สะพานหรือกะบังของจมูก

หายใจลำบาก กรน น้ำมูกไหล เลือดออก และเจ็บจมูก เป็นปัญหาที่กวนใจคนจำนวนมาก แต่ไม่ค่อยกลายเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของอาการเหล่านี้คือผนังกั้นส่วนเบี่ยงเบน ผู้คนประมาณ 80% บนโลกใบนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางสรีรวิทยาในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ในกรณีส่วนใหญ่ การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานจะไม่รบกวนการทำงานปกติของจมูกและไม่ต้องผ่าตัด แต่ถ้าอาการข้างต้นกลายเป็นเรื้อรังและรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

โครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อบุโพรงจมูก

กะบังจมูกเป็นแผ่นที่อยู่ในโพรงจมูกและแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กันโดยประมาณ ในส่วนลึกของจมูก ประกอบด้วยกระดูกบาง และส่วนหน้าทำจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน บริเวณกระดูกอ่อนจะนิ่มและยื่นออกมาด้านหน้า (คุณสามารถสัมผัสได้โดยใช้มือแตะตรงกลางจมูก) ซึ่งทำให้กระดูกอ่อนเปราะบางมาก ข้างในกะบังทั้งสองข้างถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือก

ด้วยแผ่นกระดูกอ่อนนี้ อากาศที่หายใจเข้าไปจะถูกแบ่งออกเป็นสองกระแสและเคลื่อนเข้าสู่ทางเดินหายใจ

มั่นใจได้ว่าอุ่นสม่ำเสมอ ทำความสะอาด และให้ความชุ่มชื้น ดังนั้นการรบกวนใด ๆ ในโครงสร้างของส่วนนี้ของระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานและอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ (การอักเสบ, บวมของเยื่อเมือก, กรนระหว่างการนอนหลับ, ปวดหัว, การหยุดชะงักของหัวใจและระบบประสาท ฯลฯ .) ).

ตัวอย่างเช่น เมื่อหายใจเข้า ในคนที่มีความโค้ง ปีกของจมูกสามารถยึดติดกับกะบังและปิดกั้นการเข้าถึงอากาศได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมักจะเริ่มหายใจทางปาก และในทางกลับกัน จะทำให้เยื่อเมือกแห้ง นอกจากนี้การเติมอากาศไซนัสยังบกพร่องอีกด้วย ไซนัสหน้าผากและขากรรไกรบน (maxillary) ไม่ได้รับการแลกเปลี่ยนอากาศที่จำเป็น เป็นผลให้การไหลออกของเมือกกลายเป็นเรื่องยากและกระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากไซนัสอักเสบเรื้อรังไซนัสอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบเป็นต้น นอกจากนี้การหายใจทางปากสามารถกระตุ้นให้สมองขาดออกซิเจนซึ่งส่งผลต่อความสามารถทางจิตของบุคคล

สัญญาณของความโค้ง

คนส่วนใหญ่ไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าพวกเขาอาศัยอยู่กับความผิดปกติของแผ่น osteochondral ในจมูกเนื่องจากสิ่งนี้ไม่รบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจซึ่งด้วยการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานจะปรับและให้การแลกเปลี่ยนอากาศตามที่ต้องการ ปริมาณ. อย่างไรก็ตาม หากคุณพบอาการด้านล่างนี้ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หูคอจมูกและศัลยแพทย์ เนื่องจากในกรณีดังกล่าว ปัญหาจะต้องถูกกำจัดโดยทันที:

• หายใจลำบากทางจมูก;
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูก
• หายใจทางปาก;
• เลือดกำเดา;
• จมูกแห้ง
• ความสามารถในการรับกลิ่นลดลง
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
• กรนขณะนอนหลับ

สาเหตุและประเภทของความโค้ง

ในกรณีส่วนใหญ่ ความโค้งของผนังกั้นระหว่างวัยรุ่นและวัยรุ่น (13-18 ปี) แม้ว่าจะทราบกรณีของความผิดปกติทางสรีรวิทยาแต่กำเนิดก็ตาม หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้ มีความคลาดเคลื่อนระหว่างอัตราการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนและส่วนกระดูกของกะบัง บางครั้งขนาดของโพรงจมูกไม่เพียงพอที่จะรองรับแผ่นแยก และเริ่มโค้งงอ

การเสียรูปอาจเกิดจากการบาดเจ็บ (ความคลาดเคลื่อน การแตกหักของจมูก) ในกรณีนี้ กระดูกของจมูกจะเคลื่อนก่อน แล้วจึงไม่สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างของการชดเชยความโค้งซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยที่ระคายเคือง (ติ่ง, เนื้องอก, สิ่งแปลกปลอมบนเยื่อบุจมูก) และการเจริญเติบโตมากเกินไป - การพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของหนึ่งใน concha จมูก

มีความผิดปกติของผนังกั้นโพรงจมูกหลายประเภท ความโค้งรูปตัว S และรูปตัว C จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปร่าง บนกะบัง, สัน, เงี่ยง, ความหนายังสามารถก่อตัวและความคลาดเคลื่อนของกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมได้ นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงของความผิดปกติของผนังกั้นโพรงจมูก 3 องศา:

• การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากเส้นกึ่งกลาง (ระดับ I);
• ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่น osteochondral ตั้งอยู่ระหว่างเส้นกึ่งกลางและผนังด้านข้างของจมูก (ระดับ II);
• ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นกระดูก osteochondral สัมผัสกับผนังด้านข้างของจมูก (เกรด III)

การวินิจฉัยและการผ่าตัด

โดยตัวมันเองแล้ว การเสียรูปเล็กน้อยของแผ่นแบ่งนั้นไม่ใช่เหตุผลของการผ่าตัด การสังเกตสุขอนามัยของโพรงจมูกก็เพียงพอแล้วหลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ที่มีฝุ่นมากพยายามอย่าให้เย็นเกินไปและรักษาโรคระบบทางเดินหายใจให้เสร็จ

อย่างไรก็ตาม หากเยื่อบุโพรงจมูกของคุณเจ็บหรือมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการข้างต้น อย่างน้อยคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการวินิจฉัยตามการตรวจ ตามกฎแล้วโสตศอนาสิกแพทย์จะทำการตรวจโดยใช้กล้องส่องทางไกล

นอกจากนี้ MRI, CT และ X-ray เป็นวิธีการตรวจที่มีประสิทธิภาพ

ปัจจุบันมีเทคนิคการแก้ไขความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูกอยู่หลายวิธี หากความผิดปกติไม่ใหญ่เกินไปและส่งผลเฉพาะส่วนกระดูกอ่อนซึ่งยังไม่แตกหัก คุณสามารถใช้การแก้ไขด้วยเลเซอร์ได้ การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การใช้เลเซอร์ทำให้แพทย์อุ่นบริเวณกระดูกอ่อนที่ต้องถอดออก หลังจากทำตามขั้นตอนนี้เสร็จแล้ว จมูกจะยึดในตำแหน่งที่เท่ากันโดยสอดผ้าก๊อซสองสำลีเข้าไปในช่องจมูก

วิธีการทั่วไปของการแทรกแซงการผ่าตัดคือ septoplasty ซึ่งดำเนินการโดยใช้เทคนิคการส่องกล้องที่ทันสมัยและเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

การดำเนินการนี้มักจะดำเนินการหลังจากการก่อตัวของแผ่น osteochondral เสร็จสิ้นโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปี ระยะเวลาดำเนินการโดยเฉลี่ย 1-2 ชั่วโมง ศัลยแพทย์ทำการกรีดเล็ก ๆ ในเยื่อเมือกและลอกออกเมื่อจำเป็นต้องเอาส่วนที่ผิดรูปของกระดูกอ่อนหรือกระดูกออก หลังจากนั้นเยื่อเมือกจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมและกะบังจะได้รับการแก้ไขด้วยผ้ากอซ

เป็นเวลาหลายวันหลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยถูกบังคับให้หายใจทางปาก เนื่องจากโพรงจมูกยังคงปิดสนิท ในช่วงเวลานี้ ควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิแวดล้อม นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด หลังจากผ่านไป 7-10 วัน กะบังจะไม่เจ็บอีกต่อไป แต่เนื่องจากการบวมของเยื่อเมือกอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ จึงอาจหายใจลำบากบ้างผ่านทางโพรงจมูก การกลับสู่ชีวิตปกติมักเกิดขึ้น 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกแรงอย่างหนักและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเป็นเวลาหนึ่งเดือน