โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กเป็นภาวะที่ไม่พึงประสงค์และบางครั้งก็เป็นอันตรายได้ น่าแปลกที่ผู้ใหญ่หลายคนไม่ยอมรับโรคนี้ โดยไม่ได้รับคำเตือนจากแพทย์อย่างจริงจัง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กเล็กเป็นอันตรายเพราะทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรง ลักษณะไข้ของอาการเจ็บคอเองเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารก อย่าลืมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ หากละเลยหรือรักษาอย่างไม่เหมาะสม อาการอักเสบของต่อมทอนซิลสามารถไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังได้

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังทำให้เจ็บคอบ่อยขึ้น นอกจากนี้ การปรากฏตัวของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายขัดขวางการทำงานที่เพียงพอของระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือโรคไขข้อ ภาวะนี้แสดงออกโดยขัดขวางการทำงานของหัวใจ ไต และข้อต่อ

ในบทความนี้เราจะพูดถึงวิธีทำความเข้าใจในเวลาที่ลูกของคุณมีอาการเจ็บคอและควรใช้มาตรการใดในการรักษาโรคนี้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สาเหตุและอาการ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็กเป็นโรคติดเชื้อที่เป็นระบบซึ่งขึ้นอยู่กับการอักเสบเฉียบพลันเฉพาะที่ของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลคอหอย ต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กส่วนใหญ่มักส่งผลต่อต่อมทอนซิลหรือที่เรียกว่าต่อมทอนซิล พวกมันดูเหมือนรูปวงรีที่อยู่บนขอบของช่องปากและคอหอย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ได้รับการรักษาในเด็กสามารถไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังได้ ในกรณีนี้เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบที่อันตรายที่สุดคือ group A beta-hemolytic streptococcus แบคทีเรียนี้กระตุ้นการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบ follicular หรือ lacunar

นอกจากนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักถูกกระตุ้นโดยกิจกรรมของแบคทีเรียอื่น - Staphylococcus aureus ในปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสบางชนิด (เช่น อะดีโนไวรัส) อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอได้เช่นกัน ซึ่งอาการภายนอกที่แตกต่างจากอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัสเพียงเล็กน้อย

จำเป็นต้องแยกแยะอาการเจ็บคอทั่วไป 3 ประเภทหลักซึ่งแตกต่างกันเนื่องจากการเกิดขึ้น:

1. ตอน - ปรากฏเป็นครั้งคราวในเด็กที่มีสุขภาพดี ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยบางอย่าง สาเหตุภายนอกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายต่ำ การขาดวิตามิน การดื่มเครื่องดื่มหรืออาหารเย็นเกินไป ในกรณีนี้สาเหตุของโรคคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขของเยื่อเมือก (เช่น Staphylococcus aureus) ซึ่งถูกกระตุ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง
2. โรคระบาดซึ่งอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากผู้ป่วย สาเหตุของอาการเจ็บคอจากโรคระบาดคือไวรัส ARVI, สเตรปโตคอคคัส และจุลินทรีย์อื่นๆ ที่สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกำเริบในเด็กเป็นอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่กำเริบจะเด่นชัดน้อยกว่าอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันที่แท้จริง ปรากฏขึ้นเป็นระยะหลังจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โรคซาร์ส ฯลฯ

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร? ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ช่องปากได้สองวิธี:

• โดยหยดละอองในอากาศ (เมื่อพูดในระยะใกล้ จูบ ใช้เครื่องใช้ทั่วไป ฯลฯ );
• ทางเดินอาหาร (aka fecal-oral) - เนื่องจากการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่เพียงพอหลังจากใช้ห้องน้ำรวมและก่อนรับประทานอาหารจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน ค่ายฤดูร้อน ฯลฯ

มีหลายรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งแตกต่างกันทั้งในอาการภายนอกและสาเหตุ ด้วยเหตุนี้ การรักษาอาการเจ็บคอแต่ละประเภทจึงต้องใช้แนวทางที่แตกต่างกัน มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่พบบ่อยที่สุด

โรคหวัดต่อมทอนซิลอักเสบ

โรคหวัดของต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นบ่อยที่สุดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ โรคหวัดต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็กนั้นค่อนข้างง่ายเมื่อเทียบกับโรครูปแบบอื่น

อาการแสดงของต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัด:

• ความรู้สึกของปากแห้ง
• เจ็บคอ;
• ปวดเมื่อกลืน;
• สีแดงของต่อมทอนซิล;
• คราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิลมีความโปร่งใสเป็นเมือก
• ปวดหัว;
• อุณหภูมิสูงสุด 38 C (ในเด็กโตสามารถอยู่ในเกณฑ์ปกติได้)

ระยะฟักตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กคือ 1-4 วัน บ่อยครั้งที่พบการระบาดในกลุ่มเด็ก (ในโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล) ตามกฎแล้วโรคหวัดเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นปานกลางวิงเวียนอ่อนแอ ทารกต่อต้านการให้อาหารและหงุดหงิดและกระสับกระส่าย เด็กโตบ่นว่าเจ็บคอ ปวดหัว อย่าละเลยสิ่งนี้ - เริ่มการรักษาทันที

สาเหตุเชิงสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัดในกรณีส่วนใหญ่เป็นไวรัส

ดังนั้นรูปแบบของโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การรักษาอาการเจ็บคอจากโรคหวัดเป็นส่วนใหญ่ในท้องถิ่น ต่อมทอนซิลได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในรูปแบบของสเปรย์ (ขี้ผึ้งเช่น Lugol จะดีกว่าที่จะไม่ใช้พวกเขา - พวกเขาทำร้ายต่อมทอนซิลและสามารถทำให้โรครุนแรงขึ้น) น้ำยาบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ซึ่งจะช่วยลดปริมาณของคราบพลัคบนต่อมทอนซิล และป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ เด็กอายุตั้งแต่ 6 ขวบสามารถล้างศีรษะและใช้สเปรย์ฉีดได้เอง แต่ถ้าผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 5 ปี ขั้นตอนเหล่านี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่

อย่าละเลยมาตรการรักษาเสริมง่ายๆ เช่น เครื่องดื่มอุ่นๆ มากมาย การตากในห้องผู้ป่วย อาหารที่เสริมอาหาร เมื่อเลือกผลไม้ ควรเลือกผลไม้เนื้ออ่อนที่ไม่มีกรด เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธอาหารที่มีอุณหภูมิต่ำหรือสูงมาก เช่นเดียวกับอาหารรสเผ็ดเผ็ดและเค็ม - พวกเขาระคายเคืองเนื้อเยื่ออักเสบเพิ่มความเจ็บปวด

ในรูปแบบโรคหวัดในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบหนองสามารถใช้ความร้อนแห้งที่คอและเครื่องดื่มอุ่น ๆ

รูปแบบ Lacunar และ follicular - ความเหมือนและความแตกต่าง

ต่อมทอนซิลอักเสบตามประเภทของ lacunar ทำให้เกิดอาการของโรคที่เด่นชัดกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับโรคหวัด

ควรสงสัยว่าเป็นโรคนี้ด้วยอาการเจ็บคออย่างรุนแรงโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40 องศาเซลเซียส บ่อยครั้งในเด็กโรคนี้มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาจอาเจียนได้

อุณหภูมิที่มีรูปแบบ lacunar นั้นยากต่อการหลุดพ้น ยาลดไข้จะลดลงชั่วคราวเท่านั้นเนื่องจากการติดเชื้อยังคงพัฒนาต่อไป อย่างไรก็ตาม การใช้ยาปฏิชีวนะจะทำให้ตัวชี้วัดอุณหภูมิเป็นปกติในวันที่ 2 ของการเจ็บป่วย

ลักษณะเฉพาะของรูปแบบ lacunar คือการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองในปากของต่อมทอนซิล แผ่นโลหะเป็นสีขาวมีโทนสีเหลืองหรือสีเขียวและมีความสม่ำเสมอหลวม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองของอาการเจ็บคอ lacunar ในเด็ก - เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย, โรคซาง (บวมของเนื้อเยื่ออ่อนของลำคอซึ่งขู่ว่าจะหายใจไม่ออก) และหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (หูชั้นกลางอักเสบ)

อาการภายนอกของอาการเจ็บคอ follicular แตกต่างกันเล็กน้อยจากอาการเจ็บคอ lacunar อย่างไรก็ตาม การตรวจคอหอยทำให้ง่ายต่อการแยกแยะระหว่างรูปแบบของโรคเหล่านี้

ต่อมทอนซิลมีลักษณะเหมือน "ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว" ในรูปแบบฟอลลิคูลาร์ของต่อมทอนซิลอักเสบ อันเป็นผลมาจากฝีฝีฝีเย็บหลายรอยบนพื้นผิว

เป็นที่น่าสังเกตว่าต่อมทอนซิลอักเสบทั้งต่อมทอนซิลฟอลลิคูลาร์และต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กนั้นมีอายุไม่เกิน 4 ปี ความจริงก็คือต่อมทอนซิลยังไม่พัฒนาเต็มที่จนกระทั่งอายุ 5 ขวบ และแบคทีเรียก็มักจะไม่แพร่เชื้อ หากเด็กอายุ 4 ปีหรือน้อยกว่านั้นมีอาการเจ็บคอ เป็นไปได้มากว่าพวกเขาจะเป็นโรคคอหอยอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุในลำคอ

เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบหนองที่สามารถไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังได้ดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันเวลา ตั้งแต่วันแรกที่เจ็บป่วยจำเป็นต้องนอนพักผ่อนให้มากคุณควรบ้วนปากบ่อยๆ (5-7 ครั้งต่อวัน) เพื่อลดปริมาณหนองที่สะสมและทำความสะอาดช่องว่างของเศษอาหาร หลังจากล้างแล้วลำคอสามารถรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในรูปแบบของสเปรย์ (มากถึง 4 ครั้งต่อวัน)

การรักษาเฉพาะที่ช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย แต่ไม่สามารถเอาชนะการติดเชื้อได้ ในการรักษาอาการเจ็บคอเป็นหนองคุณควรดำเนินการตามสาเหตุของโรค - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

รูปแบบ Follicular และ lacunar ของ angina เกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียดังนั้นการรักษาจึงจำเป็นต้องรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณลดอุณหภูมิและบรรเทาอาการอื่นๆ ได้อย่างรวดเร็ว แต่ยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองและรูมาติกของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส

Streptococci ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลมักมีความไวสูงต่อยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินดังนั้นยาตัวเลือกแรกคือ "Amoxicillin" หรือยาที่คล้ายคลึงกัน ในการรักษาเด็กเล็กจะสะดวกที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบผงหรือสารแขวนลอย - กลืนง่ายกว่า

หากเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือสาเหตุของโรคไม่ไวต่อยาเพนิซิลลินจะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียของกลุ่ม macrolide เช่น Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin และอื่น ๆ

หลักสูตรการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กคือ 7-10 วันขึ้นอยู่กับยาที่เลือก มียาปฏิชีวนะที่รักษาเป็นเวลา 5 วัน แต่ต้องใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น อาการต่างๆ อาจหายไปเร็วขึ้น แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควร - เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค คุณควรทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายวันตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำ

ปริมาณยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ควรคำนวณตามอายุ แต่โดยน้ำหนัก

ในตอนท้ายของการรักษา จำเป็นต้องผ่านการทดสอบทางคลินิกของปัสสาวะและเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

เริมเจ็บคอ

อาการเจ็บคอ Herpetic (herpangina) เป็นโรคที่มีผลต่อเด็กอายุ 1-7 ปีซึ่งบางครั้งแก่กว่า นี่เป็นความเจ็บป่วยในวัยเด็กทั่วไป เมื่อได้รับแล้วบุคคลจะได้รับภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

มันทำให้เกิด herpangina ตรงกันข้ามกับชื่อไม่ใช่ไวรัสเริม แต่เป็นไวรัสอีกตัวหนึ่ง - Coxsackie enterovirus จุลินทรีย์นี้ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของลำคอและลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (สูงถึง 38-39 C หากเด็กอายุหนึ่งปีหรือทารก - สูงถึง 41 C)
• เจ็บคอซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อกลืนอาหารรวมทั้งเมื่อพูด
• ความอยากอาหารลดลง (ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน);
• บวมและแดงของเยื่อเมือกของคอหอย, เพดานอ่อน, ต่อมทอนซิลและลิ้น;
• การก่อตัวของฟองอากาศในลำคอที่เต็มไปด้วยของเหลวใสตามมาด้วยการแตกและเป็นแผลของเยื่อเมือก (ในขณะที่บาดแผลเกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดฟองสบู่แตกบางครั้งมีลักษณะคล้ายตุ่มหนองดังนั้นผู้ปกครองอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเจ็บคอ follicular );
• อาการปวดท้อง;
• คลื่นไส้อาเจียน

อาการเจ็บคอในทารกเป็นเรื่องยากมาก แต่ถึงกระนั้นก็มีการพยากรณ์โรคที่ดี ภายใน 6-7 วันระบบภูมิคุ้มกันจะเอาชนะไวรัสและเด็กจะมีภูมิคุ้มกันโรคนี้ในระยะยาว นั่นคือเหตุผลที่การรักษา herpangina มักแสดงอาการ ในด้านหนึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและในอีกด้านหนึ่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิในลำคอ การรักษารวมถึงการกลั้วคอ การชลประทานน้ำยาฆ่าเชื้อ และการดื่มน้ำปริมาณมาก สิ่งสำคัญคือต้องนอนบนเตียงตลอดการรักษา

เกิดอะไรขึ้นถ้าโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษา?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กอาจมีสาเหตุและความรุนแรงต่างกัน แต่เมื่อไปพบแพทย์ทันเวลาก็ผ่านไปได้เร็วพอ (ใน 4-7 วัน) และไม่มีผลที่ตามมา หากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในวัยแรกเกิดยากต่อการรักษา มี 3 ทางเลือก:

• การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องซึ่งเป็นผลมาจากการที่คุณใช้ยาที่ไม่เหมาะสมต่อสาเหตุของโรค
• คุณต้องเผชิญกับเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อยา
• เด็กมีรูปแบบเรื้อรังของโรค

หากต้องการยกเว้นตัวเลือกแรกก็เพียงพอที่จะผ่านการทดสอบเพิ่มเติม - การเพาะเชื้อแบคทีเรียของรอยเปื้อนจากลำคอ, การตรวจเลือดทางคลินิก, ไทเทอร์ ASLO (กำหนดแอนติบอดีต่อสเตรปโทคอคคัส) ผลการทดสอบจะบอกแพทย์ว่าจุลินทรีย์ชนิดใดเป็นสาเหตุของโรค

หากคุณแน่ใจว่าคุณต้องเผชิญกับอาการเจ็บคอจากแบคทีเรีย แต่ยาปฏิชีวนะไม่ส่งผลต่อการเกิดโรค เห็นได้ชัดว่าจุลินทรีย์ดื้อยาที่คุณเลือก พวกเขาพูดถึงการดื้อยาหากอุณหภูมิไม่ลดลงในวันที่ 3 ของการใช้ยาปฏิชีวนะ

ควรเปลี่ยนยาปฏิชีวนะด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่เป็นของยาต้านแบคทีเรียกลุ่มอื่น การเพาะเชื้อแบคทีเรียที่คอเดียวกันจะช่วยในการเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในกรณีของคุณ

รูปแบบเรื้อรังของโรคกล่าวได้หากอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้น 5 ครั้งหรือมากกว่าต่อปี ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังต้องการการรักษาที่เข้มข้นกว่า โดยปกติ ยาปฏิชีวนะชนิดเข้มข้นจะใช้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 5-14 วัน แต่ถึงกระนั้นในกรณีนี้ก็ยังไม่สามารถทำลายการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป ในกรณีนี้พวกเขาใช้วิธีการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อและลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการเกิดโรคไขข้อ ควรสังเกตว่าการผ่าตัดนำออกใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น เนื่องจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลมีหน้าที่ภูมิคุ้มกันและเม็ดเลือด