนึ่งคือ วิชาเลือก) ซึ่งสามารถเลื่อนออกไปในระยะเวลาสั้น ๆ และดำเนินการได้ตามแผนที่วางไว้ , ตามเวลาที่กำหนด

การแก้ไขไลฟ์สไตล์ มาตรการนี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการตามคำแนะนำและข้อกำหนดบางประการของผู้เชี่ยวชาญ มักจะรวมถึง:

1. การแก้ไขโภชนาการ (การปฏิบัติตามอาหารของผู้ป่วยลดปริมาณไขมันสัตว์ที่เขาบริโภคลดปริมาณเกลือและของเหลวรวมถึงการเพิ่มขึ้นของเศษผักและผลไม้ในอาหาร)
2. การแก้ไขทัศนคติต่อแอลกอฮอล์และนิโคติน (การกำจัดหรือลดปริมาณการบริโภคอย่างสมบูรณ์)
3. การแก้ไขการออกกำลังกาย (รักษาน้ำหนักขั้นต่ำที่เป็นไปได้สำหรับผู้สูงอายุ)

อันตราย

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้สูงอายุมีอันตรายหลายประการ ประการแรกสิ่งนี้อยู่ในความจริงที่ว่าหัวใจเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ของผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดซึ่งหมายความว่ามักจะต้องอดอาหารออกซิเจน

อันตรายอีกประการหนึ่งที่รอผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวคือการจำกัดการออกกำลังกาย ขึ้นอยู่กับระยะของโรค มันสามารถแสดงออกเล็กน้อยหรือในทางกลับกันมากเกินไปเมื่อการออกกำลังกายใด ๆ ทำให้หายใจถี่ ปวดหัวใจ และความรู้สึกเชิงลบอื่น ๆ

ดังนั้นการสังเกตอาการไอแห้งในผู้สูงอายุที่ใกล้ชิดเป็นเวลานาน, หายใจถี่, การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไปแม้กระทั่งการออกกำลังกายที่น้อยที่สุดและอาการอื่น ๆ ไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ บางทีการทำเช่นนี้อาจช่วยชีวิตคนที่คุณรักได้ คุณควรช่วยผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด โรคนี้สามารถเอาชนะได้ด้วยความพยายามร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญและครอบครัวของผู้ป่วยเท่านั้น