โรคหัวใจ

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่เป็นมะเร็งได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูงอย่างมากกับพื้นหลังของพยาธิสภาพที่รุนแรงของผนังหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงประเภทนี้อาจทำให้เกิดการตกเลือด อาการบวมน้ำที่ศีรษะของเส้นประสาทตา ขาดเลือด และความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะ

กลไกการพัฒนา

พยาธิวิทยามาพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นจาก 160-100 เป็น 180-120 มม. rt. เสา. ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดถือเป็นมะเร็งในอัตรา 220-125 มม. ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะที่มองเห็นได้ในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ศีรษะของเส้นประสาทตา, จอประสาทตาของเรตินาในระยะที่สาม - ความผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด อาการตกเลือด (การสูญเสียเลือดของหลอดเลือด) และสารหลั่ง (ของเหลวในซีรัม) ปรากฏในเรตินา

ผู้ที่มีความดันโลหิตปกติหรือต่ำอาจพัฒนาเป็นโรคความดันโลหิตสูงหากค่าที่อ่านเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 150/100, 160/110 หรือ 180/120 มม. หากมีประวัติความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานและความดันของหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ระดับสูงจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวต่อผู้ป่วยเนื่องจากความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งชนิดร้ายแรง

เหตุใดโรคจึงเกิดขึ้นและเกิดวิกฤตขึ้นไม่ทราบแน่ชัด เหตุใดความดันโลหิตสูงในบางกรณีจึงไม่ใช่มะเร็ง และในบางกรณี โรคความดันโลหิตสูงก็กลายเป็นสาเหตุของโรคภัยไข้เจ็บและการเสียชีวิต วิทยาศาสตร์ยังไม่ได้พิสูจน์เช่นกัน สันนิษฐานว่าด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญ กระบวนการต่างๆ ก็เกิดขึ้นซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของเนื้อเยื่อขาดเลือด ด้วยการสำแดงของความร้ายกาจ:

  • ระบบต่อไปนี้ถูกเปิดใช้งาน: ระบบกดเนื้อเยื่อและร่างกาย
  • มีการหลั่งสาร vasoconstrictor จำนวนมาก: angiotensin-II, endothelin-1, vasopressin, catecholamines
  • เอ็นโดทีเลียมได้รับความเสียหาย, ปัจจัย mitogenic, การรวมตัวของเกล็ดเลือดถูกเปิดใช้งาน
  • ไฟบรินจะสะสมอยู่ในเส้นเลือด ซึ่งจะพัฒนา endarteritis ที่มีประสิทธิผลและเกิดเนื้อร้ายจากไฟบรินอยด์

หากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่เป็นมะเร็ง vasoconstriction และ fibrinoid necrosis ของ arterioles พัฒนาขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัย vasopressor ในร่างกายจะทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดในเนื้อเยื่อมากขึ้น ในเรื่องนี้ความดันระบบและไตจะเพิ่มขึ้น

หากความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้นไอออนโซเดียมจะถูกขับออกจากไตทำให้เกิดภาวะ hypovolemia และปล่อยปัจจัย vasoconstrictor วงจรอุบาทว์ถูกสร้างขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ แรงกดดันยังคงเพิ่มขึ้น อวัยวะภายในจึงได้รับผลกระทบทางเคมี โซเดียมสำรองหมดลง hypovolemia พัฒนาขึ้นสัญญาณของความร้ายกาจของความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้นซึ่งส่งผลต่อกลยุทธ์การรักษา:

  • ขาดน้ำและโซเดียม
  • hypokalemia ปรากฏขึ้นพร้อมกับ aldosterone สูง
  • เรนินในพลาสมาถูกเปิดใช้งาน
  • ระดับของ aldosterone เพิ่มขึ้น

อาการเหล่านี้ขัดขวางการไหลเวียนของโลหิตในไต กระตุ้น "ความดัน natriuresis" และภาวะ hypovolemia และช่วยกระตุ้นระบบ reninaldosterone

อาการ

อาการในความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งนั้นรุนแรงและฉับพลัน ในอัตรา 300-150 / 160-130 มม. ปรอท ศิลปะ. พื้นที่ของหัวใจ, สมอง, ไตและอวัยวะได้รับผลกระทบ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันบางครั้งพัฒนา กับพื้นหลังของความเจ็บปวดเฉียบพลันภายใต้เยื่อบุช่องท้องอาการของโรค necrotizing vasculitis ก้าวหน้าปรากฏขึ้นเนื้อร้ายไฟบรินอยด์ของลำไส้และหลอดเลือดตับอ่อนเป็นไปได้

มีการสังเกตอาการ retinopathy ในช่วงต้นและบ่อยครั้งเนื่องจากพยาธิสภาพของหลอดเลือด: แผ่นดิสก์ออปติกบวมทั้งสองข้างมีเลือดออกและสารหลั่งปรากฏในเรตินา พวกเขาอยู่ในเครื่องหมายเฉพาะของความร้ายกาจของพยาธิวิทยา แผ่นบวมน้ำอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติอื่นๆ เช่น ความดันในกะโหลกศีรษะที่ขัดขวางการกลับคืนของหลอดเลือดดำ

อาการนำของมะเร็งซึ่งแสดงออกตั้งแต่เนิ่นๆ คือ โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงที่มีสมองบวมน้ำ ได้รับการยืนยันเมื่อ:

  • ปวดหัวอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
  • อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน
  • ความมืดของสติ, อาการมึนงงและโคม่า

เอนเซ็ปฟาโลพาทีขัดขวางการควบคุมการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยอัตโนมัติ ไม่มีความเสถียรของการไหลเวียนของเลือดเช่นเดียวกับตัวชี้วัด 110-180 มม. ความดันเพิ่มขึ้นขอบบนของหลอดเลือดแดงขยายตัวโดยไม่สมัครใจ ด้วยเหตุนี้ hyperperfusion สมองบวมและโรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงจึงเกิดขึ้น และอาจซับซ้อนโดยจังหวะ: เลือดออกหรือขาดเลือด

ผิวหนังของผู้ป่วยแห้งและกลายเป็นสีเอิร์ธโทน น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะไตวายและโรคโลหิตจางพัฒนา อาการของมันปรากฏขึ้นเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงได้รับความเสียหายระหว่างไฟบรินอยด์เนื้อร้ายของหลอดเลือดแดงและ endarteritis ที่มีประสิทธิผล ละเมิดความสมบูรณ์ของพวกมันและพัฒนาภาวะโลหิตจาง microangiopathic hemolytic ของการสะสมไฟบรินอยด์บนผนังเส้นเลือดฝอย

พยาธิสภาพที่ร้ายแรงพัฒนาควบคู่ไปกับความเสียหายของไตที่ก้าวหน้า เหตุผลสำหรับสหภาพนี้:

  • โรคไตอักเสบ;
  • เพิ่มระดับ creatinine;
  • ยูเรียในเลือด
  • ปัสสาวะเพิ่มขึ้น;
  • อัตราการกรองไตลดลง
  • การเสื่อมสภาพของการหลั่งของท่อ (reabsorption)

เมื่อตรวจปัสสาวะจะสังเกตได้ว่า:

  • ความสามารถของไตในการรวมอนุภาคที่เป็นของแข็งในปัสสาวะลดลง
  • การปรากฏตัวของ microhematuria และโปรตีนในปัสสาวะ

ไตอาจมีขนาดปกติเมื่อมีภาวะ eclampsia และการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค หรือขนาดที่เล็กลงระหว่างการเปลี่ยนจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังไปเป็นมะเร็งร้าย ในเวลาเดียวกัน ระบบหัวใจและหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว:

  • ความล้มเหลวดำเนินไปจนถึงอาการบวมน้ำที่ปอด
  • โรคหัวใจขาดเลือดไม่เสถียร
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้น

การรักษาแบบแอคทีฟช่วยให้ 70% ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลา 5 ปี หากไม่มีการทำงานของไตบกพร่อง 96% ของผู้ป่วยจะอยู่รอด โดยมีภาวะไตวาย 65%

สาเหตุการตายที่พบบ่อยคือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไตวาย การสำแดงของมะเร็งนั้นสังเกตได้จากพื้นหลังของความดันโลหิตสูงใน 1-3% ของกรณี ด้วยการตีบของหลอดเลือดแดงไต - ใน 20-25% ของกรณี นอกจากนี้ยังปรากฏตัวต่อหน้า aldosteronism หลัก pheochromocytoma โรคไต parenchymal ความดันโลหิตสูงรองมีสัดส่วนน้อยกว่า 10%

หลักสูตรที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีลักษณะโดยความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งกับพื้นหลังของโรคคอลลาเจนเช่น scleroderma, lupus erythematosus ระบบ, periarteritis nodosa

โรคเหล่านี้เพิ่มกิจกรรมของ renin ในเลือดอย่างรวดเร็วและสำคัญ คนหนุ่มสาวอายุ 40 ปีขึ้นไปผู้สูงอายุป่วย ดังนั้นความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้ก็จะกลายเป็นมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีหลอดเลือดแดงในไตตีบด้วยความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อน

การวินิจฉัย

ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยนั้นพิจารณาจากการตรวจประวัติ การตรวจร่างกาย และการทดสอบทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ เมื่อทำการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงรูปแบบก่อนหน้าหลักสูตรและการรักษาจะถูกนำมาพิจารณา เปิดเผยความดันโลหิตสูงอาการทุติยภูมิ ไม่รวม Eclampsia - พิษตอนปลายในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อวินิจฉัย การรักษาจะถูกยกเลิกด้วยความช่วยเหลือของตัวแทน vasopressor: โคเคน, ซิมพาโทมิเมติกส์, สารยับยั้ง, โมโนเอมีนออกซิเดส และยังไม่รวมยาลดความดันโลหิต: Clonidine, β-blockers

เพื่อสะท้อนภาพรอยโรคในสมอง ระบบหัวใจและหลอดเลือด พิจารณารายการข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ตรวจสอบว่าการมองเห็นถูกรบกวน การทำงานของไตบกพร่อง ไตวาย มีเลือดออกหรือ oliguria หรือไม่

ในระหว่างการตรวจสอบจำเป็นต้องมีการตรวจสอบรายวันเนื่องจากสามารถระบุจังหวะความดันโลหิตและลักษณะการรบกวนของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งได้ โดยปกติความดันทางสรีรวิทยาจะไม่ลดลงในเวลากลางคืน

การตรวจอวัยวะทำให้สามารถตรวจพบโรคจอประสาทตาระดับ 3-4 ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินสถานะทางระบบประสาท เมื่อทำการวินิจฉัย ควรประเมินอาการของ hypovolemia (ปริมาณเลือดลดลง) และสภาพของหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การปรากฏตัวของ hypovolemia นั้นแสดงโดย hematocrit ที่เพิ่มขึ้น - ความหนาของเลือด การศึกษาในห้องปฏิบัติการของการทดสอบทั่วไป (เลือดและปัสสาวะ) จะช่วยระบุหรือแยกโรคโลหิตจาง ตรวจสอบครีเอตินิน K+, นา+ (ระดับโพแทสเซียมและโซเดียม)

การศึกษาที่สำคัญในการสร้างความร้ายกาจของภาวะไขมันในเลือดสูงคือการตรวจชิ้นเนื้อของไตเพื่อการประเมินทางจุลพยาธิวิทยาร่วมกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่มีประสิทธิผล (การหดตัวของหลอดเลือดจนถึงส่วนปิดของลูเมน) กับเนื้อร้ายไฟบรินอยด์ของหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกชุบด้วยไฟบริน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกทำลาย และในอนาคต แผลเป็นจะก่อตัวในจุดโฟกัสของเนื้อตายเนื่องจากปฏิกิริยาที่เด่นชัดของมาโครฟาจ

ความหนืดและความดันเลือด

การกำหนดระดับของฮีมาโตคริตเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุความหนาของเลือดและทำให้ผอมบาง ตัวชี้วัดเหล่านี้ส่งผลต่อความดันโลหิต เมื่อความหนืดของเลือดลดลง (การทำให้เลือดบางลง) ความดันจะลดลงเมื่อเพิ่มขึ้น (เลือดข้น) จะเพิ่มขึ้น ด้วยเปอร์เซ็นต์ฮีมาโตคริต (เม็ดเลือดแดง) ที่สูงขึ้น ความหนืดของเลือดก็สูงขึ้นเช่นกัน ด้วยการไหลเวียนของเลือดช้า การยึดเกาะเพิ่มขึ้น: เซลล์และโปรตีน เซลล์ที่มีเซลล์เกาะติดกัน ซึ่งเพิ่มความหนืดด้วย

ตัวบ่งชี้ของ hematocrit ปกติ (เม็ดเลือดแดง + เม็ดเลือดขาว + เกล็ดเลือด) ในผู้ป่วยมีดังนี้:

ผู้ชาย54%
ผู้หญิง47%
ทารกแรกเกิด44-62%
ทารกไม่เกิน 3 เดือน32-44%
เด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน36%
เด็กตั้งแต่หนึ่งถึงสิบ37%

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ หากค่าฮีมาโตคริตสูงกว่าค่ามาตรฐาน เราสามารถพูดถึงการทำให้เลือดข้นขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้

ลิ่มเลือดเกิดจากการคายน้ำ ภาวะขาดน้ำ เช่นเดียวกับการมีเหงื่อออกมากเกินไป อาเจียนและท้องเสียมากเกินไปจะลดปริมาณเลือดทั้งหมดที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ผู้สูบบุหรี่และเบาหวานขาดออกซิเจนในเลือด ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังจึงเกิดขึ้น ร่างกายเริ่มเพิ่มการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจน ในกรณีนี้ ค่าฮีมาโตคริตจะเพิ่มขึ้น แต่ปริมาณเลือดไม่เปลี่ยนแปลง

ค่าฮีมาโตคริตยังเพิ่มขึ้นด้วยปัจจัยต่อไปนี้:

  • อากาศในบรรยากาศดัดแปลงในองค์ประกอบ
  • เม็ดเลือดแดงปฐมภูมิ (polycythemia) - มะเร็งของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด;
  • เนื้องอกของไตของต่อมหมวกไต;
  • polycystic หรือ hydronephrosis ของไต;
  • การใช้ยาในระยะยาวรวมถึงยาขับปัสสาวะ
  • บาดแผล, แผลไฟไหม้, บาดแผลภายใน, เลือดออกและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
  • ภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กและ / หรือวิตามินบี12.

การรักษา

สามารถเลือกมาตรการการรักษาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความก้าวหน้าของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งได้ก็ต่อเมื่อประเมินความรุนแรงของผู้ป่วยแล้วเท่านั้น บางครั้งจำเป็นต้องลดความดันในทันที (ภายใน 1 ชั่วโมง) หรืออย่างรวดเร็ว (ภายในหนึ่งวัน) เนื่องจากภาวะไตวายและหัวใจล้มเหลวหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ไม่ใช่ทุกคนที่จัดประเภทความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งที่ไม่ซับซ้อนว่าเป็นวิกฤตความดันโลหิตสูงที่แท้จริงดังนั้นจึงมีการกำหนดการรักษาผู้ป่วยนอก ในกรณีที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง เส้นประสาทตาบวม ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

เพื่อไม่ให้เกิดการรบกวนในกลไกของการควบคุมอัตโนมัติของการไหลเวียนของเลือด การขาดออกซิเจนของอวัยวะไม่เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ ไม่ได้เกิดขึ้น ความดันลดลงภายในหนึ่งชั่วโมงโดยเพียง 20% ของครั้งแรก การรักษาด้วยยาทางหลอดเลือดที่ออกฤทธิ์เร็ว: "Sodium nitroprusside", "Klondinin", "Labetalol", "Esmolol", "Nicardipin", "Trimetafan", "Diazoxide" หรือ "Nitroglycerin"

หากไม่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วน ความดันจะค่อยๆ ลดลงด้วยการใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกับปริมาณที่เพียงพอ หากไม่สามารถบรรลุผลที่คาดหวังและภาวะไตวายอย่างรุนแรงเกิดขึ้น การดูดซึมของเลือด, พลาสมาเฟเรซิส, การกรองด้วยอัลตราฟิลเตรชันและการฟอกไต ยาขับปัสสาวะควรใช้ด้วยความระมัดระวังเพื่อไม่ให้อาการขาดน้ำรุนแรงขึ้นและทำให้เลือดข้นหนืด ด้วยภาวะ hypovolemia โดยทั่วไปจะไม่รวม อย่างไรก็ตามด้วยการกักเก็บของเหลวในร่างกายมากเกินไปยาขับปัสสาวะจะถูกกำหนดในปริมาณที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ ด้วยการบำบัดแบบเดี่ยวจะไม่สามารถรักษาความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งได้ ผลที่ได้คือการรวมกันของ 3 ยาสำหรับความดันโลหิตสูงโดยไม่เกินปริมาณสูงสุดที่ยอมรับได้

รวมแคลเซียมคู่อริและตัวบล็อกเบต้ากับสารยับยั้ง ACE และตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ใช้เป็นอนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีนของการรักษาด้วยการสัมผัสระยะยาวกับสารดังกล่าว: "เลอร์คานิดิพีน", "ลาซิดิพีน", "แอมโลดิพีน" พวกเขาจะรวมกับ β-blockers และเสริมด้วย ACE inhibitors

ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้แคลเซียมคู่อริไดไฮโดรไพริดีนด้วยการเปิดรับแสงสั้น ๆ เนื่องจากมีอันตรายจากแรงดันตกที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง

เพื่อรับมือกับภาวะ hypovolemia และเติมของเหลวที่หมุนเวียนจะใช้สารละลายไอโซโทนิก ซึ่งจะช่วยลดอัตรา หลังจากใช้เครื่องขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพเพื่อขยายลูเมนของหลอดเลือด ความดันจะลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีเหล่านี้ จะใช้สารละลายไอโซโทนิกด้วย ยาแก้ไขความไม่เพียงพอของไต, หลอดเลือดหัวใจและสมองเป็นรายบุคคล

การเยียวยาพื้นบ้าน

ในการลดความดันอย่างเร่งด่วน คุณต้อง:

  • ใช้ผ้าชุบน้ำส้มสายชูทาที่เท้า: น้ำส้มสายชูบนโต๊ะหรือน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ประมาณ 10-15 นาที
  • อบไอน้ำเท้าของคุณในอ่างมัสตาร์ดที่อุณหภูมิน้ำสูงถึง 42 ° C - 10-15 นาที
  • ทามัสตาร์ดพลาสเตอร์ที่กล้ามเนื้อน่อง ไหล่ คอ และหลังศีรษะ
  • ให้ผู้ป่วยนวดบริเวณคอและศีรษะโดยเน้นที่ขมับและหลังศีรษะ

สูตร 1. ใช้ทิงเจอร์หนวดสีทองในตอนเช้าครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร 1 ช้อนขนม บดเข่าสีม่วงเข้ม (15-17) ของพืชเก่าแล้วเติมวอดก้า (0.5 ลิตร) ยืนยันเป็นเวลา 2 สัปดาห์เขย่าเนื้อหาเป็นระยะ

สูตรที่ 2. ผสมน้ำผึ้ง (0.5 ช้อนโต๊ะ) กับมะนาวขูดด้วยเปลือกและกลีบกระเทียมบดในชามกระเทียม (5 ชิ้น) ใส่ในตู้ 7-8 วัน แล้วทาน 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง เก็บใส่ตู้เย็น.

ในกรณีที่ไม่แพ้น้ำผึ้ง การรักษาความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งสามารถทำได้ดังนี้

  • ผสมน้ำผึ้งและเกสรดอกไม้ในสัดส่วนที่เท่ากันในขณะท้องว่างในตอนเช้า ล้างออกด้วยน้ำอุ่นจากสาโทเซนต์จอห์น (1 ช้อนโต๊ะ)
  • ผสมน้ำผึ้ง (1 ช้อนโต๊ะ) กับน้ำลูกเกดแดงและมะรุม (1 ช้อนโต๊ะ) มะนาว (1 ชิ้น) ตะแกรงมะรุมเติมน้ำและยืนยัน 36 ชั่วโมงจากนั้นแยกของเหลวออกจากข้น ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง และหลังจากนั้น 2-3 ชั่วโมง เก็บในที่เย็นปกคลุม
  • ต้มฟักทองจนนิ่ม (200 กรัม) ในน้ำหนึ่งแก้ว ถูตะแกรงแล้วเติมน้ำผึ้ง ดื่มหนึ่งในสามของแก้วในเวลากลางคืน

เพื่อลดความดันโลหิตและเป็นมาตรการป้องกัน การดื่มคอมบูชาและน้ำผักกับน้ำผึ้ง lingonberries สดและลูกเกดดำมีประโยชน์ ลดความดันของมันฝรั่งอบในผิวหนัง การบริโภคหัวหอมเล็ก ๆ ทุกวันและกระเทียม 1-2 กลีบพร้อมอาหาร สำหรับอาหารเช้ามื้อแรก คุณสามารถดื่ม kefir (1 ช้อนโต๊ะ) กับอบเชย (1 ช้อนชา)

ดังนั้นจึงใช้ยาและยาแผนโบราณเพื่อทำให้ความดันเป็นปกติ จำเป็นต้องทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติโดยการแนะนำอาหารลดน้ำหนักที่ไม่มีไขมันสัตว์ แต่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม แมกนีเซียมและแคลเซียม จำเป็นต้องละทิ้งอาหารรสเค็มโดยแทนที่เกลือด้วยซอสที่ทำจากน้ำมะนาวแครนเบอร์รี่ lingonberry หรือ viburnum แนะนำให้ออกกำลังกาย เดิน ว่ายน้ำ และปั่นจักรยาน รวมถึงการไม่สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์