เกี่ยวกับโรค
อาการน้ำมูกไหลรวมอยู่ใน Guinness Book of Records ว่าเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลก ผู้ป่วยหลายแสนคนบ่นว่าคัดจมูกและน้ำมูกไหลทุกวัน อาการไม่พึงประสงค์เป็นที่คุ้นเคยสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ในเวลาเดียวกัน มีกระบวนการอักเสบหลายประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุจมูกจากสาเหตุการแพ้
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นชนิดย่อยของโรคจมูกอักเสบ vasomotor ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาจากเยื่อบุจมูก อย่างไรก็ตามในปัจจุบันคำศัพท์เหล่านี้มีความแตกต่างกันเนื่องจากคำจำกัดความที่ทันสมัยของ "vasomotor rhinitis" หมายถึงไม่มีปฏิกิริยาภูมิแพ้ในกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยา คำว่า "vasomotor" ถัดจากคำว่า "allergic rhinitis" ไม่ถือว่ามีข้อผิดพลาด แต่ต้องมีการชี้แจงเมื่อระบุการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
โรคจมูกอักเสบจากสาเหตุภูมิแพ้แบ่งออกเป็นตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีซึ่งสะท้อนให้เห็นในประการแรกการเชื่อมต่อกับสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญเชิงสาเหตุ - ในกรณีแรกคือละอองเรณูของพืชที่เบ่งบานในช่วงเวลาหนึ่งในฝุ่นละอองในครัวเรือนที่สอง , สารที่ผู้ป่วยสัมผัสได้ในที่ทำงาน, ที่บ้าน, เมื่อเดินทาง, เดินทาง. การจำแนกประเภทของโรคจมูกอักเสบต่อไปนี้ยังใช้:
- ไม่ต่อเนื่อง (อาการปรากฏน้อยกว่า 4 วันต่อสัปดาห์และน้อยกว่า 4 สัปดาห์ในระหว่างปี)
- ถาวร (สัญญาณของโรครบกวนผู้ป่วยมากกว่า 4 วันในหนึ่งสัปดาห์และมากกว่า 4 สัปดาห์ต่อปี)
อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถย้อนกลับได้ - สามารถกำจัดได้โดยหยุดสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาที่เลือก
อาการทางคลินิก
การพัฒนาของการอักเสบจากภูมิแพ้จำเป็นต้องมีหลายขั้นตอน ในระหว่างขั้นตอนภูมิคุ้มกันและพยาธิเคมี แอนติบอดีต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกายจะปรากฏขึ้น ทำให้เกิดอาการแพ้ (แพ้ง่ายต่อสารก่อภูมิแพ้) และเกิดสารไกล่เกลี่ยการแพ้ (สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ) อย่างไรก็ตามอาการจะปรากฏเฉพาะในขั้นตอนสุดท้ายของปฏิกิริยา - เกิดขึ้นพร้อมกับระยะพยาธิสรีรวิทยาหรือที่เรียกว่าระยะของอาการทางคลินิก ดังนั้นบุคคลหนึ่งจะสังเกตเห็นอาการไม่ได้ในครั้งแรก แต่มีการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ ๆ
ผู้ป่วยสามารถแสดงอาการจมูกอักเสบจาก vasomotor ได้อย่างไร? พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก
อาการทั่วไปหรือเฉพาะเจาะจง
ซึ่งรวมถึง:
- ความแออัดของจมูกจนถึงการหายใจทางปาก
- การจัดสรรการหลั่งของเซรุ่มและเมือกที่โปร่งใสของความสม่ำเสมอของน้ำในปริมาณมาก (rhinorrhea)
- การเปลี่ยนแปลงของเสียง (ลักษณะจมูก), ภาวะ hyposmia (ความไวในการรับกลิ่นลดลง), การกรนระหว่างการนอนหลับ
- Paroxysmal, paroxysmal sneezing มักเกิดขึ้นในตอนเช้า
- รู้สึกระคายเคือง คัน และแสบร้อนในโพรงจมูก
คุณควรรู้ว่าน้ำมูกไหลเป็นลักษณะเฉพาะของการกำเริบตามฤดูกาลของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งแตกต่างจากโรคจมูกอักเสบติดเชื้อ สารคัดหลั่งจะไม่หนาขึ้นและมีลักษณะเป็นเมือกหลังจากสองสามวันนับจากเริ่มมีอาการของโรค พวกเขายังคงมีน้ำและมีปริมาณมากตลอดระยะเวลาที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ด้วยรูปแบบตลอดทั้งปี อาการที่โดดเด่นคือความแออัดร่วมกับการหลั่งเมือกและภาวะ hyposmia ในระดับปานกลาง จามและอาการคันเด่นชัดมักจะหายไป
อาการเพิ่มเติม
ในหมู่พวกเขาคือ:
- การระคายเคืองของผิวหนังเหนือริมฝีปากบนและที่ปีกจมูกพร้อมกับรอยแดงบวมและคัน - ปรากฏขึ้นเนื่องจากการหลั่งของเมือกอย่างต่อเนื่อง, การเสียดสีของจมูก;
- อาการคันของ oropharynx รวมถึงเพดานปากรู้สึกเสียวซ่าและเจ็บคอ, ไอ - อธิบายได้จากการอักเสบของหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ (pharyngitis) การระบายน้ำของสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกไปทางด้านหลังของคอหอย
- เสียงแตกในหูที่สังเกตได้ชัดเจนเมื่อกลืนกินการสูญเสียการได้ยินเป็นสัญญาณของการแพ้ของ tubootitis การอักเสบของหลอดหูและหูชั้นกลาง
บางครั้งผู้ป่วยยังกังวลเกี่ยวกับการฉีกขาดและอาการคันที่เปลือกตาซึ่งเป็นอาการของเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้
อาการคลาสสิกของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือ "การแสดงความยินดี" - การเกาที่ปลายจมูกบ่อยๆด้วยฝ่ามือจากล่างขึ้นบน
อาการทั่วไป
การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงระดับของการละเมิดเงื่อนไขทั่วไป:
ความอ่อนแอ, หงุดหงิด, ปวดหัว;- รบกวนการนอนหลับเนื่องจากหายใจลำบาก
- ไข้ถึงค่า subfebrile
ความอ่อนแอ, หงุดหงิด, ปวดหัว;อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อาจไม่รุนแรง ในกรณีนี้จะไม่ส่งผลต่อกิจกรรมประจำวัน ประสิทธิภาพ และการนอนหลับของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยความรุนแรงปานกลางความรู้สึกไม่สบายที่เห็นได้ชัดเจนแสดงออกในการรบกวนการนอนหลับความสามารถในการมีสมาธิและทำงานที่จำเป็น หลักสูตรที่รุนแรงช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมากอาการของโรคจะเจ็บปวดอย่างมาก
ขั้นตอน ตัวเลือกหลักสูตร และสัญญาณวัตถุประสงค์
โรคจมูกอักเสบจาก Vasomotor ของสาเหตุการแพ้ประกอบด้วยสองขั้นตอนของอาการทางคลินิก:
- แต่แรก.
มันพัฒนาภายใน 30 นาทีจากช่วงเวลาที่สัมผัสของเยื่อบุจมูกกับสารก่อภูมิแพ้เป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงบางครั้งถึงหนึ่งวัน มีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำ คัน จาม น้ำมูกไหลมากเกินไป
- ช้า.
เปลี่ยนระยะของอาการเริ่มแรกอาการแสดงชั้นนำคือการละเมิดการหายใจทางจมูกอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการบวมน้ำคัดจมูก
นอกจากนี้ยังมีการจำแนกตัวเลือกสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นผลมาจากอาการบางอย่าง:
- exudative (จาม, มีน้ำมูก, คันในจมูก, คัดจมูกด้วยความรุนแรงเป็นระยะ ๆ , ปรากฏการณ์ของเยื่อบุตาอักเสบ);
- สิ่งกีดขวาง (ความแออัดของจมูกอย่างต่อเนื่อง, การเสื่อมสภาพของการหายใจทางจมูกอย่างมีนัยสำคัญ, การปล่อยสารคัดหลั่งหนากับพื้นหลังของการไม่จาม, อาการคันของเยื่อเมือกและปรากฏการณ์ของเยื่อบุตาอักเสบ)
ด้วยรูปแบบ exudative มีแนวโน้มที่จะแย่ลงในตอนกลางคืนและบรรเทาเล็กน้อยในเวลากลางวัน - ตรงกันข้ามกับรูปแบบอุดกั้นซึ่งอาการยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน
ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ สามารถใช้สองวิธี: แรด (โดยใช้กระจกพิเศษ), การส่องกล้อง (โดยใช้อุปกรณ์ออปติคัล - กล้องเอนโดสโคป) การตรวจโพรงจมูกพบสัญญาณอะไรบ้าง?
- สีซีดของเยื่อบุจมูก - บางครั้งก็มีสีเหมือนข้าวเหนียว
- การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำของกังหันที่มีความรุนแรงต่างกัน
- มีน้ำมูกใสไม่มีสีจำนวนมากหรือพบได้น้อย (มีการไหลอุดกั้น) เมือกใสหนา
การได้มาของสีเหลืองแกมเขียวโดยเมือกอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทุติยภูมิ สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่แยกได้มีลักษณะเป็นความลับ
บำบัด
จะเริ่มรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้อย่างไร? ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการพิจารณาว่าสารใดเป็นสารก่อภูมิแพ้และหยุดสัมผัสกับสารนั้น แต่ถ้าอาการเกิดจากละอองเกสรจากพืชหรือต้นไม้ และบางครั้งอาจเกิดจากสารต่างๆ หลายสิบชนิดล่ะ? ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่สามารถเปลี่ยนที่อยู่อาศัยในช่วงออกดอกและไม่มีอะไรจะพูดเกี่ยวกับการสัมผัสกับฝุ่นในครัวเรือน - เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันอย่างสมบูรณ์และตลอดไป ดังนั้นจึงใช้:
- ชุดของมาตรการกำจัด (ยกเว้นการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ทราบแล้ว, การยึดมั่นในอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้, การทำความสะอาดเปียกเป็นประจำในกรณีที่ไม่มีผู้ป่วยอยู่ในห้อง, การปฏิเสธพรมขนแกะ, ของเล่นนุ่ม ๆ และรายการอื่น ๆ ที่สามารถสะสมฝุ่น);
- การรักษาด้วยยา
- ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ (ASIT)
การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะดำเนินการด้วย antihistamines (Cetirizine, Desloratadine), glucocorticosteroids (Nasonex), cromones (Cromohexal), leukotriene antagonists (Montelukast) พวกเขาสามารถต่อสู้กับอาการแพ้ - จาม, คัน, คัดจมูก; glucocorticosteroids ขจัดการอักเสบลดความไวของเยื่อเมือกต่อสารก่อภูมิแพ้
การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อย่างทันท่วงทีและถูกต้องช่วยลดความเสี่ยงของโรคหอบหืด
โรคภูมิแพ้ของระบบทางเดินหายใจมีอาการทั่วไปและเป็นโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจกลุ่มใหญ่ที่สามารถพัฒนาตามลำดับ - ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "แพ้เดินขบวน" โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ถือเป็นสารตั้งต้นที่มีแนวโน้มในการพัฒนาโรคหอบหืด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคให้ตรงเวลา และไม่เพียงแต่กำจัดอาการเท่านั้น ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม และเข้ารับการบำบัดอย่างเต็มรูปแบบ
แพทย์อาจสั่งยาเม็ดสำหรับการใช้งานเป็นประจำรวมทั้งเฉพาะที่ซึ่งก็คือรูปแบบยาในท้องถิ่น - ตัวอย่างเช่นยาหยอดจมูก (Azelastin, Cromoglikat) กลุ่มยาที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ทั้งหมดถูกนำเสนอในรูปแบบของหยด - ช่วยให้คุณบรรลุผลสูงสุดในพื้นที่สัมผัส (เยื่อบุจมูก) การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตร - ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรง การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับผลกระทบในท้องถิ่น เมื่ออาการแย่ลง glucocorticosteroids จะใช้ในรูปแบบเฉพาะและที่เป็นระบบ (การฉีด)
เพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจทางจมูก ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ยาหยอดและสเปรย์ vasoconstrictor (Vibrocil, Xylometazoline) ซึ่งสามารถบรรเทาอาการคัดจมูกที่เจ็บปวดได้ แม้ว่าจมูกจะเริ่มหายใจหลังจากฉีด แต่นี่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยทั่วไป ยาหยอดดังกล่าวช่วยขจัดอาการบวมและลดการผลิตเมือกได้อย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถหยุดอาการแพ้หรือขจัดการอักเสบได้ การรักษาด้วยความช่วยเหลือจะใช้เวลาไม่เกิน 7-10 วัน เนื่องจากการเสพติดเกิดขึ้น (ปรากฏการณ์ของอิศวร) ความเสี่ยงของการพัฒนาโรคจมูกอักเสบจากยา
ไม่เพียงแต่แสดงอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ด้วย - ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ซึ่งหมายถึงการนำสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่น้อยเพื่อลดความไวต่อมัน มีการกำหนดและดำเนินการโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้โดยไม่ทำให้โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้กำเริบ
