ด้วยการพัฒนากระบวนการความเสื่อมและการทำลายล้างในส่วนบนของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้น ในบางกรณี พวกเขาแผ่ไปที่ด้านหน้าของหน้าอกและกระตุ้นความรู้สึกคล้ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มาดูวิธีแยกแยะอาการปวดหัวใจจาก osteochondrosis กัน
สาเหตุและลักษณะของอาการปวดหัวใจใน osteochondrosis
Osteochondrosis มักเรียกว่าการเบี่ยงเบนเรื้อรังและค่อยเป็นค่อยไปซึ่งส่งผลต่อแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและนำไปสู่การทำลายล้าง
สาเหตุของการพัฒนาและปัจจัยกระตุ้นของโรคเป็นที่รู้จักกันดี:
- บาดแผล. การละเมิดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระดูกหัก, รอยฟกช้ำ, การถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรง, การแสดงการเคลื่อนไหวประเภทเดียวกัน
- ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน autoimmune (collagenoses ระบบ)
- รอยโรคหลอดเลือดที่มีถ้วยรางวัลบกพร่องของหมอนรองกระดูกสันหลัง
ปัจจัยกระตุ้นคือ:
- น้ำหนักเกิน;
- โรคกล้ามเนื้อพร้อมกับฝ่อ;
- การออกกำลังกายต่ำ
- อาหารที่ไม่เหมาะสม
- ถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
ความเจ็บปวดเมื่อปลายประสาทถูกกดทับอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้ป่วยและระดับของความเสียหายต่อเส้นใยนำไฟฟ้า มันมีลักษณะกดทับ แทง บางครั้งอธิบายว่าปวดเอว ระยะเวลาก็แตกต่างกัน - จากสองสามวินาทีถึงหลายวัน สังเกตการเสริมกำลังเมื่อหมุนหรือเอียงขณะหายใจหรือไอ เมื่อตรวจสอบตามเส้นประสาทจะเกิดปัญหารุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ บรรเทาได้หลังจากทานยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ
หลายคนมีคำถามว่าหัวใจสามารถทำร้ายด้วย osteochondrosis ได้หรือไม่
ปรากฏการณ์นี้พบได้ในสองกรณี:
- การหยุดชะงักของการทำงานของปลายประสาทของกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อมีการละเมิดหรือการระคายเคืองของโหนดพืชโดยแผ่นดิสก์ที่ไปไกลกว่ากระดูกสันหลัง
- การเปลี่ยนแปลงการนำของแรงกระตุ้นตามหน้าอกส่วนบนและแขนซ้าย ในกรณีนี้ cardialgia เกิดขึ้นเอง
เพื่อให้เข้าใจว่าหัวใจเจ็บด้วย osteochondrosis อย่างไร จำเป็นต้องเรียนรู้ว่าปัญหาเกิดจากธรรมชาติทางระบบประสาทล้วนๆ ซึ่งคล้ายกับอาการปวดตะโพก ด้วยเหตุผลนี้ การใช้ "ไนโตรกลีเซอรีน" ไม่ได้ช่วยอะไร แต่ยาแก้ปวดช่วยบรรเทาได้อย่างมาก
โรคหัวใจขาดไม่ได้
โรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจบกพร่องมักปรากฏในลักษณะเดียวกับ osteochondrosis เนื่องจากพยาธิสภาพบางอย่างเป็นแบบเฉียบพลันและในสภาวะที่ถูกละเลยอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและถึงแก่ชีวิตของบุคคลได้ จึงควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม
โรคหัวใจขาดเลือด
ความเจ็บปวดจาก angina pectoris ("angina pectoris") กินเวลา 15 นาที หยุดโดยการบริโภค "ไนโตรกลีเซอรีน" มีลักษณะกดและอบ มันถูกกระตุ้นโดยความเครียดทางจิตและอารมณ์ แต่สามารถพัฒนาได้จากการออกแรงทางกายภาพ มันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลังกระดูกอกมอบให้กับมือใต้กระดูกสะบักด้านซ้ายของคอกราม
หัวใจวายนั้นมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง, เหงื่อออก, ผิวสีซีด, สามเหลี่ยมจมูกสีน้ำเงิน, หายใจถี่ ระยะเวลาของตอนอยู่ระหว่าง 1-2 ชั่วโมงถึงหลายวัน ไม่ได้ถูกกำจัดโดยยาต้านการอักเสบและ "ไนโตรกลีเซอรีน" ทำให้เกิดความกลัวในผู้ป่วย (ซึ่งมักจะไม่สังเกตเห็นแม้จะมีอาการกำเริบของ osteochondrosis
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้น มันสามารถอยู่ได้นานหลายวัน มันไม่ได้หยุดโดยไนเตรตและ NSAIDs หายใจถี่, ไอ, อิศวรค่อยๆเข้าร่วม ตรงกันข้ามกับรอยโรคของกระดูกสันหลัง เมื่อผู้ป่วยพยายามที่จะอยู่ในตำแหน่งแนวนอน อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเสมอ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและอาการต่างๆ ได้ที่นี่
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นที่พื้นหลังของความอ่อนแอทั่วไป: สัญญาณของกระบวนการอักเสบมาก่อน อาการปวดมักจะทื่อ ปวดเมื่อย และไม่บรรเทาโดยการใช้ยาแก้ปวด การโค้งงอของลำตัวและการหมุนของลำตัวไม่เปลี่ยนแปลงประสบการณ์ของผู้ป่วย
VSD
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจคล้ายกับอาการของ osteochondrosis ความรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอกและการขาดอากาศในกรณีนี้เกิดขึ้นทั้งระหว่างออกกำลังกายและในสภาวะสงบ บ่อยครั้งการโจมตีนำหน้าด้วยสถานการณ์ที่ตึงเครียด อาการดีขึ้นหลังจากกินยาระงับประสาท หรืออาการปวดจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา มักพบในคนที่มีระบบประสาทที่ไม่ปกติ ในเวลาเดียวกันด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวการรบกวนการนอนหลับความหงุดหงิดประสิทธิภาพที่ลดลงและการพึ่งพาสภาพอากาศ
VSD คืออะไรและจะใช้งานอย่างไร: วิดีโอในลิงก์ด้านล่างจะช่วยกำจัดยาที่ไม่จำเป็นและการทำนายที่ผิดพลาด
ลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือดโป่งพอง
เมื่อหลอดเลือดแดงปอดอุดตันโดยลิ่มเลือด อาการจะขึ้นอยู่กับขนาดของลูเมนของหลอดเลือดที่ถูกปิดจากการไหลเวียน บ่อยครั้งความเจ็บปวดคล้ายกับ angina pectoris หรือหัวใจวายด้วยการฉายรังสีโดยทั่วไป ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดที่รุนแรงน้อยกว่าสามารถจำลองการบีบไส้เลื่อนของเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง แต่ความแตกต่างจาก osteochondrosis คือความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาแก้อักเสบและอาการข้างเคียง
อาการปวดเฉียบพลันและทนไม่ได้มักเป็นอาการหลักและหลักของการผ่าโป่งพองของหลอดเลือด มันเกิดขึ้นหลังกระดูกอก กระจายไปทางด้านหลัง และสามารถแผ่ไปที่ช่องท้องและแขนขาล่าง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค ความเข้มข้นของมันไม่ได้ลดลงด้วยการใช้ยาแก้ปวดหรือ NSAIDs เช่นเดียวกับการพักผ่อน
วิธีรับรู้ที่มาของความเจ็บปวด
เมื่อไปพบแพทย์ ฉันแนะนำให้ฟังความรู้สึกของคุณและตอบคำถามต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงเพียงใด
- มันเกิดขึ้นนานแค่ไหน;
- สิ่งที่ทำให้เกิดการโจมตี;
- จะอธิบายความรู้สึกได้อย่างไร
- ที่จะให้;
- หลังจากนั้นก็จะแข็งแกร่งขึ้น
- ยาอะไรบรรเทาอาการ
ความเข้มและระยะเวลา
วิธีการรับรู้ปัญหาหัวใจและแยกความแตกต่างจาก osteochondrosis? ความรู้สึกไม่สบายในระยะยาวบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในกระดูกสันหลัง แต่อาจเกิดขึ้นกับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจด้วยการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดหรือในกรณีที่หัวใจวาย ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของอาการเหล่านี้จึงไม่สามารถระบุการวินิจฉัยเบื้องต้นได้เสมอไป คุณควรใส่ใจกับปัจจัยกระตุ้น หากอาการแย่ลงหลังจากยกของหนักขึ้นอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรือการได้รับตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งเป็นเวลานาน แสดงว่าเป็นโรคกระดูกพรุน อาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันเป็นสัญญาณของ PE, หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดเฉียบพลันหรือหัวใจวาย
ความเครียดทางอารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วมักกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การฉายรังสี
การฉายรังสีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวายในรุ่นคลาสสิกสังเกตได้ทางด้านซ้าย: มอบให้ที่แขน, กรามล่าง, ใต้กระดูกสะบัก, เข้าไปในคอ แต่ฉันมักจะเห็นอาการเดียวกันนี้ในช่วงที่ภาวะกระดูกพรุนกำเริบขึ้น จึงต้องระบุรายละเอียดเรื่องร้องเรียน
หากปัญหาหายไปหลังจากอยู่ในท่านอนหงายหรือกินยาสลบ ไม่รวมพยาธิสภาพของหัวใจ แต่การเกิดขึ้นของความรู้สึกอบพร้อมกับเหงื่อออก, กลัวความตาย, ความโล่งใจในท่านั่ง, บ่งบอกถึงโรคหัวใจขาดเลือด
แบบสำรวจ
มาตรฐานการวินิจฉัยที่นี่คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจฉันมักจะส่งต่อผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกเพื่อตรวจ ECG เนื่องจากสิ่งสำคัญที่สุดคือการแยกแยะพยาธิสภาพของหัวใจ หากจำเป็น คุณต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งจะช่วยชี้แจงการมีอยู่และระดับของการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ คุณสามารถอ่านรายละเอียดเกี่ยวกับสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบนแผ่นฟิล์มได้ที่นี่
การถ่ายภาพรังสีสามารถให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงได้ เพื่อชี้แจงการแปลของรอยโรคในกระดูกสันหลังและระดับของ osteochondrosis, MRI หรือ CT ถูกนำมาใช้ ภาพเลเยอร์ช่วยในการระบุปัญหาทั้งหมดกับกระดูกสันหลังและแผ่นระหว่างกันได้อย่างน่าเชื่อถือ
วิธีแก้ปวดเมื่อย
เพื่อบรรเทาอาการปวดใน osteochondrosis ใช้:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ibuprofen, Diclofenac)
- ยาคลายกล้ามเนื้อ ("Mydocalm")
- การปิดล้อมด้วย Novocaine หรือ Lidocaine
- กายภาพบำบัด (electrophoresis, iontophoresis)
- การดึงกระดูกสันหลัง
- สวมเครื่องรัดตัว
หลังจากลบภาวะเฉียบพลันแล้วผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำหลักสูตรการนวด บางครั้งการบำบัดด้วยตนเองช่วยได้ แต่คุณควรระวังที่นี่เพราะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากควรดำเนินการ การทำแบบฝึกหัดการบำบัดด้วยการออกกำลังกายช่วยให้คุณสามารถรวมผลลัพธ์ได้
เพื่อบรรเทาอาการปวดในโรคหัวใจใช้สิ่งต่อไปนี้:
- ไนเตรตสำหรับการขยายหลอดเลือด ("ไนโตรกลีเซอรีน")
- "แอสไพริน" หากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายและยาแก้ปวดหากได้รับการยืนยัน
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังกระดูกสันอกซึ่งแผ่ไปถึงแขน ใต้กระดูกสะบัก และมีอาการหายใจไม่อิ่ม ขอแนะนำว่าอย่าตื่นตระหนก คุณต้องนั่งลงหรือนอนราบและพยายามผ่อนคลาย ในกรณีที่หลังจากทานยา "Nitroglycerin", "Validol" หรือ "Corvalol" แล้วคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล - อาจเป็นอาการหัวใจวาย
คำสองสามคำเกี่ยวกับ osteochondrosis: การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในกระดูกสันหลังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญและชะลอการพัฒนาของโรคเป็นเวลาหลายปี ในการทำเช่นนี้ ฉันแนะนำให้ทำดังต่อไปนี้:
- เวลานั่งให้เลือกเก้าอี้แข็ง ด้านหลังควรได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่โดยมัน
- หากงานเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ซ้ำซากจำเจคุณควรทำการวอร์มอัพเบา ๆ ทุก 2-3 ชั่วโมง
- ในการอ่านหนังสือ คุณต้องใช้ที่วางหนังสือเพื่อไม่ให้ศีรษะของคุณเอียงลง
- เล่นกีฬา (ว่ายน้ำดีที่สุดสำหรับกระดูกสันหลัง)
กรณีทางคลินิก
ผู้ป่วยอายุ 29 ปีมาพบแพทย์ด้วยอาการเจ็บหัวใจอย่างรุนแรง ไม่มีประวัติโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ความรู้สึกของความกดดันและการเผาไหม้เกิดขึ้นในกระบวนการออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรง ไม่พบความผิดปกติใด ๆ ใน ECG การคลำพบความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นใกล้กับกระดูก 4-5 ในส่วนทรวงอกและตามแนวเส้นประสาทระหว่างซี่โครงทางด้านซ้าย
รังสีเอกซ์เผยให้เห็นความโค้งและการเสียรูปของบริเวณทรวงอกรวมทั้งสัญญาณทางอ้อมของ osteochondrosis เขาปฏิเสธที่จะสแกน MRI ได้รับการรักษา: "Diclofenac", "Midocalm" หลังจากสองสัปดาห์ของการรักษา มีอาการดีขึ้น ความเจ็บปวดหยุดลง แนะนำ: การลดความเครียด คอร์สนวด และกายภาพบำบัด