โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูง

อาการ

เอนเซ็ปฟาโลพาทีเป็นสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนทั้งมวลรวมกันโดยผลการทำลายล้างที่พวกเขามีต่อสมอง: การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของมัน (บางครั้งกลับไม่ได้) เกิดขึ้นหน้าที่ที่สำคัญที่สุดจะหยุดชะงัก โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงเป็นความเสียหายของสมองที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

แม้แต่กรณีความดันโลหิตสูงแบบครั้งเดียวก็ทำให้ตัวเองรู้สึกได้: ทั้งร่างกายได้รับความทุกข์ทรมาน เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไต หัวใจ และสมอง หากความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในทันทีทันใดผลกระทบต่ออวัยวะเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า เกิดอะไรขึ้นในกรณีนี้โดยตรงในสมอง?

ระบบหลอดเลือดมีความสามารถในการควบคุมตนเอง กล่าวคือ หลอดเลือด "ปรับ" ตามเงื่อนไขบางประการ: ทำให้แคบลงหรือขยายตัวได้ตามต้องการ เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อย หลอดเลือดขนาดเล็กจะเริ่มหดตัวเพื่อป้องกันการแตกของผนัง เมื่อความดันลดลงต่ำกว่าปกติ เรือจะขยายตัว

วิกฤตความดันโลหิตสูง (ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระดับสูง) นำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดของสมองจากภายใน ขั้นแรกให้กระตุ้นการสะท้อนป้องกันพวกมันแคบลงอย่างรวดเร็ว vasospasm เกิดขึ้นและจากนั้นเป็นอัมพาตเส้นเลือดฝอยสูญเสียความสามารถในการชดเชย

สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวแบบพาสซีฟของหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งล้นไปด้วยเลือดและได้รับความเสียหายเซลล์เม็ดเลือดและพลาสมาเริ่มซึมเข้าไปในส่วนต่าง ๆ ของสมอง ในสถานการณ์เช่นนี้ เราสามารถระบุอาการบวมน้ำในสมอง พร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและการสูญพันธุ์ของการทำงาน

นอกจากโรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงแล้ว ความดันที่เพิ่มขึ้นเป็นประจำอาจทำให้สมองขาดออกซิเจนได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ หลอดเลือดของสมองจะถูกบีบให้แคบลงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การบดอัดของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เป็นผลให้ทางเดินภายในเรือมีขนาดเล็กมากการไหลเวียนโลหิตลดลงและด้วยเหตุนี้จึงขาดออกซิเจน ความอดอยากออกซิเจนมีผลเสียอย่างมากต่อการทำงานของสมอง

โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่หายาก เนื่องจากผลิตภัณฑ์ยาที่มีอยู่มีประสิทธิภาพสูงจึงสามารถรักษาความดันโลหิตสูงได้ นอกจากนี้ เมื่อเวลาผ่านไป เรือเริ่มชินกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ เรือจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา อันตรายเพียงอย่างเดียวคืออาการชักจากความดันโลหิตสูงเป็นพัก ๆ

โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงมีอาการสองรูปแบบ: เรื้อรังและเฉียบพลัน แต่ละคนแตกต่างกันในอาการและหลักสูตร

อาการเฉียบพลัน

โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงเฉียบพลันพัฒนาขึ้นเมื่อเริ่มมีภาวะความดันโลหิตสูงในช่วงเวลาสั้นๆ นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สำหรับแต่ละคน ตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกัน: สำหรับบางคน การเพิ่มความดันไปที่เครื่องหมาย 140/90 อาจมีความสำคัญ (สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรค hypotonic)

สัญญาณทั่วไป:

• ความเจ็บปวดระทมทุกข์ที่ด้านหลังศีรษะ
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการชักคล้ายกับโรคลมชักพร้อมกับอาการชัก
• ปัญหาการมองเห็นที่สำคัญปรากฏขึ้น
• สูญเสียการได้ยิน;
• ปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์ขนถ่าย
• ไม่สามารถนำทางในอวกาศและเวลาได้
• เป็นลม;
• อาการปวดหัวใจที่เป็นไปได้, การหยุดชะงักในจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• ความหงุดหงิดและความตื่นเต้นจะถูกแทนที่ด้วยความเกียจคร้านและไม่แยแส
• อาการชาและความไม่สามารถเคลื่อนไหวของแขนขา, ลดความไวของเนื้อเยื่อใบหน้าและลิ้น;
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ;
• ความรู้สึกกลัวและวิตกกังวล
• สติสับสน;
• ภาพหลอน;
• อัมพาตและอัมพฤกษ์

ผลที่ตามมาของการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจร้ายแรงมาก บ่อยครั้งที่ผลของโรคนี้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลอาจกลายเป็นคนพิการ ตกอยู่ในอาการโคม่าหรือตายได้ ดังนั้นควรให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์ดังกล่าวทันที งานหลักของแพทย์คือการป้องกันการพัฒนาของสมองบวมน้ำและเพื่อลดจำนวนพื้นที่เสียหายของเนื้อเยื่อสมอง

แม้จะมีโรคที่รุนแรงและผลที่คุกคามชีวิต แต่การบริหารยาอย่างทันท่วงทีเพื่อลดความดันในวิกฤตความดันโลหิตสูงช่วยป้องกันการพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเปลือกสมอง

อาการเรื้อรัง

เมื่อความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดกลายเป็นเพื่อนที่คงที่ของบุคคล กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในระยะเริ่มแรก โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงอาจมีอาการไม่รุนแรง สัญญาณที่สังเกตได้ครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาลดความดันโลหิตอีกต่อไป มีสามขั้นตอนในการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรค

1. ระยะแรกมีอาการดังต่อไปนี้: อ่อนเพลียและอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง, เวียนศีรษะ, หลงลืม, สมาธิสั้น, หูอื้อ, ปวดหัวบ่อย โดยปกติ คนทั่วไปมักไม่ค่อยให้ความสำคัญกับอาการเหล่านี้มากนัก โดยเข้าใจผิดคิดว่าเป็นลักษณะอายุ หรือพิจารณาว่าเป็นผลมาจากการนอนไม่หลับและปัญหาในที่ทำงาน แม้แต่การปรึกษาหารือของแพทย์ก็ไม่ได้ช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น: ตามกฎแล้วไม่ได้กำหนดการตรวจที่เหมาะสมและไม่มีใครสังเกตเห็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นใหม่
2. ในระยะที่สองโรคดำเนินไป เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่องสัญญาณของการทำลายสติปัญญาการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ทางอารมณ์ของผู้ป่วย ความสามารถในการทำงานลดลงความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นคนสูญเสียความปรารถนาที่จะทำอะไรบางอย่างเขามีปัญหาในการจัดการการกระทำที่เป็นอิสระ
3. ขั้นตอนที่สามเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด อาการที่มีอยู่จะทวีความรุนแรงขึ้น ชักกระตุก และเกิดโรคพาร์กินสันขึ้น ในเวลาเดียวกัน คนป่วยไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือจากภายนอก เขาต้องได้รับการดูแล ผู้ป่วยไม่จำอะไรเลยสูญเสียการปฐมนิเทศในเวลาและสถานที่อย่างสมบูรณ์ทักษะทางสังคมและความสามารถทางปัญญาจางหายไป

หากคุณสามารถ "จับ" โรคได้ในระยะแรกคุณสามารถชะลออาการกำเริบของอาการทางพยาธิวิทยาได้เป็นเวลานาน จะไม่สามารถทำได้ในขั้นตอนที่สองและสามอีกต่อไป

การจำแนกระดับความดัน

ความดันโลหิตในระบบคือแรงของการไหลเวียนของเลือดกับผนังหลอดเลือด แยกแยะความแตกต่างระหว่างความดันในเส้นเลือด เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดแดง เป็นเรื่องปกติที่จะวัดความดันในบริเวณทางเดินของหลอดเลือดแดงเนื่องจากความง่ายของขั้นตอน

ความดันที่วัดด้วยอุปกรณ์พิเศษ (tonometer) ที่แขนเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วงพารามิเตอร์นั้นสูงกว่าความดันโลหิตส่วนกลางซึ่งบันทึกไว้ในเส้นเลือดใหญ่

ตัวเลขบนในการอ่านค่าของอุปกรณ์คือความดันซิสโตลิกหรือความดันหัวใจปรากฏขึ้นในช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวที่หดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือด การอ่านที่สูงหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจและความแรงที่เพิ่มขึ้น

พารามิเตอร์ที่ต่ำกว่าคือ diastolic หรือความดันที่เกิดขึ้นในภาชนะพวกเขาแก้ไขเมื่อหัวใจอยู่ในช่วงพัก ค่าที่อ่านได้แสดงถึงความแรงของความต้านทานของหลอดเลือด

ค่าที่แสดงโดย tonometer อาจแตกต่างกันไปในระหว่างวัน ความผันผวนของความดันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุหลายประการ: อารมณ์ของบุคคล, การออกกำลังกาย, ยา, ตำแหน่งลำตัว, โภชนาการ, ช่วงเวลาของวัน, เงื่อนไขของขั้นตอน ในวัยชรา อัตราซิสโตลิกอาจประเมินค่าสูงไป บางคนอาจไม่ได้สังเกตเลยสักนิดว่าความดันโลหิตของพวกเขาเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะควบคุมสถานการณ์ให้อยู่ภายใต้การควบคุมและรับเครื่องวัดความดันโลหิตของคุณเองสำหรับสิ่งนี้

ตารางแสดงค่าที่อ่านได้สำหรับระดับความดันโลหิตทั้งหมด

ในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบแบบความดันโลหิตสูงนั้น จำเป็นต้องมีการตรวจทางประสาทวิทยา เขาต้องตรวจพบอาการแรกของโรคที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ เช่น ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ต่อมไร้ท่อ นักบำบัดโรค โรคไต จักษุแพทย์ การวินิจฉัยมีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าโรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงมีความคล้ายคลึงกันในอาการของพยาธิสภาพอื่น ๆ (เนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง)

เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์จะต้องตรวจผู้ป่วยโดยใช้วิธีการต่างๆ ดังนี้

• การวัดความดันโลหิต
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือด - ชีวเคมีและการตรวจปัสสาวะทั่วไป);
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการคำนวณของสมอง
• จักษุแพทย์;
• การเจาะกระดูกสันหลัง

ในระยะแรกของโรค MRI และ CT จะไม่สามารถเปิดเผยพยาธิสภาพใด ๆ ในผู้ป่วยได้ ในขั้นตอนที่สอง การศึกษาเหล่านี้จะแสดงพื้นที่ของภาวะขาดเลือดขาดเลือด (lacunae) แล้ว

การรักษา

หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลและให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน ควรทำขั้นตอนแรกเพื่อกำจัดการโจมตีด้วยความดันโลหิตสูง เป็นสิ่งสำคัญที่ความดันจะค่อยๆ ลดลง การลดลงอย่างรวดเร็วจะทำให้สถานการณ์แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

ยาต่อไปนี้ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติอย่างมีประสิทธิภาพ: Diazoxide, Nitroglycerin, Hydralazine ใช้สารปิดกั้นปมประสาท ("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamine") และยาขับปัสสาวะด้วย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังจำเป็นต้องทานยาเมตาบอลิซึมวิตามิน nootropics ใช้ยาต่อไปนี้: "Trenal", "Aspirin", "Dipyridamol" ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาท ยาที่มีผลกดประสาท

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยารักษาโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำและกำจัดนิสัยที่ไม่ดีให้หมดไป

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคเช่น encephalopathy ความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน จำเป็นต้องรักษาความดันโลหิตสูงในเวลาที่เหมาะสม ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทุกคนควรมีอุปกรณ์วัดความดันโลหิตที่บ้านและสามารถใช้งานได้ การเอาใจใส่อย่างระมัดระวังต่อสัญญาณที่ส่งมาจากร่างกาย รวมถึงการเล่นกีฬา การต่อต้านความเครียด อารมณ์เชิงบวก และโภชนาการที่ดี จะช่วยปกป้องระบบหลอดเลือดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและลดโอกาสของปัญหา การมีสุขภาพที่ดีไม่ใช่เรื่องยาก