วิธีถอดรหัสสัญญาณของจังหวะไซนัสบนคาร์ดิโอแกรมของหัวใจ

มันคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร

กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของร่างกายมีคุณสมบัติพิเศษ: อัตโนมัติ, ความตื่นเต้นง่าย, การหดตัว, การนำไฟฟ้าและการหักเหของแสง ประการแรกคือความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการหดตัวเป็นจังหวะภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่เกิดจากเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจ (สร้างระบบการนำที่ประสานความชัดเจนของการหดตัวของหัวใจ)

ระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจประกอบด้วยการเชื่อมโยงหลายอย่าง - โหนด sinoatrial และ atrioventricular, มัดของเส้นใย His และ Purkinje แต่ละองค์ประกอบประกอบด้วยกลุ่มของเซลล์ประสาทพิเศษทำหน้าที่ของตัวเองและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนหดตัว

โดยปกติ วัฏจักรของหัวใจจะเริ่มจากโหนดไซนัสซึ่งอยู่ที่ส่วนบนของเอเทรียมด้านขวา แรงกระตุ้นทำให้เกิดการหดตัวของช่องซ้ายและขวาพร้อมกัน นอกจากนี้ ประจุจะเคลื่อนไปที่โหนด atrioventricular ซึ่งอยู่ในกะบัง interatrial และยังคงอยู่ที่นั่น การหยุดชั่วคราวนี้จะช่วยให้เกิดการหดตัวสลับกัน เริ่มจาก atria และจากนั้น - ventricle หลังจากนั้น แรงกระตุ้นจะเคลื่อนไปตามมัดของเส้นใย His และ Purkinje ทำให้โพรงหดตัว

โหนด sinoatrial เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจอันดับหนึ่งที่ควบคุมการส่งแรงกระตุ้นตามทางเดินด้วยอัตราการเต้นของหัวใจ 60-80 ครั้ง / นาที อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 90 ครั้ง/นาที เรียกว่าไซนัสอิศวรและน้อยกว่า 51 เรียกว่าไซนัสหัวใจเต้นช้า

ในการกำหนดจังหวะไซนัสบน cardiogram ของหัวใจ ให้ความสนใจกับเกณฑ์ต่อไปนี้:

• P wave เป็นบวกใน I, II และ aVF-leads;
• คลื่น P จะอยู่หน้า QRS คอมเพล็กซ์เสมอ
• ระยะทาง PQ คือ 0.12-0.2 วินาที.;
• P คลื่นที่มีรูปร่างเหมือนกันในลีดทั้งหมด
• ช่วง P-P จะเท่ากันเสมอและเท่ากับช่วง R-R
• อัตราการเต้นของหัวใจ 51-90 ครั้ง / นาที

บทสรุป "อัตราการเต้นของหัวใจไซนัส" พูดว่าอย่างไร?

หากในเอาต์พุต ECG แพทย์เขียนว่า: “จังหวะไซนัสถูกต้อง อัตราการเต้นของหัวใจ 75 ครั้ง/นาที EOS อยู่ในตำแหน่งปกติ” ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล หัวใจอยู่ในระเบียบ บางครั้งมีการระบุไซนัสอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า อิศวรแสดงออกในคนที่มีสุขภาพดีในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์ การออกแรงทางกายภาพ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากปริมาณเลือดหมุนเวียนไปยังหัวใจเพิ่มขึ้นและด้วยเหตุนี้อวัยวะจึงทำงานได้เร็วขึ้น ภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำและขณะนอนหลับ

เมื่อตรวจพบการรบกวนจังหวะบน cardiogram ผู้ป่วยจะปรึกษาแพทย์ หลังจากนั้น สัญญาณดังกล่าวร่วมกับอาการอื่น ๆ บ่งชี้ถึงการรวมตัวของโรคหัวใจดังกล่าว:

• รอยโรคลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ);
• cardiomyopathy, myocarditis;
• หัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มา

อาการผิดปกติของจังหวะบ่อยครั้งคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ประเภท:

• atrial หรือ ventricular เต้นก่อนวัยอันควร;
• ภาวะหัวใจห้องบน;
• อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง;
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
• ความผิดปกติของโหนดไซนัส

ไซนัสอิศวรเป็นอาการของโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคหัวใจ:

• โรคติดเชื้อ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น);
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (hyperthyroidism, ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ);
• พยาธิวิทยาของระบบประสาท

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหรือแยกโรค พวกเขาจะตรวจเพิ่มเติมและปรึกษากับแพทย์ที่เกี่ยวข้อง ตรวจนับเม็ดเลือด, ชีวเคมี, การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ Holter, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ตรวจโดยนักประสาทวิทยา, นักต่อมไร้ท่อ

ข้อสรุป

จังหวะไซนัสเป็นสัญญาณว่าหัวใจและระบบการนำไฟฟ้าทำงานอย่างถูกต้อง ความผิดปกติที่ตรวจพบใน ECG ไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเสมอไป สิ่งเหล่านี้เป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานอายุหรือเกิดขึ้นชั่วคราวภายใต้อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมหรือกระบวนการภายใน

การรบกวนจังหวะบางอย่างไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงและการบำบัดอย่างเร่งด่วน การเปลี่ยนแปลงบางอย่างหายไปเองหลังจากการทำให้ระบบประสาทเป็นปกติ ระดับฮอร์โมน ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ได้รับการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ หรือแม้แต่การผ่าตัด (การระเหยด้วยคลื่นวิทยุหรือการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม)