ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหลอดเลือดสมองกับความดันโลหิต

ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมองมักจะไปด้วยกันได้ เนื่องจากความดันคงที่จะทำให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลง ผนังของพวกมันบางลงและมีรอยร้าวปรากฏขึ้นและเกิดคราบไขมันในหลอดเลือด พวกเขาขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อขาดสารอาหารและเนื้อร้ายเริ่มต้นขึ้น แรงกดดันอย่างกะทันหันในสถานการณ์เช่นนี้อาจทำให้คราบพลัคหลุดออกมาได้ สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือทำให้ผนังหลอดเลือดแตกได้อย่างสมบูรณ์

โรคหลอดเลือดสมองตีบรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเป็นการแตกของหลอดเลือดในสมอง จากมันสู่สมองมากถึง 50 มล. หรือมากกว่านั้น เลือดซึ่งข้นขึ้น ดันเนื้อเยื่อรอบ ๆ และก่อตัวเป็นห้อ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือภายใน 3-4 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ผนังหลอดเลือดทะลุ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มตาย กระบวนการนี้ส่วนใหญ่นำไปสู่ความตายและความทุพพลภาพขั้นรุนแรง

ความดันโลหิตสูงในระยะยาวมักนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบ นี่เป็นเพราะการสึกหรอและการอุดตันของหลอดเลือดอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากความดันซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนในสมองบกพร่อง การพัฒนาในระยะยาวของโรคหลอดเลือดสมองตีบนำไปสู่การตายของเซลล์สมองและความพิการทีละน้อย

โรคหลอดเลือดสมองสามารถกดดันได้ขนาดไหน - ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตอบเพราะสามารถพัฒนาได้แม้จะมีความดันเลือดต่ำเนื่องจากมีผลเสียต่อหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม จุดเริ่มต้นของการสำแดงของโรคมักจะเป็นวิกฤตความดันโลหิตสูง เป็นภาวะที่ความดันโลหิตของบุคคลสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเหนือ 180/140 มม. ปรอท ศิลปะ. การกระโดดดังกล่าวนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดและการตกเลือดในสมอง

ปัจจัยเสี่ยง

ความดันสูงมากในทางปฏิบัติมักจะนำคนไปโรงพยาบาล หลังการตรวจ แพทย์จะสามารถบอกได้ว่ามีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองจากการพัฒนาของความดันโลหิตสูงมากน้อยเพียงใด ในการคาดการณ์ของเขา เขาเน้นที่ปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วย เส้นอันตรายในผู้ชายคือหลังจาก 55 ปีและในผู้หญิง - 65
• น้ำหนัก. น้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุที่สำคัญสำหรับการอุดตันของหลอดเลือด
• กรรมพันธุ์. หากมีคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและความดันโลหิตสูงในครอบครัวโอกาสก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือด ตัวบ่งชี้ที่ไม่ดีถือว่ามาจาก 6.5 mmol / l และสูงกว่า
• นิสัยเสีย. การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา ส่งผลเสียต่อหลอดเลือดและร่างกายโดยรวม
• ไลฟ์สไตล์แบบพาสซีฟ การออกกำลังกายน้อยทำให้น้ำหนักเกินและเกิดโรคอื่นๆ
• การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อเช่นโรคเบาหวาน น้ำตาลที่มีความเข้มข้นสูงทำลายหลอดเลือดซึ่งร่วมกับความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้อย่างรวดเร็ว

หลังจากระบุความดันโลหิตสูงและปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์สามารถประเมินระดับความเสี่ยง ได้แก่ :

• อันดับแรก. ผู้ป่วยไม่มีปัจจัยกระตุ้นหรือมี แต่ไม่เกิน 1 โอกาสในการพัฒนาโรคนั้นยากต่อการประเมินโดยปกติแล้วจะไม่เกิน 10% ในอีก 10 ปีข้างหน้า
• ที่สอง. แพทย์พบ 1-2 ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรค ในอีก 10 ปีข้างหน้า โอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือ 15-20%
• ที่สาม. บุคคลมีสาเหตุ 3 ประการและโอกาสในการพัฒนาพยาธิวิทยาในปีต่อ ๆ ไปคือ 20-30%
• ที่สี่ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยด้วยปัจจัย 4 ประการ ตามสถิติ โอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง ในอีก 10 ปีข้างหน้า อยู่ที่ 30% หรือสูงกว่านั้น

คุณสมบัติของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ความดันโลหิตและโรคหลอดเลือดสมองตีบมีความสัมพันธ์โดยตรง และหลายคนได้เรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้จากประสบการณ์ของตนเอง หากคุณไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที จุดโฟกัสของการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในสมองจะส่งผลต่ออาการทางระบบประสาทบางอย่าง ในแต่ละกรณี ผู้ป่วยจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในแบบของตนเอง โดยรวมแล้วสามารถแยกแยะรูปแบบของโรคได้ 4 รูปแบบ:

• แบบแรก. ผู้ป่วยหมดสติในช่วงเวลาสั้น ๆ และมีการหยุดชะงักในการประสานงานของการเคลื่อนไหว บางครั้งมีความบกพร่องทางสายตา เช่น การมองเห็นซ้อน
• แบบที่สอง. กล้ามเนื้อของบุคคลอ่อนแอลงและความไวจะหายไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• แบบที่สาม. ในกรณีนี้ ร่างกายครึ่งหนึ่งเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ และความผิดปกติของ bulbar เกิดขึ้น
• แบบฟอร์มที่สี่ มันเกิดขึ้นกับการตกเลือดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยหมดสติหากไม่มีความช่วยเหลืออาจเสียชีวิตได้ก่อนกำหนดเนื่องจากการด้อยค่าของสมองอย่างรุนแรง

สัญญาณโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับสถานที่

ความดันโลหิตและปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ มันแสดงออกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสของแผล แต่ ระหว่างการโจมตี อาการต่อไปนี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด:

• ปวดหัวเฉียบพลัน;
• การสูญเสียสติ (ถาวรหรือระยะสั้น);
• ความล้มเหลวในระบบทางเดินหายใจ
• คลื่นไส้อาเจียน;
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ความแดงของใบหน้า

ท่ามกลางอาการโฟกัสที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อัมพาต;
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูด
• ความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

หากสัมผัสก้านสมองระหว่างการตกเลือด จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• การหดตัวของรูม่านตา;
• อาการชักกระตุก;
• ความผิดปกติของการหายใจเช่น Cheyne-Stokes;
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง
• สัญญาณของความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยม

หากสมองน้อยได้รับความเสียหายเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะไม่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต แต่มักมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาเจียนถาวร
• ปวดหลังศีรษะ
• ความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจด้วยความถี่สูง (อาตา);
• การแข็งตัวของกล้ามเนื้อท้ายทอย

โรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหรือหลังจากสารตั้งต้น เช่น ก่อนเกิดโรค ผู้ป่วยมักมีอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง

เหตุผลในการพัฒนา

ในกรณีส่วนใหญ่โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• อาการกระตุกของหลอดเลือดในสมองสั้น มันแสดงออกในรูปแบบของการสูญเสียการทำงานของบางส่วนของสมอง โดยปกติ ปรากฏการณ์นี้จะหายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ทิ้งร่องรอย แต่จะเกิดซ้ำเป็นระยะๆ
• อาการกระตุกของหลอดเลือดสมองเป็นเวลานาน ด้วยเหตุนี้ความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดจึงถูกรบกวนและเกิดการตกเลือดโฟกัสเล็กน้อย ความผิดปกติของการทำงานของส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมองในกรณีนี้ยาวนานขึ้นและอาจทิ้งผลที่ตามมาได้
• การเกิดลิ่มเลือด เป็นสาเหตุทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองตีบและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนาหลอดเลือดในสมอง การตีบของหลอดเลือดแดงเนื่องจากความดันสูงทำให้กระบวนการเร็วขึ้นเท่านั้น

ความดันโลหิตส่งผลต่อหลอดเลือดในสมอง สภาพของพวกเขาแย่ลงเมื่อเทียบกับหลอดเลือดพื้นหลังนี้พัฒนา ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้เป็นเวลานาน ในไม่ช้าก็อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ การพัฒนาอย่างรวดเร็วมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นจึงควรจัดการกับการรักษาอย่างทันท่วงที