ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหรือต่อมทอนซิลอักเสบในผู้ใหญ่

ทุกคนรู้จักโรคเช่นเจ็บคอ ตั้งแต่วัยเด็ก เราถูกสอนมาว่าสามารถหยิบขึ้นมาได้อย่างง่ายดายโดยการหายใจในอากาศที่เย็นจัด หรือโดยการดื่มเครื่องดื่มน้ำแข็งในฤดูร้อน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหลักของโรคนี้ได้ - อาการเจ็บคอ แต่เราเข้าใจถูกต้องหรือไม่ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากการอักเสบของแหวนคอหอยของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ส่วนใหญ่มักจะมีอาการเจ็บหน้าอกต่อมทอนซิลเพดานปากได้รับผลกระทบ ภาวะนี้ควรแยกออกจากคอหอยอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย) และโรคกล่องเสียงอักเสบ (การอักเสบของกล่องเสียง) ซึ่งเป็นอาการเจ็บคอด้วยเช่นกัน

ชื่อ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" มักใช้ในชีวิตประจำวัน แต่ในทางการแพทย์อาการนี้มักเรียกว่า "ทางวิทยาศาสตร์" - ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ควรสังเกตว่าคำว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน" ไม่ได้ใช้เลยเนื่องจากเป็นการพูดซ้ำซาก (ชื่อ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน)

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังไม่เหมือนกับอาการเจ็บคอ

ในบทความนี้เราจะบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สาเหตุ วิธีการวินิจฉัยโรค วิธีการเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและบรรเทาอาการของผู้ป่วย

อาการเจ็บคอ

ภาพทางคลินิกของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะและเป็นที่จดจำ อาการเจ็บคอแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ โรคหวัด และ อาการมึนเมา อาการหวัดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการเฉพาะที่เกิดจากโรคหวัดเช่น การอักเสบ:

• บวมในลำคอ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะโดยการเพิ่มขนาดของต่อมทอนซิลเช่นเดียวกับลิ้นไก่และเพดานอ่อน);
• สีแดงของต่อมทอนซิล, เพดานอ่อนและส่วนที่มองเห็นได้ของคอหอย;
• ปวดคมเมื่อกลืนกิน;
• การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์บนผิวต่อมทอนซิล;
• การขยายตัวและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใต้กรามล่าง

เป็นที่น่าสังเกตว่าต่อมทอนซิลอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อต่อมทอนซิลได้เพียงด้านเดียวเท่านั้น ในกรณีนี้การอักเสบจะเด่นชัดมากขึ้นในต่อมทอนซิลคอหอยตัวใดตัวหนึ่ง - มันจะใหญ่กว่าต่อมทอนซิลที่สองเปลี่ยนเป็นสีแดงและปกคลุมด้วยคราบจุลินทรีย์ ปลั๊กที่เป็นหนองสามารถเกิดขึ้นได้เพียงด้านเดียวเท่านั้น

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกลุ่มที่สองเกี่ยวข้องกับความมึนเมาของร่างกาย (ตามตัวอักษร - เป็นพิษ) ของเสียจากแบคทีเรีย เซลล์ที่ตายแล้วของร่างกาย มวลเม็ดเลือดขาวเป็นหนอง - ทั้งหมดนี้เป็นพิษต่อร่างกาย ผลที่ตามมาของความมึนเมาคือ:

• อุณหภูมิร่างกายสูง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่อาจมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 38-39 C และในเด็กการอ่านเทอร์โมมิเตอร์อาจเกิน 39 C)
• ปวดหัว;
• คลื่นไส้
• ความเกียจคร้านไม่แยแส;
• เบื่ออาหาร (อาการนี้อาจเกิดจากอาการเจ็บคอเมื่อกลืนกิน)

ลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นหลักสูตรเฉียบพลัน - โรคเริ่มต้นโดยไม่คาดคิดด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการเจ็บคออย่างรุนแรง

อาการที่เด่นชัดจะรบกวนผู้ป่วยเป็นเวลา 4-7 วัน และค่อยๆ ลดลง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเริ่มการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะเวลาอันสั้นนี้เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ทำไมคอของคุณเจ็บ?

หัวใจของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของต่อมทอนซิล ต่อมทอนซิลเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ร่วมกับการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ของช่องจมูกพวกเขาสร้างแหวนน้ำเหลืองคอหอย โครงสร้างนี้ปกป้องร่างกายจากการแทรกซึมของแบคทีเรียและไวรัสเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ต่อมทอนซิลคอหอยมักถูกโจมตีโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เนื่องจากพวกมันสัมผัสกับอากาศที่หายใจเข้าไป อาหารและเครื่องดื่มอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นจึงเป็นคนที่อักเสบบ่อยกว่าการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ

จุลินทรีย์ที่เข้าสู่ผิวของต่อมทอนซิลจะถูกทำลายเนื่องจากการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันและโมเลกุลที่มีอยู่ในน้ำลาย เสมหะที่หลั่งออกมาจากเยื่อเมือกของคอหอยเช่นเดียวกับในหลอดเลือด ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะอุณหภูมิต่ำ - ทั่วไปหรือในพื้นที่) การป้องกันภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงโดยเปิดประตูของการติดเชื้อ

ไวรัสเข้าสู่เซลล์ของเยื่อเมือกรบกวนการทำงานและแบคทีเรียก่อตัวเป็นอาณานิคมบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลสะสมใน lacunae - พับบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล การทำลายเซลล์ร่างกายโดยจุลินทรีย์จากต่างประเทศทำให้เกิดปฏิกิริยาการป้องกันที่เรียกว่าการอักเสบ

การอักเสบของต่อมทอนซิลเป็นปฏิกิริยาป้องกันที่มุ่งทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและเซลล์ที่ติดเชื้อ ในเวลาเดียวกัน การอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไป ต่อมทอนซิล เนื้อร้ายของเซลล์ ไข้ และผลที่เป็นอันตรายอื่นๆ

ในการโฟกัสของการอักเสบ จะมีการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบจำนวนมาก - โมเลกุลที่ดึงดูดเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ เม็ดเลือดขาวทำลายไม่เพียง แต่เชื้อโรค แต่ยังรวมถึงเซลล์ของร่างกายที่ติดเชื้อหรือเสียหาย ส่งผลให้ผู้ป่วยเจ็บคอมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง

เม็ดเลือดขาวที่ดูดซับเชื้อโรคตาย ผสมกับเมือกที่ปกคลุมต่อมทอนซิล เซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้ว เศษอาหาร ฯลฯ เพื่อสร้างคราบจุลินทรีย์ คราบจุลินทรีย์ที่มีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากจะมีสีขาวอมเหลืองและมีความหนืดสม่ำเสมอ เรียกว่าเป็นหนอง

ดอกบานสีเขียวในลำคอซึ่งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์เรียกว่าเนื้อตาย ลักษณะที่ปรากฏบ่งบอกถึงการสลายตัวของเซลล์ภายใต้การกระทำของแบคทีเรีย จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพแบบเร่งรัด

สาเหตุของอาการเจ็บคอ

สาเหตุของการอักเสบของต่อมทอนซิลอาจเป็นจุลินทรีย์ต่างๆ - ไวรัสแบคทีเรียและเชื้อราน้อยกว่า

ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสมีระยะเวลาที่รวดเร็ว (3-7 วัน) และมักเกิดขึ้นในระดับปานกลาง ในบรรดาไวรัสที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลครอบครัวต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• อะดีโนไวรัส;
• ไวรัสซินซิเชียลระบบทางเดินหายใจ
• ไข้หวัดใหญ่;
• ไวรัส Epstein-Barr

เป็นไวรัสเหล่านี้ที่รับผิดชอบต่อต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก ยิ่งคนมีอายุมากเท่าไร ภูมิต้านทานของเขาก็จะยิ่งต่อต้านไวรัสมากขึ้นเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่ในผู้ใหญ่ การติดเชื้อ adenovirus และทางเดินหายใจ syncytial มักจะไม่รุนแรงและไม่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ

ไม่ค่อยบ่อยนัก ในประมาณ 30% ของกรณี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสเตรปโทคอคคัส แม้ว่าเชื้อสเตรปโทคอกคัสจะไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอ แต่ก็ทำให้เกิดความกังวลมากที่สุด เนื่องจากเป็นอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัสที่อันตรายที่สุดในแง่ของการแพทย์และระบาดวิทยา

อาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัสมีอาการรุนแรงและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ซึ่งอันตรายที่สุดคือโรคไขข้อ ซึ่งเป็นการทำลายเนื้อเยื่อของหัวใจ ไต และข้อต่อ

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าใครเป็นสาเหตุของอาการเจ็บคอ - ไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย? สามารถกำหนดได้โดยใช้การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ สัญญาณภายนอกบางอย่างของโรคสามารถช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การดูที่ลำคอไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

คุณสมบัติการวินิจฉัย

หากสงสัยว่าต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน แนะนำให้ไปพบแพทย์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการรักษาอาการเจ็บคอด้วยตนเองอาจมีผลที่ย้อนกลับไม่ได้

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยโรคคือคอหอย นี่คือการตรวจคอของผู้ป่วยโดยแพทย์ ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะให้ความสนใจกับขนาดและสีของต่อมทอนซิล ลักษณะของเสมหะที่ปกคลุมพวกมัน และยังคลำต่อมน้ำเหลืองที่คอส่วนหน้าด้วยเพื่ออธิบายประวัติของโรคที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยหลักสูตรของโรคการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อ

หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอรุนแรง แพทย์มักจะไม่ส่งการวิจัยเพิ่มเติม แต่จะสั่งการรักษาทันที การปรากฏตัวของหนอง, อุณหภูมิร่างกายสูง (39 C), อาการปวดคมเมื่อกลืน - อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งบอกถึงลักษณะของแบคทีเรียของโรคซึ่งช่วยให้แพทย์สั่งการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะของการติดเชื้อแบคทีเรีย ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผ่านการทดสอบเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรค จากผลที่ได้รับ แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การทดสอบที่ให้ข้อมูลมากที่สุดอย่างหนึ่งคือการเพาะเชื้อแบคทีเรียของไม้พันคอ ช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของโรคและตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ ซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ในการสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียที่ไม่ได้ผล สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงและรับประกันการฟื้นตัวระหว่างการรักษามาตรฐาน (7-10 วัน) หากการเพาะเชื้อแบคทีเรียไม่พบเชื้อ Streptococcus ก็ไม่จำเป็นต้องแต่งตั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ข้อเสียของวิธีการวินิจฉัยทางแบคทีเรียคือระยะเวลา - ใช้เวลา 3-5 วันจึงจะได้ผลลัพธ์

วิธีการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำคือการนับเม็ดเลือดทางคลินิกโดยสมบูรณ์ การวิเคราะห์นี้ทำให้สามารถตัดสินกิจกรรมของกระบวนการอักเสบตลอดจนลักษณะของเชื้อโรคได้ บทบาทสำคัญในการนี้เล่นโดยตัวชี้วัดเช่น:

• จำนวนเม็ดเลือดขาว (ที่มีการอักเสบของแบคทีเรียเพิ่มขึ้นอย่างมาก);
• ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) เพิ่มขึ้นเมื่อมีการอักเสบทุกประเภท
• ระดับของลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อติดเชื้อไวรัส
• monocytes - สัดส่วนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ EBV (ไวรัส Epstein-Barr) ซึ่งมีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปเป็นการทดสอบที่รวดเร็วและราคาไม่แพง ซึ่งช่วยให้คุณยืนยันหรือปฏิเสธลักษณะแบคทีเรียของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันได้

การรักษาอาการเจ็บคอที่ซับซ้อน

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นหลัก

ดังนั้น ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมาตรฐานร่วมกับการใช้ยาฆ่าเชื้อในลำคอ ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสรวมถึง:

• ยาต้านไวรัส (มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อรับประทานในวันที่ 1-3 ของการเจ็บป่วย);
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• กลั้วคอด้วยน้ำอุ่นและเบกกิ้งโซดา
• น้ำยาบ้วนปากด้วยโพลิสทิงเจอร์;
• ล้างด้วยยาต้มใบยูคา;
• การชลประทานของต่อมทอนซิลด้วยสเปรย์น้ำยาฆ่าเชื้อ
• การสลายของคอร์เซ็ตและยาเม็ด (มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อทั้งเนื่องจากส่วนประกอบในองค์ประกอบของการเตรียมการและเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของน้ำลาย)
• เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 38.5 C - ยาลดไข้ (เช่น Ibuprofen)

ระยะเวลาของการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสคือ 5-7 วัน

การรักษาตามอาการยังใช้สำหรับอาการเจ็บคอจากแบคทีเรีย แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะทำลายการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะเป็นหัวใจหลักในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย

ยาทางเลือกแรกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลิน - Flexin, Apopen, Ascillin Amoxicillin ร่วมกับกรด clavulanic ("Amoxiclav") ให้ผลดี แต่มีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่รวมการติดเชื้อ EBV มิฉะนั้นผู้ป่วยจะเกิดผื่นขึ้นที่ผิวหนัง แพทย์ควรสั่งยาปฏิชีวนะ รวมทั้งคำนวณขนาดยาที่ต้องการและระยะเวลาในการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะจะถูกใช้ภายใน 10 วัน

การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อของต่อมทอนซิลช่วยเร่งการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากสาเหตุใด ๆ วิธีการรักษาต่อมทอนซิลที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการล้างคอและล้างต่อมทอนซิลด้วยสเปรย์พิเศษ

ไม่แนะนำให้หล่อลื่นต่อมทอนซิลด้วยสารละลายของ Lugol และวิธีการอื่นที่คล้ายคลึงกันซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

ทำอย่างไรให้คนที่รักปลอดภัย?

เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคติดเชื้อจึงสามารถถ่ายทอดจากผู้ติดเชื้อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีได้ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยควรมีจานและช้อนส้อมแยกจากกัน
• ห้องของผู้ป่วยต้องระบายอากาศทุกวัน (ผู้ป่วยต้องอยู่ในห้องอื่น)
• ควรไม่รวมการจูบและการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยจนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์
• หลังจากพักฟื้นแนะนำให้เปลี่ยนแปรงสีฟันของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้ติดเชื้ออีก
• ระหว่างการรักษา คุณไม่ควรเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะที่มีผู้คนพลุกพล่าน รวมทั้งการขนส่งสาธารณะและสถานที่ทำงาน (ขอแนะนำให้ออกใบรับรองความทุพพลภาพชั่วคราว)

ดังนั้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่จึงต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิด โรคนี้อาจเป็นเรื่องยากมากทำให้คนไม่สงบเป็นเวลานาน

การวินิจฉัยที่เชี่ยวชาญและการรักษาที่เลือกอย่างถูกต้องจะช่วยให้คุณสามารถรักษาอาการเจ็บคอได้ภายใน 7-10 วัน ในขณะที่ในวันที่ 3-5 ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด