หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

อาการทางพยาธิวิทยา

โรคนี้เกิดขึ้นในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่เพียงพอซึ่งส่งเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ เป็นผลให้ร่างกายประสบกับความอดอยากออกซิเจน การขาดสารอาหารและธาตุซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ในโรคหัวใจ ความแตกต่างระหว่างความไม่เพียงพอด้านขวาและด้านซ้าย โรคแต่ละโรคมีอาการและกระบวนการพัฒนาของตนเอง ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายร้ายแรงต่อหัวใจด้านซ้าย ความแออัดทางพยาธิวิทยาของน้ำเหลืองในปอดจะมาพร้อมกับ:

• ขาดออกซิเจน
• หายใจลำบาก;
• โรคหอบหืด
• อาการบวมน้ำที่ปอด

การพัฒนาของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายนำไปสู่การทำงานของสมองบกพร่องและความดันในกะโหลกศีรษะ ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาพบได้ในโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ ขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด การเกิดขึ้นของมันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคโลหิตจาง, พิษรุนแรงของร่างกายด้วยสารเสพติดและแอลกอฮอล์

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว การปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์แนะนำเป็นสิ่งสำคัญมาก ในกรณีนี้ การละเลยสุขภาพอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะหัวใจทั้งหมดมีอาการคล้ายคลึงกัน: อาการเจ็บหน้าอกที่ส่งผลต่อแขนซ้าย หัวไหล่ และคอ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน นอกเหนือไปจากอาการหลัก อาจรวมถึง:

• ไข้;
• อุณหภูมิร่างกายลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• หายใจถี่;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• จังหวะการโจมตี;
• อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม
• การปรากฏตัวของอาการเขียวบนผิวหนัง;
• การขยายตัวของตับ;
• การเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่องท้องอันเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวส่วนเกิน

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้จะสังเกตเห็นความมืดในดวงตาบ่อย ๆ แขนขาบวมอย่างรุนแรง

ด้วยการพัฒนาของโรคอาการของโรคจึงปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นทั้งในสถานะที่ใช้งานและไม่โต้ตอบของบุคคล

ความไม่เพียงพอของช่องซ้ายอาจมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยไอรุนแรงหายใจถี่และเสียงนกหวีด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเลือดเข้าสู่หลอดเลือดของวงกลมเล็ก ๆ เท่านั้น สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอด ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมาก เนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้ชั่วคราว

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

ความล้มเหลวเฉียบพลันประเภทนี้มักพบในผู้ป่วยอายุเกิน 60 ปี แต่มีบางกรณีที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี การพัฒนาของโรคนี้เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจและ cardiomyopathy ถือเป็นสาเหตุของโรคน้อยกว่า บ่อยครั้งในผู้ป่วยสูงอายุ การพัฒนาของโรคนี้เกิดจากเบาหวานชนิดที่ 2 ร่วมกับความดันโลหิตสูง

ปัจจัยสำหรับการพัฒนาของโรคคือการทำงานหนักเกินไปของระบบประสาทการทำงานหนักซึ่งมาพร้อมกับการพักผ่อนที่เพียงพอและการทำงานหนักเกินไป

ท่ามกลางสาเหตุที่กระตุ้นทางพยาธิวิทยา เรายังสามารถรวมถึง:

• โรคไวรัสเฉียบพลันที่บุคคลดำเนินไป
• โรคปอดบวมขั้นสูง
• การใช้ยาที่อาจเป็นพิษต่อหัวใจและร่างกายโดยรวม
• การใช้กาแฟและเครื่องดื่มชูกำลังในทางที่ผิดซึ่งมีคาเฟอีนในปริมาณมาก

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและไม่ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีความเสี่ยง นอกจากนี้ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ในทางที่ผิดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจ

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเช่นเดียวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง ด้วยพยาธิสภาพนี้การส่งออกนาทีและปริมาณเลือดที่ต้องเข้าสู่หลอดเลือดแดงจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ด้วยการพัฒนาของโรค ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้น เพราะมันพยายามอย่างสุดความสามารถเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจเริ่มหดตัวมากขึ้นจังหวะของมันจะกลายเป็นบ่อยขึ้นเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดแดงขยายตัวการขยายตัวของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น การพัฒนาของพยาธิวิทยานำไปสู่การยืดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ชั้นกล้ามเนื้อของหัวใจตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง พยายามดันเลือดเข้าไปในหลอดเลือด ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การโตมากเกินไป นี่คือภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะดังนี้:

1. การขาดออกซิเจนของร่างกาย ในเวลาเดียวกันการดูดซึมออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อเกิดขึ้นเพียง 30% โดยมีค่าปกติ 60-70% ภาวะความเป็นกรดเริ่มขึ้นเมื่อร่างกายต้องการออกซิเจน แต่ระบบไหลเวียนโลหิตไม่สามารถให้ออกซิเจนได้ เมื่อมีปัญหานี้ผู้ป่วยจะหายใจถี่และผิวหนังเป็นสีเขียว
2. บวม. พวกเขาพัฒนาเนื่องจากการกักเก็บของเหลวในร่างกาย การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอจะเพิ่มความดันโลหิตและทำให้การเผาผลาญโปรตีนบกพร่องซึ่งส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะลดลงและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง มันกลายเป็นสีเข้มและหนืด อาการบวมเริ่มขึ้นที่ขาส่วนล่างจากนั้นส่งผลต่อช่องท้องและเคลื่อนไปที่มือ
3. การเปลี่ยนแปลงที่ซบเซาในอวัยวะ ในขณะเดียวกัน ความสามารถในการหายใจก็ลดลง ซึ่งนำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม และเสมหะเป็นเลือด ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณซี่โครงด้านขวา อันเป็นผลมาจากกระบวนการซบเซา โรคกระเพาะสามารถพัฒนาได้ด้วยการอาเจียนและเบื่ออาหาร

ด้วยความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายผู้ป่วยจะเหนื่อยอย่างรวดเร็วกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจของเขาลดลงการนอนหลับถูกรบกวนเขาหงุดหงิดและมีแนวโน้มที่จะซึมเศร้า

ประเภท

ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลันเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้ยังพบในผู้ป่วยโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดในสมอง พื้นฐานสำหรับการพัฒนาคือการรบกวนในระบบไหลเวียนโลหิตของช่องซ้าย

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการไหลเวียนของเลือดบางส่วนไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และช่องท้องด้านซ้าย เนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ ความดันของช่องซ้ายเพิ่มขึ้น และในที่สุดก็นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในเอเทรียมด้านซ้าย ในเวลานี้ ventricle ด้านขวาจะสูบฉีดเลือดเข้าไปในหลอดเลือดในปอด และช่องด้านซ้ายไม่สามารถรับมือกับปริมาตรนี้ได้เนื่องจากมีการทำงานที่จำกัด ส่งผลให้กระบวนการหยุดนิ่งเกิดขึ้นในปอด

ของเหลวเข้าสู่เส้นเลือดฝอยในปอดและถุงลม ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด การโจมตีของผู้ป่วยพัฒนาอย่างรวดเร็ว ลักษณะเฉพาะของเวลาคือตอนเย็นหรือกลางคืน บุคคลนั้นเริ่มหายใจลำบากจากนั้นอาการจะรุนแรงขึ้นจากการสำลัก ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการไอ paroxysmal กับเสมหะฟองสีแดง

เมื่อฟังผู้ป่วยได้ยินเสียงหัวใจคนหูหนวกอย่างชัดเจนซึ่งแสดงออกด้วยการหายใจออกหายใจไม่ออกและการสูดดมของผู้ป่วย อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคหอบหืดในหัวใจ ตามมาด้วยอาการเขียวและหายใจมีเสียงหวีดแห้งในทุกส่วนของปอด ปัญหาการหายใจที่รุนแรงพัฒนานำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งของผู้ป่วย ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

รูปแบบเรื้อรังของโรคนี้เช่นเดียวกับโรคเฉียบพลันพัฒนากับภูมิหลังของโรคที่เพิ่มภาระในช่องท้องด้านซ้าย แต่ความแตกต่างก็คือ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเรื้อรังไม่ได้พัฒนาอย่างรวดเร็วนัก แต่จะค่อยๆ อยู่ในรูปแบบที่ก้าวร้าวน้อยกว่า ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดเป็นเวลานาน โรคในรูปแบบเรื้อรังสามารถนำไปสู่ความแออัดของหลอดเลือดดำในเนื้อเยื่อของปอด

สัญญาณเริ่มต้นของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเรื้อรัง ได้แก่:

1. เริ่มมีอาการหายใจถี่ทันทีแม้ในสภาวะที่ไม่โต้ตอบของบุคคล อาจเกิดอิศวรบางกรณีได้แม้ในขณะพัก อาการชักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อร่างกายของบุคคลอยู่ในตำแหน่งแนวนอน สิ่งนี้บังคับให้ผู้ป่วยลุกขึ้นนั่งและลดขาลงกับพื้น
2. ไอพอดี มีเสมหะสีเทา
3. อาการอิศวรบ่อยครั้งในสภาวะที่แอคทีฟหรือพาสซีฟของบุคคล
4. เปลี่ยนขนาดของหัวใจ เริ่มขยายไปทางซ้าย เมื่อฟังจะได้ยินเสียงจังหวะการควบม้า ชีพจรของผู้ป่วยเร็วขึ้นหายใจลำบากและได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ อย่างรุนแรงในทุกส่วนของปอด

หลังจากถ่ายภาพ X-ray ผู้ป่วยยืนยันว่ามีการอุดตันในปอดและผลการศึกษาตัวบ่งชี้การหายใจภายนอกบ่งชี้ว่าระบบทางเดินหายใจล้มเหลว อาการของบุคคลจะดีขึ้นหลังจากสั่งยาและใช้ยาขับปัสสาวะ หลังจากทำการตรวจหัวใจแล้ว คุณจะเห็นเส้นแนวนอนของหัวใจ การขยายตัวของหัวใจ และหัวใจห้องล่างซ้ายเกินพิกัด บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลันซึ่งแสดงออกถึงโรคหอบหืดในหัวใจและอาการบวมน้ำที่ปอด

การปฐมพยาบาล: จำเป็นเมื่อใด

โรคหอบหืดหัวใจและปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันด้านซ้ายอาจทำให้หัวใจวายหรือเสียชีวิตได้ ดังนั้นงานของแพทย์จึงมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาสภาพของผู้ป่วยก่อนอื่นจากนั้นจึงลดอาการบวมน้ำที่ปอดเท่านั้น หลังจากดำเนินการจัดการที่จำเป็นแล้วผู้ป่วยควรถูกนำตัวไปที่แผนกโรคหัวใจทันที

1. ศีรษะของเหยื่อควรจะสูง ด้วยเหตุนี้จึงวางหมอนอีกใบไว้กับเขา
2. หากสภาพของผู้ป่วยทำให้เขานั่งได้ เขาจะนั่งและขาของเขาจะลดลงกับพื้น พวกเขาสวมสายรัดที่มีความดันซึ่งเกินความดันเลือดแดงปกติอย่างมาก มีการใช้ซ้ำทุกๆ 15 นาที โดยมีการพักระหว่างขั้นตอนสั้น ๆ
3. ทุกๆ 3 นาที ผู้ป่วยควรละลาย "ไนโตรกลีเซอรีน" 1 เม็ด รวมแล้วต้องกิน 4 เม็ด
4. เพื่อขจัดเสมหะและฟองโฟมในทางเดินหายใจ ผู้ป่วยต้องผ่านขั้นตอนการสูดดมซึ่งประกอบด้วยออกซิเจนและแอลกอฮอล์ ระยะเวลาที่สูดดมเอทิลไอไม่ควรเกิน 30 นาที จากนั้นสูดดมออกซิเจนเป็นเวลา 15 นาทีหลังจากนั้นจะเกิดการสลับอีกครั้ง
5. เมื่อสูดดมเสร็จแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ควรลดความดันโลหิต ขจัดอาการปวดและอาการกระตุกของหลอดลม
6. ในการรักษาอาการบวมน้ำที่ปอด ยาขับปัสสาวะจะถูกเติมลงในยาที่ช่วยลดความดัน ซึ่งจะขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อและหลอดเลือดของอวัยวะสำคัญ

การขนส่งผู้ป่วยในรถพยาบาลเป็นไปได้หลังจากลดความแออัดในปอดเท่านั้น หากไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้อย่างรวดเร็ว ทีมรถพยาบาลควรอยู่ที่บ้านของผู้ป่วยจนกว่าอาการจะดีขึ้น

มีการกำหนดยาเพื่อต่อสู้กับโรคสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาควรเป็นเพียงผิวเผิน เนื่องจากความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ยังไม่หายขาดจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง

หากการรักษาด้วยยาไม่ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น แนะนำให้ทำการผ่าตัด นี่อาจเป็นการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดหรือการติดตั้งรากฟันเทียมซึ่งเป็นหลอดเลือดที่สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของระบบหลอดเลือดโดยรวม

การดำเนินการทั้งสองมีความเสี่ยง แต่ในกรณีของผลลัพธ์ที่ดีของผู้ป่วย ผลการรักษาที่เป็นบวกกำลังรออยู่ ผลลัพธ์จะเห็นได้ชัดเจนหลายเดือนหลังการผ่าตัดหรือการพักฟื้นหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายยังคงอยู่กับผู้ป่วย และในกรณีนี้ การทำโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์ทำได้ยาก

เพื่อไม่ให้หัวใจวายวายกลายเป็นปัญหาในวัยชรา คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ไม่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การสูบบุหรี่ กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง เล่นกีฬา ซึ่งไม่เพียงแต่พัฒนาความอดทน แต่ยังเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจด้วย มันสำคัญมากที่จะต้องอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้บ่อยขึ้น กังวลให้น้อยลง คิดในแง่ดี กินอาหารเพื่อสุขภาพเท่านั้น การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะทำให้ร่างกายแข็งแรงและมีสุขภาพดีไปอีกนาน