หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นคืออะไร?

มีภาวะต่างๆ มากมายที่อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ ซึ่งรวมถึงพยาธิวิทยาอินทรีย์ของระบบไหลเวียนโลหิตและผลกระทบของปัจจัยภายนอกต่อร่างกาย

สาเหตุหลักคือ:

1. ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างกะทันหันซึ่งไม่เคยหยุดนิ่งและนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของบุคคล
2. Asystole คือการขาดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
3. เส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดส่วนใหญ่อุดตัน คนหายใจไม่ออกทันทีเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจหยุดชะงัก
4. การเต้นของหัวใจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดโดยมีอาการบาดเจ็บเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ของเหลวจะสะสมอยู่ระหว่างใบของถุงหัวใจและบีบอวัยวะ ป้องกันไม่ให้ทำงานเต็มที่
5. กล้ามเนื้อหัวใจตายอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการเนื่องจากการตายของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่ง อวัยวะสูญเสียความสามารถในการหดตัวซึ่งคุกคามที่จะหยุดการเต้นของหัวใจ
6. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ventricular tachycardia (VT), atrial fibrillation หรือ atrial flutter ล้วนอิงจากการหดตัวของพื้นที่บางส่วนอย่างไม่เป็นระเบียบ อันเป็นผลมาจากการที่โพรงระบายเลือดเข้าสู่กระแสเลือดไม่เพียงพอ และขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน
7. Brugada syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเป็นลมบ่อยๆ และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซ้ำๆ
8. เสพสุรา ยาเกินขนาด
9. การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
10. การบาดเจ็บทางไฟฟ้า
11. ช็อกความร้อน hypovolemic อันเป็นผลมาจากการไหม้ของพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายการสูญเสียเลือด
12. โรคไตเรื้อรังทำให้เกิดความมึนเมาภายในร่างกายด้วยสารไนโตรเจน
13. หัวใจล้มเหลว.
14. พิษจากมัสคารีน ริซิน และพิษจากปลาปักเป้า ไอปรอท และก๊าซซาริน ไซยาไนด์ สารหนู การกระทำของสารเหล่านี้มีลักษณะที่คล้ายคลึงกัน อาการทางคลินิกจะแสดงเป็นฉาก โดยเริ่มด้วยอาการปวดศีรษะ อ่อนแรง และจบลงด้วยอาการอัมพาตระบบทางเดินหายใจและหัวใจ

บางครั้งก็ยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหัวใจหยุดเต้น ความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ กรรมพันธุ์ โรคเรื้อรัง และปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันได้ ภาวะเฉียบพลันอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้หากรับประทานยาบางชนิดไม่ถูกต้อง

ยาที่ทำให้หัวใจหยุดเต้น:

• ตัวบล็อกเบต้า
• การเต้นของหัวใจ glycosides;
• การเตรียมโพแทสเซียม
• ยาลดความอ้วน;
• ยารักษาโรคจิต;
• ยาซึมเศร้า tricyclic;
• ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide;
• ยาคลายกล้ามเนื้อจากส่วนกลาง

เป็นที่น่าสังเกตว่ายาทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉพาะในกรณีที่ใช้อย่างไม่ระมัดระวัง, ไม่สอดคล้องกับปริมาณและความถี่ของการบริหาร, พยาธิสภาพร่างกายอย่างรุนแรง, การละเมิดระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด, ปฏิกิริยาข้าม การแพ้ยาเป็นรายบุคคลควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการช็อกจากอะนาไฟแล็กติก

จะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยไม่มีการเต้นของหัวใจ?

ภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถสงสัยได้ถ้าคนหมดสติกะทันหันและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก (ตีที่แก้ม, ปรบมือให้ดังๆ โปรยน้ำใส่หน้า) ดังนั้นหากมีใครหมดสติไปกับคุณคุณต้องตรวจสอบชีพจรบนเส้นเลือดหลักทันที เมื่อต้องการทำเช่นนี้ กลางคอ (แอ๊ปเปิ้ลของอดัมในผู้ชาย) จะสัมผัสด้วยแผ่นนิ้วและเลื่อนไปด้านข้างจนหยุดในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid มันเป็นไปตามที่ตั้งของหลอดเลือดแดง carotid (ภาพที่ 1)

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบว่าบุคคลนั้นหายใจหรือไม่ วิธีการทำเช่นนี้แสดงในภาพที่ 2

โดยการเอาหูแนบจมูกของเหยื่อ และมองไปที่หน้าอกของเขา คุณจะได้ยินเสียงหายใจ สังเกตการยกและลดระดับของหน้าอก

หากไม่มีการเต้นของหัวใจหรือการหายใจเอง คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันทีและเริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพทันที การดำเนินการประกอบด้วยการนวดหัวใจโดยอ้อมซึ่งทำได้โดยการกดหน้าอกและการช่วยหายใจของปอดโดยการหายใจแบบปากต่อปากหรือแบบปากต่อจมูก หากมีเครื่องช่วยชีวิตเพียงเครื่องเดียว เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หยุดให้ความช่วยเหลือจนกว่าทีมจะมาถึงหรือการฟื้นฟูการทำงานของหัวใจเพราะใน 6-10 นาทีการเปลี่ยนแปลงของการขาดออกซิเจนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นในสมองซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์และความผิดปกติทางระบบประสาทที่รุนแรงในอนาคต (หากมาตรการสำเร็จ)

ในหลายประเทศ มีการติดตั้งขาตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจในที่สาธารณะเพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ใกล้ตายในทันที สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการช่วยชีวิตบุคคลได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันที

จะป้องกันปรากฏการณ์ asystole ในผู้ป่วยได้อย่างไร?

เนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของภาวะหัวใจหยุดเต้น จึงควรพยายามป้องกันการพัฒนา มาตรการป้องกันหลักคือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี นั่นคือ:

• ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ (อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน);
• โภชนาการที่มีเหตุผล ยกเว้นเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน กระป๋อง โซดา อาหารจานด่วน แป้งจำนวนมาก ฯลฯ
• รักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ในที่ที่มีโรคเรื้อรังจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ (อย่างน้อยปีละครั้ง) เพื่อตรวจและตรวจแก้ไขการรักษาที่กำหนด อย่าลืมปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญและไม่ต้องรักษาตัวเองแม้ว่าเรากำลังพูดถึงยาแก้ไอ ต้องจำไว้ว่ายาที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหันที่บ้านได้!

สิ่งสำคัญในการป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจคือการให้ยาในระยะยาว ด้วยโรคหัวใจขาดเลือดมีดังต่อไปนี้:

1. ยาต้านเกล็ดเลือดป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวโดยการทำให้เลือดบางลง
2. ยาต้านการแข็งตัวของเลือดยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในภาวะหัวใจห้องบน / กระพือปีกหลังการผ่าตัดหัวใจ
3. ยากลุ่มสแตตินช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและลดคราบไขมันอุดตันที่ผนังหลอดเลือด
4. ตัวบล็อคเบต้ามีคุณสมบัติป้องกันโรคหัวใจ ลดกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป และโซนขาดเลือดกับพื้นหลังของอาการหัวใจวาย และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในช่องซ้าย
5. สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting และ sartan บางชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ การป้องกันหัวใจและไต

การป้องกันทางอ้อมจะเป็นการป้องกันไฟฟ้าช็อต ฟ้าผ่า ความสนใจในอาหารที่บริโภค

ข้อสรุป

ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของประชากรทั่วไปเนื่องจากปัจจัยหลายประการ หนึ่งในนั้นคือผลข้างเคียงของยา ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง หัวใจเต้นช้า แอนาฟิแล็กซิส และภาวะ asystole ได้ ดังนั้นยาที่อันตรายที่สุดจึงมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น