ลักษณะเฉพาะของแต่ละคนส่งผลต่อการเกิดโรค ประสิทธิผลของการรักษา และการพยากรณ์โรค การเกิดขึ้นอย่างแพร่หลายของโรคหัวใจและหลอดเลือดจำเป็นต้องมีการประเมินสภาพอย่างละเอียดด้วยการคำนวณความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยทั้งสองเพศ การปฏิบัติทางคลินิกยืนยันว่าผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้นด้วยการก่อตัวของผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และหลักสูตรที่รุนแรง
ผู้ชายมักเป็นโรคหัวใจอะไรและเพราะเหตุใด
พยาธิวิทยาโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคือโรคหัวใจขาดเลือด (IHD) และความดันโลหิตสูง ครั้งแรกเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของปริมาณเลือดที่เพียงพอไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) สาเหตุหลักคือลิ่มเลือด (thrombi) หรือ atherosclerotic plaques (ซึ่งเป็นการละเมิดการเผาผลาญไขมัน)
ความดันโลหิตสูงมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องโดยมีสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายโดยไม่มีสาเหตุอินทรีย์ (สำคัญ, หลัก) หรือกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาของระบบอื่น ๆ
สาเหตุของการเกิดโรคหัวใจในผู้ชายบ่อยครั้ง:
- ความถี่สูงและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูง
- สูบบุหรี่;
- แนวโน้มโรคอ้วน ข้อมูลล่าสุดอ้างว่าน้ำหนักเกินมักเกิดขึ้นในผู้ชาย (กว่า 30 ปีความถี่ของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นจาก 30% เป็น 38% ของประชากรชายทั้งหมดของโลก);
- การออกกำลังกายต่ำ พนักงานสำนักงานส่วนใหญ่ไม่ปฏิบัติตามระบบยานยนต์ที่เพียงพอ
- ผลกระทบด้านลบของปัจจัยความเครียด ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าผู้ชายมีการปรับตัวทางอารมณ์ พฤติกรรม และสังคมในช่วงเวลาวิกฤตน้อยกว่า
- ขาดผล cardioprotective ของเอสโตรเจน ฮอร์โมนเพศหญิงทำหน้าที่ปกป้องหลอดเลือดตลอดช่วงวัยเจริญพันธุ์
ผลรวมของปัจจัยเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของผนังหลอดเลือดและคุณสมบัติของเลือด ลิ่มเลือดก่อตัวในรูของหลอดเลือดแดง การควบคุมโทนเสียงอัตโนมัติ (อิสระ) จะหยุดชะงัก และเกิดคราบหินปูนในหลอดเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด (โดยทั่วไป) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ชายวัยทำงานที่มีกิจกรรมและความรับผิดชอบในระดับสูง
เพศหญิงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด Takatsubo cardiomyopathy (กลุ่มอาการหัวใจสลาย) ซึ่งเกิดขึ้นในวัยชราหลังจากประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงถือเป็นพยาธิสภาพของผู้หญิงโดยเฉพาะ
มีอาการพิเศษของโรคหัวใจในผู้ชายหรือไม่?
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจมีความจำเพาะไม่เพียงพอและมักจะเลียนแบบโรคอื่นๆ ภาวะเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที การศึกษาที่ดำเนินการได้ระบุความแตกต่างที่สำคัญในหลักสูตรของโรคหัวใจในผู้ชายและผู้หญิง (เช่น IHD)
เกณฑ์ | ผู้ชาย | ผู้หญิง |
---|---|---|
พยาธิวิทยาเปิดตัว | อายุ 45-55 ปี | อายุ 60-70 ปี |
สัญญาณหลัก | ลักษณะเฉพาะของอาการเจ็บหน้าอกหลังกระดูกอก ด้วยอาการหัวใจวายจะมาพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญา, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหายใจถี่ | มักพบภาพเบลอที่มีความรุนแรงของความเจ็บปวดต่ำหรือรูปแบบที่ "ไม่เจ็บปวด" ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย - เหงื่อออกบ่อย ผิวหนังเปลี่ยนแปลง |
ประสิทธิผลของการรักษา | สูง | ต่ำด้วยความจำเป็นในการรวมกลุ่มยาหลายกลุ่ม |
การตาย (ภายใน 1 ปีหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย) | ถึง 10% | 19% |
จากมุมมองทางจิตวิทยา ผู้ชายมีความรับผิดชอบและใส่ใจในสุขภาพของตนเองมากกว่า ดังนั้นพวกเขาจึงมักสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจในผู้ชายคือ:
- การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ความรู้สึกของการหยุดชะงักหรือหยุดชั่วคราวในการทำงานของหัวใจ
- การปรากฏตัวของสัญญาณที่ค่าความดันต่ำ (ตอนบน 150-160 มม.) สำหรับการเปรียบเทียบ - ผู้หญิงบ่นว่าปวดหัวและอ่อนแรงด้วยตัวชี้วัดที่สูงกว่า 180;
- หายใจถี่ (ความถี่สูงของการหายใจตื้น) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของหัวใจในการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อในปริมาณที่เพียงพอ
- ความเหนื่อยล้าเมื่อทำงานบ้านทั่วไป
- อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงซึ่งต้องหยุดกิจกรรมตามปกติ
การเปลี่ยนแปลงทางพืชกับพื้นหลังของการโจมตีนั้นเป็นลักษณะเฉพาะของเพศหญิงเนื่องจากความสามารถของระบบประสาท
การรักษาโรคหัวใจในผู้ชายต้องใช้วิธีการพิเศษหรือไม่ และเพราะเหตุใด
การบำบัดด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดดำเนินการตามโปรโตคอลมาตรฐานและแนวทางทางคลินิกโดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ ประสิทธิผลของการรักษามาตรฐานในผู้ชายและผู้หญิงมีความแตกต่างกัน
เป็นที่เชื่อกันว่าตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งขึ้นมีความไวต่อยากลุ่มแรกมากขึ้นดังนั้นการแต่งตั้งการแก้ไขยาจึงเริ่มต้นด้วยยาธรรมดาในปริมาณต่ำ
ส่วนใหญ่แล้วผู้ชายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันจะได้รับยาไม่เกิน 2 ตัว (ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาตามอาการของโรคอื่น ๆ )
นอกจากนี้ ไม่เหมือนผู้หญิง มีเงินมากขึ้นสำหรับพวกเขาที่จะใช้ เนื่องจากไม่มีข้อห้ามเช่นการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
เพศส่งผลต่อการพยากรณ์โรคอย่างไรและเพราะเหตุใด
สัญญาณของโรคหัวใจเกิดขึ้นทั่วโลกในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยเพิ่มเติม การพยากรณ์โรคจึงแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง:
- การเกิดขึ้นของการโจมตีของ angina pectoris หรือการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ชายมักเกิดจากการแตกของ atherosclerotic plaque ในขณะที่ในผู้หญิงเกิดจากการละเมิดคุณสมบัติของเลือดอย่างเป็นระบบและการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น
- ความชุกของโรคเบาหวานอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเพศหญิงส่งผลต่อสภาพของผนังหลอดเลือดซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคและการหักเหของแสง (ขาดผล) ต่อการรักษา
- ความเสี่ยงของการเกิด "เหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจตีบ" ซ้ำ ๆ และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหลังจากหัวใจวายในสตรีสูงขึ้น 2 เท่า
- การวินิจฉัย การรักษา และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนในผู้ชายได้มากกว่า 3 เท่า
น้ำหนักลดลง 10 กก. ลดความดันโลหิต 15-20 มม. ปรอท
ข้อสรุป
ภาวะที่หัวใจกำลังเล่นแผลง ๆ อาจเกิดจากกระบวนการและปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่างๆ ลักษณะเฉพาะของร่างกายชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ความง่ายในการวินิจฉัย (ภาพทางคลินิกทั่วไป) ความไวสูงต่อการรักษาร่วมกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้หญิง