ปัจจัยเสี่ยงความดันโลหิตสูง

คุณสมบัติของความดันโลหิตสูงรอง

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่ความดันยังคงสูงขึ้นเกือบตลอดเวลา ตัวบ่งชี้ถึงระดับสูงเพียงพอ และแม้แต่การใช้ยาก็ไม่สามารถขจัดปัญหานี้ได้เสมอไป ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดควรแยกออกจากความดันโลหิตสูงอย่างเหมาะสม

ความดันโลหิตสูงมักเป็นโรคอิสระที่เป็นเรื้อรังและมีความดันเพิ่มขึ้นเป็นประจำเนื่องจากเป็นสัญญาณลักษณะอย่างหนึ่ง ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด การอ่านค่า tonometer ที่สูงอาจเกิดจากการทำงานผิดปกติของไต ต่อมไทรอยด์ และปอด ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงที่สำคัญมีปัจจัยเสี่ยงที่มีต้นกำเนิดร่วมกัน

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (ที่พบบ่อยที่สุด) ได้ก็จะมีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงอยู่เสมอ ด้วยการตรวจจับและกำจัดมันอย่างทันท่วงที คุณสามารถกำจัดความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างคงที่ได้อย่างสมบูรณ์ ไม่สามารถบรรลุชัยชนะอย่างสมบูรณ์เหนือความดันโลหิตสูงได้

เมื่อเกิดความดันโลหิตสูงขึ้นกับพื้นหลังของโรคหลักพวกเขาพูดถึงความดันโลหิตสูงจากแหล่งกำเนิดทุติยภูมิ (หรืออาการ)

หากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงมีลักษณะทุติยภูมิจะมีลักษณะเฉพาะ:

• สภาพทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย (อายุ 20 ปีขึ้นไป)
• มีสัญญาณของโรคร่วมกัน
• การเพิ่มความดันในทันทีสู่ระดับสูงนั้นฉับพลันและรวดเร็ว
• มีลักษณะเฉพาะเพิ่มขึ้นเฉพาะในส่วนล่าง (diastolic) หรือเฉพาะความดันส่วนบน (systolic)
• บุคคลถูกติดตามโดยการโจมตีเสียขวัญบ่อยครั้ง (วิกฤตการณ์ความเห็นอกเห็นใจ)
• ไม่มีผลการรักษาที่มีประสิทธิผลเพื่อลดความดัน

นอกจากความดันโลหิตสูงทุติยภูมิแล้ว ความดันโลหิตสูงอาจมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

มีเหตุผลหลายประการที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยา:

• โรคของอวัยวะภายในและระบบที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของความดันโลหิต
• การใช้ยาและอาหารเสริมบางกลุ่ม
• การปรากฏตัวของปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นในความดันโลหิตสูง (นิสัยที่ไม่ดี, โภชนาการที่ไม่ดี, ความเครียด)
• ความดันโลหิตสูงระดับประถมศึกษา รุนแรง 3 องศา
• การตั้งครรภ์
• การรักษาด้วยยาที่เลือกไม่ถูกต้อง
• การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของยาหรือการปฏิเสธโดยสมบูรณ์
• การวัดแรงดันผิด

โรคพื้นหลัง

พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มโอกาสเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงและมักทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงถาวร ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ศีรษะที่สมองได้รับความเสียหาย เนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง โรคขาดเลือด โรคไข้สมองอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง ความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลก

Penfield's syndrome คือความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดจากซีสต์หรือเนื้องอกในสมองหรือที่จอประสาทตา อาการเพิ่มเติมในกรณีนี้คืออาการชัก, ตาพร่ามัว (แม้ตาบอด), อาเจียน, ปวดศีรษะรุนแรงจนทนไม่ไหว, วิกฤตความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ (รอยฟกช้ำ, การถูกกระทบกระแทก) จะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ, ความสม่ำเสมอของการเดินรบกวน, ความจำเสื่อมและการนอนไม่หลับ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบเป็นโรคอักเสบที่มีลักษณะติดเชื้อ ความดันโลหิตสูงถาวรในกรณีนี้จะรวมกับไข้ หนาวสั่น อาเจียน กลัวแสง ผิวสีซีด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความผิดปกติทางจิต ภาพหลอน และความสนใจฟุ้งซ่าน

โรคหลอดเลือดสมองเป็นการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในสมองทำให้เกิดการขาดแคลนออกซิเจนและสารอาหารอย่างเฉียบพลัน คุณสามารถสังเกตได้ว่า "การระเบิด" เกิดขึ้นกับบุคคลโดยสัญญาณต่อไปนี้: อัมพาตของแขนและขา, ชาและเป็นตะคริวที่ครึ่งหนึ่งของร่างกาย, พูดยากและเข้าใจคำพูดของคนอื่น, ใบหน้าบิดเบี้ยว, การมองเห็นสองครั้ง, การสูญเสีย สมดุล, อาเจียน, เหงื่อออกเย็น , น้ำลายไหล, แดงและบวมของใบหน้า.

ประเภทของการไหลเวียนโลหิตรวมถึงสภาวะทางพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับตั้งแต่แรกเกิดหรือได้รับในช่วงชีวิต: การตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ แต่กำเนิด, วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, การเสื่อมของหลอดเลือดในผนังหลอดเลือด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง, ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจไมตรัล เมื่อเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงประเภทนี้ ความดันซิสโตลิกจะเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด

ความดันโลหิตสูงระดับ 3 ทำให้เกิดความเสี่ยงสูงที่จะความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่เพียงแต่ลดระดับลงไม่ได้เท่านั้น แต่ยังไม่แนะนำด้วย ตัวชี้วัดความดันแม้หลังจากทานยาลดความดันโลหิตควรอยู่ในระดับสูง มิฉะนั้น อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแล้วอาการต่อไปนี้ยังปรากฏขึ้น: สติมัว, การพูดบกพร่อง, ปวดหัวใจ, การประสานงานของมอเตอร์บกพร่อง, การเดินไม่มั่นคง, ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น, ไอผสมกับเลือด

หากความดันไม่ลดลงบุคคลนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยกำหนดให้มีการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดและการรักษาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือด

โรคต่อมไร้ท่อไม่ใช่กลุ่มสุดท้ายในกลุ่มเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด สามารถกระตุ้นโดย:

• Cohn's syndrome (เนื้องอกต่อมหมวกไต) ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความดันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะลดระดับลง
• Hyperthyroidism (hyperthyroidism - เพิ่มการผลิตฮอร์โมน) หรือ hypothyroidism (การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ)
• กลุ่มอาการของโรค Itenko-Cushing ซึ่งส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตการผลิต glucocorticosteroids มากเกินไปเกิดขึ้นลักษณะของผู้ป่วยเปลี่ยนไป: ความบริบูรณ์กระจายไปที่ใบหน้าและร่างกาย ขาและแขนยังคงบาง
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายไม่ใช่โรค แต่ความเสี่ยงบางประการของการพัฒนาความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องก็มีอยู่ในเงื่อนไขเหล่านี้เช่นกัน การหยุดชะงักของฮอร์โมนเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือน (การสูญพันธุ์ของระบบสืบพันธุ์)
• Thyrotoxicosis - การปล่อย thyroxine มากเกินไปฮอร์โมนนี้จำนวนมากทำให้ความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้น
• Pheochromocytoma - เนื้องอกที่มีการแปลในไขกระดูกต่อมหมวกไตกดที่ชั้นในของอวัยวะซึ่งกระตุ้นการหลั่งของฮอร์โมนอะดรีนาลีน ในทางกลับกันฮอร์โมนนี้ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง

โดยทั่วไป ผลกระทบของโรคต่อมไร้ท่อต่อการเพิ่มขึ้นของความดันสามารถอธิบายได้ดังนี้: มีการปล่อยฮอร์โมนที่มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดฝอยมากเกินไป เก็บแคลเซียมและของเหลวในร่างกาย ในการปรากฏตัวของบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงประเภทนี้การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเริ่มเกิดขึ้น: ความสมบูรณ์พัฒนา, ขนบนร่างกายเติบโตอย่างแข็งแรง

โรคไตต่างๆ อาจเกิดจากโรคไต หนึ่งในนั้นเรียกว่าความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด มีความเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ไหลผ่านไต หากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงเหล่านี้ถูกรบกวน สารที่เพิ่มความดัน ทำให้หลอดเลือดหดตัว เข้าสู่กระแสเลือดเพื่อทำให้เป็นปกติ ในกรณีของความดันโลหิตสูงกับพื้นหลังของพยาธิสภาพของไต, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ปรากฏการณ์หลอดเลือด, การกดทับของหลอดเลือดแดงไตจากภายนอกโดยเนื้องอก, โรคประจำตัวของผนังหลอดเลือดแดงไตอาจทำให้เกิดการละเมิดปริมาณเลือด

ภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมคือการเกิด polycystic ในไต พยาธิวิทยานี้ขัดขวางการทำงานของอวัยวะและสามารถนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายเช่นภาวะไตวายได้ การมีซีสต์หลายตัวขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในไตและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงถาวร

ในบางกรณีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะยาวอาจเกิดจาก pyelonephritis เรื้อรัง, glomerulonephritis (โรคไตอักเสบ), ความผิดปกติของไตที่มีมา แต่กำเนิด, hydronephrosis, สภาพหลังการผ่าตัดอันเป็นผลมาจากการกำจัดไตตัวใดตัวหนึ่ง

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม

อาการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงตามอาการมักเป็นผลมาจากการใช้ยาบางกลุ่มเป็นเวลานาน ผลข้างเคียง ได้แก่ การหดตัวของหลอดเลือด ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น เกลือและการกักเก็บของเหลว ยาเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับการใช้ช่องปาก ที่มีเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน นอกจากนี้ยังรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ vasoconstrictor ลดลงสำหรับการรักษาโรคไข้หวัด (ด้วยอีเฟดรีน phenylephrine) ยากล่อมประสาท

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสัญญาณของการเป็นพิษในช่วงปลาย โดยปกติพยาธิสภาพดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้น: ซึ่งหมายความว่าก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงคนนั้นมีปัญหากับความดันโลหิตหลอดเลือดหรือไตอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความดันเพิ่มขึ้นเป็นครั้งแรกอย่างแม่นยำเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ (จากช่วงกลางหรือปลายภาคเรียน)

ทำไมความดันโลหิตสูงจึงเกิดขึ้นเมื่ออุ้มเด็ก? เป็นเวลานานที่ไตไม่สามารถรับมือกับภาระที่กำหนดไว้ได้อีกต่อไปอาการบวมน้ำปรากฏขึ้นและพบโปรตีนในปัสสาวะ ภาวะนี้เรียกว่า gestosis ในสตรีมีครรภ์ Gestosis กระตุ้นให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและทำให้เลือดไหลเวียนในสมองบกพร่อง ในที่สุด ภาวะครรภ์เป็นพิษแบบรุนแรงจะผ่านเข้าสู่ระยะของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งอำนวยความสะดวกโดยการละเมิดปริมาณเลือดในรก

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีลักษณะผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของไต ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาทส่วนกลาง หากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลา ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้น ซึ่งเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของการตั้งครรภ์ในครรภ์ระยะสุดท้าย มันแสดงออกว่าเป็นอาการหงุดหงิด, หมดสติ, โคม่า

หากความกดดันยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ดี อาจเป็นไปได้ว่าสถานการณ์นั้นเกิดจากการมีอยู่ในชีวิตของผู้ป่วยของปัจจัยบางอย่างที่ไม่สอดคล้องกับวิถีชีวิต "ความดันโลหิตสูง":

• นิสัยที่ไม่ดี;
• การละเมิดขั้นต้นของอาหารที่แนะนำ (เกลือจำนวนมาก, รมควัน, ไขมัน, หวาน);
• การเพิ่มน้ำหนักปกติ
• ความเครียดคงที่
• การทำงานหนักเกินไปเรื้อรัง
• การออกกำลังกายต่ำ

การขจัดปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดอาจส่งผลให้แรงกดดันกลับสู่ค่าปกติ

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาอาจทำให้แพทย์ไร้ความสามารถ หากยาไม่เหมาะกับผู้ป่วยหรือเลือกขนาดยาผิด ความดันจะไม่ลดลง

เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงมักมีการกำหนดยาหลายชนิดซึ่งจะต้องดำเนินการตามรูปแบบที่แน่นอน การใช้ยาร่วมกันที่ไม่ประสบผลสำเร็จ การให้ยาไม่ถูกต้อง ไม่ได้ช่วยขจัดความดันโลหิตสูงแบบถาวร

อะไรสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด? ทัศนคติที่ประมาทเลินเล่อของผู้ป่วยต่อการใช้ยาซึ่งประกอบด้วยการกระทำดังต่อไปนี้:

• ปริมาณที่ลดลงเอง;
• แทนที่ยาตัวหนึ่งด้วยยาตัวอื่นโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• กินยาไม่เป็นประจำ แต่เป็นครั้งคราว
• ปฏิเสธที่จะใช้ยาอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยที่ไร้ยางอายดังกล่าวที่นัดพบแพทย์มักจะทำให้สถานการณ์แย่ลงโดยไม่ได้ให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการละเมิดอย่างเป็นระบบในการใช้ยา

บางครั้งมีการอธิบายตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในลักษณะเบื้องต้น: บุคคลวัดความดันโลหิตไม่ถูกต้องหรือ tonometer ของเขามีข้อบกพร่อง ข้อผิดพลาดทั่วไปอีกประการหนึ่งในการวัดความดันโลหิตคือการบริโภคเครื่องดื่มหรืออาหารที่เพิ่มความดันก่อนขั้นตอนการวัด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้แก่ ช็อกโกแลต ชาเข้มข้น กาแฟ

หากคุณกำลังจะใช้ tonometer คุณไม่ควรเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ คุณควรจัดระเบียบสภาพจิตและอารมณ์ของคุณ ควรวัดความดันขณะนั่งวางเท้าราบกับพื้นวางมือในระดับเดียวกับหัวใจ นอกจากนี้ยังมีสิ่งเช่น "ความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมขาว" คนที่นัดพบแพทย์ประสบกับความเครียด ความกังวล ความกังวลโดยไม่สมัครใจ ซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการทางพยาธิวิทยา ในการรักษาคุณต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องไม่ได้เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่จำเป็นเสมอไป ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อระบุโรคที่ซ่อนอยู่ ยิ่งคุณทำเช่นนี้ได้เร็วเท่าไร คุณก็ยิ่งมีโอกาสฟื้นฟูความดันโลหิตปกติได้เต็มที่มากขึ้นเท่านั้น