โรคหัวใจ

ยารักษาโรคหัวใจ: รายการยาเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

การสะสมของของเหลวในโพรงสมองเนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ความเสียหายที่เป็นพิษมักจะนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

เพื่อขจัดอาการบวมน้ำและขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายในการปฏิบัติทางคลินิกใช้ยาขับปัสสาวะ - ยาขับปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับกลไกของการกระทำ ผลกระทบต่อเมแทบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์และความรุนแรงของผลกระทบ คลาสที่แสดงในตารางมีความโดดเด่น:

กลุ่มเภสัชวิทยากลไกการออกฤทธิ์ตัวแทนปริมาณเฉลี่ยต่อวัน
ลูปแบ็ค

ลดการดูดซึมกลับ (การดูดกลับของของเหลว) จากลูเมนของท่อไต

ผลขับปัสสาวะเด่นชัด

"ฟูโรเซไมด์"มากถึง 1500 มก.
"โทราเซมิด"10-40 มก.
Thiazide และ thiazide เหมือนบล็อกการดูดซึมโซเดียมและน้ำในท่อไตส่วนปลาย"ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์"25-100 มก.
"อินดาปาไมด์"2.5-5 มก.
คู่อริอัลโดสเตอโรนลดการทำงานของระบบ renin-aldosterone-angiotensin (RAAS) ผลขับปัสสาวะปานกลาง"สไปโรโนแลคโตน"25-200 มก.
Eplerenone25-50 มก.
สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรสผลขับปัสสาวะปานกลาง"อะเซตาโซลาไมด์"250-1000 มก.

ยานี้ใช้เป็นยาเสริมสำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเพื่อขจัดสัญญาณของพยาธิสภาพทางตาเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยต่อมไร้ท่อ

สำหรับการรักษาฉุกเฉิน ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบจะออกฤทธิ์เร็วและเด่นชัด ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในรูปของสารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การรักษาอาการปวดเมื่อยและหายใจถี่

การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลโรคหัวใจคืออาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นหลังจากการออกแรงทางกายภาพ ("angina pectoris", angina pectoris) ผู้ป่วยดังกล่าวมักมียา "ปฐมพยาบาล" อยู่ในกระเป๋าของกระเป๋าถือ แจ็กเก็ต และแจ็กเก็ตเพื่อหยุดการโจมตี ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดกดทับและกลัวความตาย

เริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดหัวใจขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ การจำแนกทางเภสัชวิทยาของยาที่ใช้ในการบรรเทาและป้องกันการโจมตี angina:

  • ไนเตรต - vasodilators อุปกรณ์ต่อพ่วง - หมายถึงการขยายลูเมนของหลอดเลือดปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ลดภาวะพรีโหลดของหัวใจโดยการฝากเลือดในระบบหลอดเลือดดำ เอฟเฟกต์ที่รวดเร็วและเด่นชัด อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัว:
    • "ไนโตรกลีเซอรีน" - 0.5 มก. (ครั้งเดียว);
    • "Nitrosorbide" - 20 มก.;
    • "Trinitrolong" (รูปแบบการปลดปล่อยที่ออกฤทธิ์นานใช้สำหรับป้องกันอาการชัก) - 2-4 มก.
  • สารยับยั้งของช่อง IF ผล antianginal เกิดจากความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจลดลงการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ:
    • "Ivabradine" - 10-15 มก. / วัน;
  • ตัวกระตุ้นโพแทสเซียมแชนเนลที่ขยายหลอดเลือดแดงใหญ่และส่วนปลาย:
    • Nicorandil - 40 มก. / วัน;
  • สารเมตาบอลิซึมที่เพิ่มความต้านทานของกล้ามเนื้อหัวใจต่อภาวะขาดออกซิเจน (ระหว่างการออกกำลังกาย) ปรับปรุงการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อและสมอง:
    • "Trimetazidine" ("Preductal") - เปลี่ยนการเผาผลาญเป็นการบริโภคกลูโคสและไม่ใช่กรดไขมัน รักษาอุปทานของ ATP - โมเลกุลพลังงาน เครื่องมือที่ใช้หลักฐานเพียงอย่างเดียว
    • "Ranolazine" เป็นตัวบล็อกของช่องโซเดียมที่กระตุ้นระหว่างเนื้อเยื่อขาดเลือด ลดอาการขาดออกซิเจนป้องกันการพัฒนาของอาการหัวใจวาย

การเตรียมไนเตรตถือเป็นวิธีปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรง Nitroglycerin ถูกกำหนดร่วมกับ Validol (ผลเสียสมาธิลดความรุนแรงของอาการ) สารทดแทนที่แนะนำคือ Molsidomin ที่มีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน ครั้งเดียว 2-8 มก.

ความรู้สึกไม่สบายหลังกระดูกอกไม่ได้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในหลอดเลือดหัวใจ รายการปัจจัยทางสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดหัวใจ:

  1. Myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเส้นใยกล้ามเนื้อหรือผนังของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ (มักจะสองถึงสามสัปดาห์หลังจาก angina) การรักษาโดยใช้สารต้านการอักเสบ ต้านแบคทีเรีย และไวรัส
  2. คาร์ดิโอไมโอแพที Dyshormonal (มีพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์, รังไข่) - ต้องปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อ
  3. กล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไป (เช่นในนักกีฬา): ยิ่งมวลกล้ามเนื้อมากเท่าไหร่ก็ยิ่งใช้ออกซิเจนมากขึ้นเท่านั้น
  4. Neurocirculatory - ดีสโทเนียและโรคประสาทที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย ในการบำบัดใช้ "Validol", "Corvalol", "Glycine"
  5. Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก
  6. โรคของระบบทางเดินอาหาร (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร) ที่เลียนแบบโรคหัวใจและหลอดเลือด

การกำจัดความเจ็บปวดในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและการเลือกการรักษาทางจุลพยาธิวิทยาและพยาธิกำเนิด

อาการหลักของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจคือหายใจถี่ ความรุนแรงของอาการจะเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ในโรคหลอดเลือดหัวใจ การใช้ยาเป็นประจำจะช่วยลดความรุนแรงของการหายใจถี่ อาการเจ็บหน้าอก และอาการบวมน้ำ

การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

ชีพจรเป็นหนึ่งในลักษณะสำคัญของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งสะท้อนถึงประสิทธิภาพของการทำงานของปั๊มและความเพียงพอของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ในระหว่างการตรวจตามวัตถุประสงค์ แพทย์จะประเมิน:

  1. สมมาตร - การไม่ตรงกันที่มือซ้ายและขวาบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครงสร้าง (ลิ่มเลือด, โล่, การบดเคี้ยว) ที่ต้องได้รับการผ่าตัด
  2. จังหวะ - ความผิดปกติได้รับการแก้ไขด้วยยาลดความอ้วน
  3. ความถี่ (ปกติ 60-80 / นาที) จำนวนการเต้นได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของ BAB, BMKK (ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ชีพจรหายาก (น้อยกว่า 40) - หัวใจเต้นช้าต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม
  4. แรงดันไฟฟ้าถูกกำหนดโดยสถานะของผนังหลอดเลือดแดง ชีพจรแข็งเป็นลักษณะของความดันโลหิตสูง ชีพจรอ่อน - ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ สำหรับการรักษาหลังใช้ adaptogens - "สารสกัดจาก Schisandra", "Echinacea tincture"

ปรากฏการณ์ของ "การขาดดุลชีพจร" (จำนวนการเต้นของหัวใจไม่ตรงกับการสั่นของผนังของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย) เป็นลักษณะของภาวะหัวใจห้องบนซึ่งใช้การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์

ทินเนอร์เลือดและยารักษาคอเลสเตอรอล

การทำให้คุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดเป็นปกติ (การรักษาสถานะของเหลว) และการป้องกันลิ่มเลือดเป็นเงื่อนไขหลักในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ IHD

ในการปฏิบัติทางคลินิก ยาทำให้เลือดบางต่อไปนี้ใช้สำหรับหัวใจ:

  • ยาต้านเกล็ดเลือด - ลดความสามารถของเกล็ดเลือดในการเกาะติดกันและกับผนังหลอดเลือด:
    • "กรดอะเซทิลซาลิไซลิก" ("แอสไพริน") - 75-150 มก. / วัน;
    • "Clopidogrel" - 75-325 มก. / วัน;
    • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 มก. / วัน;
  • สารกันเลือดแข็ง - ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดผ่านการปิดกั้นของเอนไซม์ในพลาสมา:
    • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 มก. / วัน;
    • "วาร์ฟาริน" - 2-6 มก. / วัน (ภายใต้การควบคุมของ coagulogram - รายสัปดาห์)

แอลกอฮอล์กระตุ้นการทำงานของสารกันเลือดแข็งในช่องปาก เพื่อป้องกันเลือดออกกะทันหัน ไม่แนะนำให้ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษา

การละเมิดเมแทบอลิซึมของไขมันด้วยการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวม ความไม่สมดุลของไลโปโปรตีนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด

ยาที่ใช้ในการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน:

  • สารยับยั้ง HMG-CoA reductase (สแตติน) - ยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลภายในร่างกาย: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
  • sequestrants ของกรดน้ำดี - เร่งการเผาผลาญและการใช้ไขมัน: "Questran", "Cholestyramine";
  • กรดนิโคตินิก - ยับยั้งการสลายไขมัน: "ไนอาซิน", "เอนดูราซิน";
  • fibrates - ลดการผลิตไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL, atherogenic มากที่สุด): "Fenofibrate", "Gemfibrozil", "Bezafibrate";
  • ตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้: "Ezetimibe", "Esoterol";
  • โมโนคลินัลแอนติบอดีต่อตัวรับ LDL: "Alirokumab"

การบำบัดด้วยเมตาบอลิซึมและเมลโดเนียม

การบำบัดด้วยเมตาบอลิซึมเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหาย (หลังจากหัวใจวาย)

ผลกระทบหลักของยา:

  • การขยายตัวปานกลางของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ
  • เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อดีขึ้น
  • ความต้องการออกซิเจนลดลง (ระหว่างออกกำลังกาย)

เงินทุนช่วยเพิ่มผลของยากลุ่มแรก มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาวและมีความปลอดภัยต่อร่างกาย (มีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย)

ยาที่ใช้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ:

  • "ไธโอไตรอาโซลีน" เป็นสารสังเคราะห์ที่ใช้เพื่อ "ปกป้อง" เซลล์ตับและหัวใจ
  • Riboxin เป็นสารตั้งต้นของ ATP;
  • "Preductal" (สารออกฤทธิ์ - trimetazidine);
  • "Meldonium" ("Mildronate") - เร่งการแลกเปลี่ยนกรดไขมันและคาร์บอนทำให้กระบวนการพลังงานมีเสถียรภาพใน cardiomyocytes ขยายหลอดเลือดหัวใจและลดพื้นที่ของเนื้อร้ายในช่วงขาดเลือด;
  • "Cocarboxylase" (โคเอ็นไซม์วิตามิน B1) - ขจัดอาการเมาค้างในผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • "Actovegin" - เสริมสร้างผนังหลอดเลือดปรับปรุงสภาพของตับในโรคตับแข็ง

ระดับอิเล็กโทรไลต์มีบทบาทสำคัญ โพแทสเซียมและแมกนีเซียมที่จำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจพบได้ในผลไม้แห้ง (ลูกเกด แอปริคอตแห้ง มะเดื่อ)

ยารักษาโรคหัวใจแบบเมตาบอลิซึมมักถูกกำหนดไว้ในช่วงพักฟื้นของผู้ป่วย พวกเขายังใช้การรักษา homeopathic สมุนไพรเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์

ยารถพยาบาล: สิ่งที่ควรเป็นแกนหลักที่บ้าน

ระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับระบบทางเดินหายใจถือว่ามีความสำคัญ ความล้มเหลวเฉียบพลันมาพร้อมกับความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นจึงมีอัลกอริธึมสำหรับการดูแลฉุกเฉินสำหรับการพัฒนาความผิดปกติ

การเตรียมการสำหรับ "รถพยาบาล" ที่บ้านสำหรับโรคหัวใจแสดงไว้ในตาราง:

สภาพทางพยาธิวิทยายาปริมาณ
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

"ไนโตรกลีเซอรีน"

0.5-1 มก. ทุกๆ 5-10 นาที ใต้ลิ้น
"กรดอะเซทิลซาลิไซลิก"160-325 มก. เคี้ยว
"โพรพราโนลอล" (หรือ "เมโทโพรลอล" - 25 มก.)20 มก.
วิกฤตความดันโลหิตสูง"โคลนิดีน"0.075-0.15 มก. ทุก ๆ ชั่วโมง (ขนาดสูงสุด - 0.6 มก.)
"แคปโตพริล"12.5-25.0 มก.
"คาร์เวดิลอล"12.5-25.0 มก.

หลังจากรับประทานยาปฐมพยาบาลแล้ว จำเป็นต้องโทรเรียกแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

หลังจากการมาถึงของแพทย์ - แจ้งเกี่ยวกับมาตรการที่ใช้การปรากฏตัวของการแพ้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดหรือพิษ

การเยียวยาป้องกัน

การประเมินการดูแลโรคหัวใจและหลอดเลือดวัดโดยความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตดังนั้นการรักษาที่ซับซ้อนจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะเฉียบพลัน: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, โรคหลอดเลือดสมอง

กลุ่มยาป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด:

  • สแตติน;
  • ไฟเบรต;
  • ยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
  • ยาลดความดันโลหิต

Phytopreparations และสารเมตาบอลิซึมถูกใช้เป็นยาเสริมซึ่งมีผลในการเสริมความแข็งแรงเล็กน้อยโดยมีปฏิกิริยาข้างเคียงน้อยที่สุด

การใช้ยาเป็นประจำช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจาก "เหตุการณ์" ของระบบหัวใจและหลอดเลือด การรักษาเสถียรภาพของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การจำกัดจุดโฟกัสของการแทรกซึมของไขมันและเนื้อร้ายจะพิจารณาจากเนื้อเยื่อวิทยา

ข้อสรุป

ไม่มียาที่สมบูรณ์แบบสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ บทบาทของระบบในร่างกายมนุษย์และการเสียชีวิตของโรคประจำตัวจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างทันท่วงที กลุ่มยาที่แพทย์โรคหัวใจใช้ - ไนเตรต, สแตติน, BAB, BMCC - ถือเป็นตัวแทนเพิ่มเติม การรักษาหัวใจแบบสากลคือการรับประทานอาหารที่สมดุล การเลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์ การออกกำลังกายเป็นประจำ