โรคหูชั้นกลาง

โรคหูชั้นกลางเป็นรูปแบบการได้ยินที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลต่อผู้ใหญ่และโดยเฉพาะเด็ก จนถึงปัจจุบัน แพทย์ได้พัฒนาเทคนิคสมัยใหม่จำนวนมากที่สามารถให้การรักษาหูชั้นกลาง อาการและการรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุดของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้จะกล่าวถึงด้านล่าง

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

โรคหูชั้นกลางนี้เกิดขึ้นในสองรูปแบบหลัก: โรคหวัดและหนอง

ในรูปแบบ catarrhal ช่องแก้วหูกระบวนการกกหูและท่อหูได้รับผลกระทบ เชื้อโรคหลักคือแบคทีเรีย (pneumococci, streptococci, Staphylococci) การพัฒนาของโรคยังอำนวยความสะดวกโดย:

• โรคติดเชื้อ
• อุณหภูมิร่างกาย;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะขาดวิตามิน;
• โรคไต

การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางท่อหูจากโพรงจมูกในโรคของเยื่อเมือก (ไข้หวัดใหญ่, ARVI, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคจมูกอักเสบ)

สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการเป่าจมูกของคุณอย่างไม่เหมาะสม (ผ่านรูจมูกสองรูพร้อมกัน) การจามและการไอ

ในวัยเด็กการติดเชื้อจะง่ายกว่าเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของท่อ (กว้างและสั้น) นอกจากนี้ยังมีกรณีของการติดเชื้อทางเลือดบ่อยครั้งที่มีไข้อีดำอีแดง, หัด, วัณโรค การเจริญเติบโตของโรคเนื้องอกในจมูกที่คาบเกี่ยวปากของหลอดหูมักจะนำไปสู่การกำเริบของโรคและการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรัง

ลักษณะอาการของโรคหูชั้นกลางนี้คือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรง (ปวดหรือสั่น) แผ่ไปที่บริเวณขมับและท้ายทอยของศีรษะ
• ความรู้สึกของความอับชื้นและเสียงดัง
• สูญเสียการได้ยิน
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• การนอนหลับและความอยากอาหารแย่ลง
• แก้วหูแดงและเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

การรักษามักจะทำที่บ้านและกำหนดส่วนที่เหลือของเตียง การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการเฉพาะกับอาการแทรกซ้อน (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ) การรักษาโรคหูน้ำหนวกโรคหวัดแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการดังนี้:

• การกำจัดอาการปวดด้วยยาหยอดพิเศษ (otinum, otipax) หรือวิธีการอื่น (โนโวเคน, คาร์โบลิกกลีเซอรีน, แอลกอฮอล์ 70%) คุณสามารถใช้วอดก้าอุ่นเล็กน้อยหรือพาราฟินเหลว ยา 5-7 หยดถูกปลูกฝังในช่องหูและปิดด้วยผ้ากอซหรือสำลี
• ลดอุณหภูมิด้วยความช่วยเหลือของยาลดไข้ (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, ทวารหนัก, แอสไพริน)
• การใช้ความร้อนในพื้นที่เพื่ออุ่นจุดเจ็บ (แผ่นความร้อน, โคมไฟสีน้ำเงิน, UHF, วอดก้าประคบ)
• Vasoconstrictor หยดและละอองในจมูก (sanorin, naphthyzin, galazolin, ephedrine) 5 หยดอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน
• ยาหยอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (protargol, collargol);
• ซัลโฟนาไมด์, ยาปฏิชีวนะ.

การล้างโพรงจมูกโดยเฉพาะในเด็กโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพ

รูปแบบหนองเฉียบพลันส่วนใหญ่พัฒนาเป็นผลมาจากโรคหูน้ำหนวกโรคหวัดขั้นสูง ความอ่อนแอของร่างกายเนื่องจากการติดเชื้อ, ภูมิคุ้มกันลดลง, โรคเลือดและทางเดินหายใจส่วนบน (ไซนัสอักเสบ, ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก, โรคเนื้องอกในจมูก) มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค นี่เป็นโรคหูชั้นกลางที่ร้ายแรง อาการในผู้ใหญ่และเด็กประกอบขึ้นเป็นภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• หนองจากช่องหู (เป็นระยะหรือคงที่);
• การเจาะแก้วหู;
• การสูญเสียการได้ยิน (ระดับขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อกระดูกหู)

การปล่อยจากหูมักเป็นหนองเมือกและไม่มีกลิ่น บางครั้งแผลข้างเดียวสามารถอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การวินิจฉัยโรคเกิดจากการตรวจอวัยวะและอาการเฉพาะ บางครั้งก็ทำเอ็กซ์เรย์ของกลีบขมับของศีรษะและเพาะเชื้อแบคทีเรีย

ระยะก่อนเจาะรูมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดที่แผ่ไปที่ศีรษะ รู้สึกแออัดและสูญเสียการได้ยิน แก้วหูมีอาการบวมน้ำและยื่นออกมา หลังจากที่แก้วหูแตก หนองจะไหลออกมา และอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด รูเล็ก ๆ นั้นรกอย่างไร้ร่องรอยหลังจากหลุมขนาดใหญ่อาจมีรอยแผลเป็นและการยึดเกาะ

การบำบัดประกอบด้วยการรักษาโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นเดียวกับการกำจัดหนองและการใช้ยาสมานแผลและยาฆ่าเชื้อเป็นประจำ โสตศอนาสิกแพทย์อาจกำหนดให้ล้างด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% หรือยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะถูกเป่าเข้าไปในหลอดหูในรูปของผง ยาจะเปลี่ยนทุกสองสัปดาห์เพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์พัฒนาความต้านทานต่อพวกมัน กายภาพบำบัด (UHF, UFO, เลเซอร์บำบัด) ให้ผลลัพธ์ที่ดี ติ่งและแกรนูลจะถูกลบออกผ่าตัด

หากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นการสูญเสียการได้ยินโรคเต้านมอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้เมื่อเกิดการยึดเกาะและรอยแผลเป็นจำนวนมากการเคลื่อนไหวของกระดูกหูมี จำกัด อย่างรุนแรงการได้ยินแย่ลงนั่นคือหูชั้นกลางอักเสบแบบยึดติดจะพัฒนาขึ้น

ด้วยหูชั้นกลางอักเสบ exudative ท่อ Eustachian ถูกปิดกั้นและของเหลวสะสมในหูชั้นกลางการรักษาค่อนข้างแตกต่างจากการอักเสบประเภทอื่นเล็กน้อย หากภายในหนึ่งเดือนครึ่ง สารคัดหลั่ง (เหนียวหรือเป็นน้ำ) ไม่ออกมาตามธรรมชาติเมื่อการหายใจทางจมูกกลับมาเป็นปกติ ยานี้จะถูกดูดออก (myriigotomy) และช่องระบายอากาศหรือการตัดต่อมใต้สมอง

โรคเต้านมอักเสบ

นี่คือการอักเสบของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ในเวลาเดียวกันกระบวนการที่เป็นหนองพัฒนาขึ้นในเซลล์ของภาคผนวกซึ่งสามารถกลายเป็นขั้นตอนการทำลายล้างซึ่งสะพานกระดูกของกระบวนการกกหูจะถูกทำลายและเกิดโพรงเดียว (empyema) ที่เต็มไปด้วยหนอง ข้างใน. โรคนี้เป็นอันตรายเพราะหนองสามารถเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองและนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

อาการทั่วไป:

• สภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดี;
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด
• อุณหภูมิสูง;
• หนองจากหูและปวดสั่น;
• แดงและบวมหลังใบหู;
• การยื่นออกมาของเปลือก

ในการตรวจสอบพบว่าส่วนยื่นของผนังด้านบนของช่องหูด้านหลังนั้นสังเกตเห็นได้ชัดเจน เอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งและการเปรียบเทียบอวัยวะการได้ยินซึ่งกันและกัน พวกเขายังใช้ MRI และข้อมูลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง, บรรเทาการไหลออกของหนอง, การรักษาแบบคู่ขนานของช่องจมูกและเยื่อเมือกของไซนัส paranasal หากมีสัญญาณของระยะการทำลายล้าง การผ่าตัดจะดำเนินการทันที ประกอบด้วยการทำทรีแพนนิ่งกระบวนการกกหูและเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออกผ่านแผลหลังใบหู ใช้ยาสลบภายในท่อช่วยหายใจหรือแทรกซึมเฉพาะที่ ด้วยผลการผ่าตัดตามปกติ แผลจะหายภายใน 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดบางครั้งอาจทำให้เส้นประสาทใบหน้าเสียหายได้ โดยเฉพาะในเด็ก

เนื้องอกโกลมัส

เนื้องอกโกลมัสของหูชั้นกลางเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งอยู่บนผนังของโพรงแก้วหูหรือหลอดของหลอดเลือดดำคอ และเกิดขึ้นจากร่างกายของกลอมัส ไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ แม้จะมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เนื้องอกก็สามารถเติบโตและส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี รวมทั้งอวัยวะสำคัญ (ก้านสมอง ไขกระดูก หลอดเลือด) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

สัญญาณของเนื้องอกกลอมัสคือก้อนสีแดงที่เต้นเป็นจังหวะหลังแก้วหู ความไม่สมดุลของใบหน้า ความบกพร่องทางการได้ยิน และอาการ dysphonia

สำหรับการกำหนดตำแหน่งและขนาดของการก่อตัวที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะใช้ MRI, CT, angiography และการตรวจเนื้อเยื่อ

บางครั้งในตอนแรก embolization (การหยุดเลือด) ของเนื้องอกจะดำเนินการซึ่งนำไปสู่การระงับการเจริญเติบโตของมันหลังจากนั้นเนื้องอกจะถูกลบออก (ทั้งหมดหรือบางส่วน) นอกจากนี้ยังใช้มีดแกมมาหรือการฉายรังสี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อตรวจพบแต่เนิ่นๆ การแทรกแซงในเวลาที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก