การรักษาที่ซับซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือดทางระบบประสาทและโรคตาในโรงพยาบาลอาจรวมถึงยาเมตาบอลิซึมที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะ เมลโดเนียมเป็นสารออกฤทธิ์ในยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญ การรักษาเสถียรภาพของการเผาผลาญ, การไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ขาดเลือด, การรักษาอาการทางระบบประสาทและอาการถอน - รายการบ่งชี้สำหรับการใช้งานที่ไม่สมบูรณ์ "Cardionat" เป็นยาที่มี Meldonium ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก
คำแนะนำในการใช้งาน
การแต่งตั้ง "Cardionat" ในคลินิกเกิดจากผลการรักษาระดับปานกลาง ความปลอดภัยและความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ ผลกระทบที่ซับซ้อนต่อสาเหตุหลักของความผิดปกติและอาการที่พัฒนาแล้ว การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นข้อดีของการรักษา ยานี้มีผลมากที่สุดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตทั่วไปและสถานะของหลอดเลือดขนาดเล็ก
ตัวชี้วัด
"Cardionat" เป็นสารเมตาบอลิซึมที่ใช้เป็นยาเสริมสำหรับโรคต่าง ๆ ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญในอวัยวะและเนื้อเยื่อ (ขาดโมเลกุลพลังงานส่วนเกินของไขมันที่ไม่ออกซิไดซ์)
แพทย์โรคหัวใจและนักประสาทวิทยามักใช้ "Cardionat" สำหรับ:
- รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคหลอดเลือดหัวใจ (IHD): มีเสถียรภาพ, แปรปรวน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจ X;
- ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง - เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและชะลอการลุกลามของโรค
- cardiomyopathy - การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผนังกล้ามเนื้อหัวใจที่มีความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการเผาผลาญ
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง: โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด, โรคไข้สมองอักเสบ discirculatory;
- อาการถอน (ถอน, "ถอน") ในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, การเสพติดรูปแบบอื่น ๆ
นักกีฬามักใช้การเตรียมการจากเมลโดเนียมเพื่อปรับปรุงตัวบ่งชี้ความแข็งแกร่งและความอดทน การทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติในกล้ามเนื้อหัวใจ การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมภายใต้สภาวะที่ทำงานหนักเกินไปเป็นข้อดีของการใช้ "Cardionat"
ในจักษุวิทยาตัวแทนถูกกำหนดไว้สำหรับโรคของเรตินาของการขาดเลือดหรือกำเนิดเลือดออก:
- การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (เส้นเลือดอุดตัน) ของหลอดเลือดแดงส่วนกลาง
- โพสต์บาดแผล, dysmetabolic (เช่นเบาหวาน) ตกเลือด;
- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำจอประสาทตา (กับพื้นหลังของพยาธิสภาพของระบบของระบบการแข็งตัวของเลือด);
- retinopathy ในกรณีของโรคร่างกาย (ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน)
กลไกการออกฤทธิ์และองค์ประกอบของยา
ผลการรักษาของ "Cardioat" เกิดจากการกระทำ pleiotropy (หลายทิศทาง) ของ Meldonium (trimethylhydrazinium monohydrate) สารออกฤทธิ์เป็นอะนาลอกสังเคราะห์ของแกมมา-บิวไทโรเบตาอีนของมนุษย์
ผลกระทบทางชีวเคมีและทางคลินิกหลักของสาร:
- การปิดล้อมของการขนส่งโพลีไซคลิกลิปิดผ่านเยื่อหุ้มเซลล์
- การยับยั้ง (ช้าลง) ของเอนไซม์ไฮดรอกซีเลสซึ่งเปลี่ยนบิวทิโรเบตาอีนเป็นคาร์นิทีนซึ่งเป็นโมเลกุลที่เร่งการเผาผลาญของร่างกาย
- ส่งเสริมการปล่อย vasodilators ภายนอก (สารที่ขยายรูของหลอดเลือด);
- ชะลอกระบวนการของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- ป้องกันการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ;
- รักษาการไหลเวียนของเลือดในสมองด้วยโรคไข้สมองอักเสบ
- ผลภูมิคุ้มกัน (ปรับปรุงปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย);
- ผล anhypoxic (กฎระเบียบของการจัดหาและการบริโภคออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อ);
- การปรับปรุงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (ส่งเสริมการสลายตัวของไกลโคเจนและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด)
ยานี้มีให้ในสองรูปแบบ: แคปซูลสำหรับการบริหารช่องปากและสารละลาย (หลอด 5 มล.) สำหรับการบริหารทางหลอดเลือด
องค์ประกอบทางเคมีของสารแสดงอยู่ในตาราง
วัตถุดิบ | แคปซูล | สารละลาย |
---|---|---|
สารออกฤทธิ์ | 250 หรือ 500 มก. | 10% - 5 มล. (ใน 1 หลอด 500 มก.) |
ส่วนประกอบที่รองรับ |
| น้ำสำหรับฉีด (หมัน) |
การใช้แคปซูล "Cardionat" ภายในมีลักษณะการเจาะอย่างรวดเร็ว (78%) เข้าสู่กระแสเลือดจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของสารจะถึงหลังจาก 60-90 นาที การขับถ่ายของสารที่ไม่ใช้งาน (ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม) ดำเนินการโดยระบบทางเดินปัสสาวะ
ข้อห้ามและผลข้างเคียง
ข้อ จำกัด ในการใช้ "Cardionat" เกิดจากผลของยาขยายหลอดเลือด, ผลกระทบที่ซับซ้อนต่อโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือด, ระบบประสาทส่วนกลางและเมแทบอลิซึม
ข้อห้ามในการใช้ยา:
- ประวัติอาการแพ้ต่อ Meldonium dihydrate หรือสารเพิ่มปริมาณ;
- พยาธิสภาพที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: กระบวนการเชิงปริมาตร (ร่างกายต่างประเทศ, เนื้องอก), การไหลออกของหลอดเลือดดำบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงของ CSF (มา แต่กำเนิดหรือได้มา);
- อายุของเด็ก: ยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
- ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร - เนื่องจากการแทรกซึมของสารเมตาบอลิซึมผ่านอุปสรรครกและเข้าสู่น้ำนมแม่
- โรคของระบบตับและทางเดินปัสสาวะ: การละเมิดการเผาผลาญและการขับถ่ายของยาจะมาพร้อมกับการสะสมของผลิตภัณฑ์และการพัฒนาของมึนเมายา
การเลือกขนาดยาที่มีประสิทธิผลและระยะเวลาการรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งจะประเมินความเสี่ยงของผลที่ไม่พึงประสงค์
วิธีการบริหารและปริมาณ
คำแนะนำสำหรับการใช้ "Cardionat" เน้นกฎพื้นฐานของการรับเข้าเรียน:
- แคปซูลนำมารับประทานโดยไม่เคี้ยว
- ดื่มยาด้วยน้ำสะอาดปริมาณมาก (ไม่มีแก๊ส);
- ขอแนะนำให้ใช้ยาก่อนอาหารกลางวันเนื่องจากมีผลกระตุ้นต่อระบบประสาท (การรับประทานในตอนเย็นมีความเสี่ยงที่จะนอนไม่หลับ)
- รูปแบบทางหลอดเลือดมีไว้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ retrobulbar หรือทางหลอดเลือดดำ
- ในระยะคงที่ของการรักษาความผิดปกติเฉียบพลันจะใช้รูปแบบ: 10 วัน - ฉีดแล้ว - แคปซูล
ปริมาณที่แนะนำของตัวแทนเส้นทางการบริหารและระยะเวลาของหลักสูตรแสดงไว้ในตาราง
พยาธิวิทยา | ปริมาณรายวัน | แบบฟอร์มใบสมัคร | ระยะเวลาการรักษา |
---|---|---|---|
รูปแบบเรื้อรังของโรคหลอดเลือดหัวใจ (angina pectoris, cardiosclerosis) | 0.5-1 กรัม |
| 4 สัปดาห์ พัก 2 เดือน |
คาร์ดิโอไมโอแพที Dysmetabolic | 0.25 กรัม | แคปซูล | 12-14 วัน |
โรคหลอดเลือดสมอง | 2 กรัม |
| 2 เดือน |
อาการถอน | 2 กรัม | ฉีดเข้ากล้าม | 2 สัปดาห์ |
จอประสาทตา, สาเหตุบาดแผลหรือ dysmetabolic | 0.05 กรัม | การฉีด subconjunctival หรือ retrobulbar | 10 วัน |
การรักษาโรคทางร่างกายที่ซับซ้อนหมายถึงการแต่งตั้ง "Cardionat" ร่วมกับยาอื่น ๆ แนะนำให้ใช้ยาอย่างระมัดระวังด้วย:
- การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- ตัวบล็อกของตัวรับ alpha-adrenergic (Prazosin, Clonidine);
- ไนเตรต ("Nitroglycerin", "Isoket")
- ตัวบล็อกของช่องแคลเซียมช้าของชุดไดไฮโดรไพริดีน ("Felodipine", "Amlodipine", "Nifedipine");
การใช้ร่วมกันมักจะมาพร้อมกับอาการหัวใจเต้นเร็ว (ใจสั่น) และความดันโลหิตลดลง (ความดันเลือดต่ำ)
ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดถูกเปิดเผยด้วยยาขับปัสสาวะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาต้านเกล็ดเลือด "Cardionat" ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของยาที่ใช้ควบคุมโรคหอบหืด
ยานี้ถือว่าปลอดภัยทางคลินิกโดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อย:
- ปวดหัว;
- เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท, ความหงุดหงิด;
- นอนไม่หลับ (แผนกต้อนรับในตอนเย็น)
- อิศวร
หากมีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ของร่างกายการละเมิดระบอบการปกครอง (ยาเกินขนาด) จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยา
การใช้ "Cardionat" โดยนักกีฬาถูกควบคุมโดยคณะกรรมการต่อต้านยาสลบเนื่องจากผลของยาต่อตัวชี้วัดความแข็งแกร่งและความอดทน
อะนาล็อกและสารทดแทนที่มีอยู่
เมลโดเนียมไดไฮเดรตเป็นสารออกฤทธิ์อย่างแพร่หลายซึ่งผลิตโดยผู้ผลิตหลายรายเพื่อใช้ในช่องปากหรือทางหลอดเลือด ในกรณีที่ไม่มี "Cardionat" ในร้านขายยาแนะนำให้ใช้ยาที่คล้ายคลึงกัน:
- การผลิตในประเทศ: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- เบลารุส: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland
- ลัตเวีย: Midronat, Vazonat
- เยอรมนี: "Mildrocard N"
ในกรณีที่แพ้หรือขาดผลอนุญาตให้ใช้สารทดแทน - ยาที่มีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกันซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อื่น ในการปฏิบัติทางคลินิก Metamax, Methyldronate และ Midralex ใช้ในการปรับปรุงการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มกล้ามเนื้อและหลอดเลือด
ข้อสรุป
"Cardionat" เป็นยาที่มีผลต่อหัวใจ, เมตาบอลิซึมและขยายหลอดเลือดซึ่งใช้ในหลอดเลือดหัวใจ, การฝึกระบบประสาทและเวชศาสตร์การกีฬา สารนี้ไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาโรคเพียงอย่างเดียว บ่อยขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของความซับซ้อนเป็นองค์ประกอบที่ช่วยเพิ่มผลกระทบของยาอื่น ๆ ข้อดีหลักของยาคือความพร้อมใช้งาน ความปลอดภัย และจำนวนข้อห้ามขั้นต่ำ ก่อนใช้ "Cardionat" จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ