อาการบวมน้ำที่สมอง: อาการและการรักษา

Angioedema สมองคืออะไร?

ปริมาณเลือดปกติไปยังเนื้อเยื่อสมองผลิตโดยระบบของหลอดเลือดแดงภายในและแอ่งกระดูกสันหลัง (VBP) ซึ่งแยกจากหลอดเลือดแดง subclavian ทั้งสองข้าง การควบคุมการขนส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังเซลล์ประสาทของสมองนั้นจัดทำโดยโครงสร้างการกำกับดูแลอิสระ:

• myogenic (เมาส์) - ด้วยการไหลเวียนของเลือดลดลงเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดถูกกระตุ้นและทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด (การตีบของลูเมนเพื่อเพิ่มความดันโลหิต);
• เมตาบอลิซึม - เปิดใช้งานในกรณีที่เมตาบอลิซึมบกพร่อง
• เกี่ยวกับระบบประสาท

Angiocerebral dystonia เป็นการละเมิดการปรับตัวของหลอดเลือด (ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่มีความต้านทาน) ของสมองกับสภาวะแวดล้อม พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังหลอดเลือดโดยมีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อด้วยการพัฒนาของอาการกระตุกหรือการขยายตัวอย่างต่อเนื่อง (การขยายตัวของลูเมน)

การหมุนเวียนเลือดมีสามรูปแบบ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นหรือในระบบด้วยการพัฒนาของความไม่เพียงพอหรือการไหลเวียนของเลือดมากเกินไป

การเกิดโรคของโรคเกิดจากความไม่แน่นอนของปฏิกิริยาตอบสนองที่พัฒนาแล้วและกลไกการปรับตัวของ vasomotor Dystonia ขึ้นอยู่กับการควบคุมอัตโนมัติของหลอดเลือดด้วยการพัฒนาของ angiopathy spastic หรือ hypokinetic

การจำแนกประเภทของ angioedema ในสมองดำเนินการตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• สาเหตุ: หลัก (neurogenic) และทุติยภูมิ (อาการ);
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: โฟกัสหรือระบบ;
• ความเด่นของระดับความดัน: normo-, hyper- และความดันเลือดต่ำ;
• ลักษณะของความผิดปกติ: วิกฤตการคงอยู่หรือภาวะแองจิโออีดีมา

Dystonia ส่งผลกระทบต่อทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (บางครั้งรวมกัน) ซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกที่ซับซ้อน

สาเหตุของการเกิดพยาธิวิทยาและอาการทางคลินิก

Angiodysonic syndrome ไม่ใช่โรคที่แยกได้ แต่เป็นอาการที่ซับซ้อน (ทุติยภูมิ) ร่วมกัน, ความผิดปกติที่เกิดจากสาเหตุหลัก พยาธิวิทยาพัฒนากับพื้นหลังของเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อจากรังไข่ (รวมถึงระหว่างตั้งครรภ์) ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง และต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติของ vagotonic หรือ sympathotonic;
• การติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคจากการทำงาน (มึนเมา, เจ็บป่วยจากการสั่นสะเทือน, การสัมผัสเสียง);
• ความผิดปกติของ spondylogenic (กับพื้นหลังของโรคกระดูกสันหลัง);
• โรคทางระบบประสาท, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• กำเนิดแบบผสมของ angioedema

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าพยาธิวิทยาเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่เท่านั้น แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยความผิดปกติของระบบประสาทในเด็กนักเรียน

โดยไม่คำนึงถึงโรคพื้นเดิม อาการของ angioedema ในสมองจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความล้มเหลวในการไหลเวียนในสมองหลัก อาการทางคลินิกทั่วไป:

• อาการปวดหัวจากการแปล ความรุนแรง และธรรมชาติที่แตกต่างกัน
• lability ของความดันโลหิต;
• อาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
• อาการชาของแขนขา;
• การบิดเบือนของภาพที่มองเห็น (ในบางกรณีที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดของเรตินา) การได้ยิน กลิ่นและรส;
• หูอื้อ;
• ความจำเสื่อม

อาการทางอ้อมของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ปวดตามแขนขา คอ หรือหลัง โดยไม่ทราบสาเหตุ

รายละเอียดข้อร้องเรียนและมาตรการวินิจฉัย: จะตรวจสอบได้อย่างไร?

เพื่อที่จะระบุสาเหตุหลักของความผิดปกติ จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของอาการทางคลินิกตามอาการที่มีอยู่

อาการปวดหัวสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติ:

• cephalgic ซึ่งเกิดขึ้นในตอนเช้ามีความอ่อนแอการแปลหน้าผาก - ขม่อมความเข้มสูงและลักษณะ paroxysmal;
• ลักษณะคล้ายไมเกรนซึ่งมีลักษณะเป็นแผลด้านเดียว ความรุนแรงสูง ลักษณะเป็นจังหวะ และการหยุดชะงักของกิจกรรมปกติ

ความสัมพันธ์ระหว่างการเริ่มมีอาการกำเริบกับระดับความดันโลหิต การรับประทานยา การออกกำลังกาย ความเครียดทางอารมณ์ และการเจ็บป่วยในอดีตจะถูกกำหนด นอกจากนี้ยังคำนึงถึงประวัติทางพันธุกรรมและการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงระหว่างพยาธิวิทยา

การตรวจทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการศึกษาความแข็งแรงและโทนสีของกล้ามเนื้อ ความรุนแรงของการตอบสนองเอ็น สถานะของเส้นประสาทสมองและเส้นประสาทไขสันหลังเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคด้วยพยาธิวิทยาอินทรีย์

วิธีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติในคลินิกคือ rheoencephalography (REG) วิธีนี้ทำให้สามารถประเมินค่าความต้านทานไฟฟ้าของผนังหลอดเลือดในระยะต่างๆ ของการเติมเลือดได้ ในตอนท้ายของ rheoencephalogram ความเร็วและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดความสอดคล้องของเสียงและตัวเลือกสำหรับการละเมิดจะถูกระบุ:

• hypotonic - มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่องหรือไหลออกทางหลอดเลือดเนื่องจากความล้มเหลวของชั้นกล้ามเนื้อ
• hypertonicity - โดดเด่นด้วยการหดเกร็งของกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค จะใช้วิธีการเอ็กซ์เรย์ (การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler ของหลอดเลือดคอและการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

วิธีการแก้ไขทางการแพทย์ของสภาพ: การรักษาอะไร?

วิธีการรักษา angioedema ของหลอดเลือดสมองถูกกำหนดโดยสาเหตุหลักของความผิดปกติและใช้ในกรณีที่ de- หรือ subcompensation ของความผิดปกติ

การบำบัดด้วย Etiotropic (ชี้ไปที่สาเหตุ) เกี่ยวข้องกับการใช้สารต้านแบคทีเรีย ฮอร์โมน การแทรกแซงการผ่าตัดในบางกรณี

ผลกระทบต่อกลไกการพัฒนา (การรักษาที่ทำให้เกิดโรค) รวมถึงยา:

• antispasmodics - ยาที่ช่วยลดเสียงของหลอดเลือดในประเภท hyperconstriction;
• ยาแก้ปวด - ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
• ยาลดความดันโลหิต - เพื่อแก้ไขความดันโลหิตสูง
• ยาระงับประสาท (ยาระงับประสาท);
• ยา antiarrhythmic สำหรับสาเหตุของหัวใจของ dystonia;
• ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง (nootropics)

นอกจากนี้สำหรับการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อประสาทที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะใช้วิตามินเชิงซ้อนและสารต้านอนุมูลอิสระ

ข้อสรุป

ความผิดปกติของระบบเสียงของหลอดเลือดในสมองบกพร่องเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการทางระบบประสาทในคนทุกวัย อาการแสดงของหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ ปวดศีรษะ รบกวนการนอนหลับ อาการชา และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยคำนึงถึงการร้องเรียนการตรวจสอบโดยนักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ รวมถึงวิธีการเพิ่มเติม การรักษาถูกกำหนดตามการเปลี่ยนแปลงที่ระบุ