โรคเนื้องอกในจมูกเติบโตอีกครั้งหลังจากการกำจัดหรือไม่

โรคเนื้องอกในจมูก (ต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้น) เป็นรูปแบบเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกัน ด้วยการพัฒนาของโรคทางเดินหายใจบ่อยครั้งอวัยวะภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขนาดซึ่งนำไปสู่การอุดตันของจมูกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และทำให้หายใจลำบาก หากเนื้อเยื่อเนื้องอกที่โตมากเกินไปครอบคลุมช่องจมูกมากกว่า 1 ใน 3 ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัด กล่าวคือ ต่อมไร้ท่อ โรคเนื้องอกในจมูกสามารถเติบโตหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพได้หรือไม่?

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง แต่ยังคงมีอาการอยู่ การผ่าตัดช่วยให้คุณกำจัดการเติบโตของเนื้องอกได้โดยตรง แต่ไม่ใช่สาเหตุของการเกิดขึ้น นอกจากนี้ โรคภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ และสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาใหม่ของโรคได้

ทำไมโรคเนื้องอกในจมูกจึงปรากฏขึ้น?

โรคเนื้องอกในจมูกหรือการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์เรียกว่าต่อมทอนซิลคอหอยที่ขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยซึ่งตั้งอยู่ในช่องจมูก การพัฒนาอย่างแข็งขันของอวัยวะนั้นสังเกตได้เฉพาะในปีที่สามของชีวิตเด็กในระหว่างการก่อตัวของระบบป้องกันของร่างกาย ในเนื้อเยื่อต่อมของต่อมทอนซิลมีการสร้างอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเชื้อราและแบคทีเรีย

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของพืช adenoid คือการกำเริบของโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง

เนื่องจากการโจมตีอย่างต่อเนื่องของเชื้อโรค ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มทำงานในโหมดขั้นสูง ด้วยการพัฒนาของการอักเสบในช่องจมูกต่อมทอนซิลมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการผลิตเซลล์ป้องกันอย่างเข้มข้น ในระยะฟื้นตัว ขนาดของอวัยวะภูมิคุ้มกันจะลดลง แต่ด้วยการติดเชื้อที่ซบเซาหรือบ่อยครั้ง โรคเนื้องอกในจมูกจะเติบโตเท่านั้น ซึ่งนำไปสู่การอุดตันของจมูก

คุณต้องการการผ่าตัดหรือไม่?

ผู้ปกครองหลายคนเข้าใจผิดคิดว่าโรคใด ๆ สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา แต่นี่ไม่ใช่กรณี ควรเข้าใจว่าต่อมทอนซิลที่รกไม่ได้เป็นอาการบวมน้ำหรืออักเสบซึ่งสามารถละลายได้เมื่อเวลาผ่านไป พืช Adenoid - เนื้องอกที่เกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยสารต้านการอักเสบและ vasoconstrictor

เป็นอีกเรื่องหนึ่งเมื่อพูดถึงการอักเสบของอวัยวะภูมิคุ้มกันเช่น โรคเนื้องอกในจมูก ด้วยการพัฒนาของโรคติดเชื้อ โรคเนื้องอกในจมูกจึงเพิ่มขนาดขึ้นอย่างมากเนื่องจากการอักเสบและการบวมของเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุผลนี้ การรักษาโรคเนื้องอกในจมูกจึงอาจจำกัดอยู่ที่การใช้ยาและกายภาพบำบัด

หากเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและไม่รบกวนการหายใจทางจมูกตามปกติ แพทย์ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการแพร่กระจายของอวัยวะภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง เราจึงไม่สามารถปฏิเสธการผ่าตัดรักษาได้ หากละเลยปัญหา เด็กมักจะเป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ ฯลฯ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

การดำเนินการเพื่อกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกจะดำเนินการในสถานพยาบาลทุกแห่งที่มีแผนกโสตศอนาสิก ขั้นตอนง่าย ๆ ใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านเกือบจะในทันที ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎของการรักษาหลังผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการรับประทานอาหารอย่างอ่อนโยนและการใช้ยาต้านจุลชีพ

อะไรคือข้อบ่งชี้สำหรับ adenotomy? การแทรกแซงทางศัลยกรรมนั้นสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ขาดผลจากการรักษาด้วยยา
• 2 และ 3 ขั้นตอนของการพัฒนาพืชอะดีนอยด์
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน (หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง);
• สิ่งกีดขวางทางจมูกอย่างแน่นอน
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อของช่องจมูก

ไม่ควรทำ Adenotomy ในกรณีที่การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือด) และโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ต่อมทอนซิลที่รกจะกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของการติดเชื้อ ดังนั้นการกำจัดมันในแง่หนึ่งจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน หากความแออัดของจมูกไม่หมดไปตามเวลาและไม่ตัดพืชอะดีนอยด์ออก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกรามล่างและด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดการละเมิดการกัด

สาเหตุของการเกิดซ้ำมากเกินไป

โรคเนื้องอกในจมูกเติบโตหลังจากการกำจัดหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่พบการพัฒนาใหม่ของพืช adenoid อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้น บางครั้งศัลยแพทย์จงใจปล่อยส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อต่อมเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ในช่องจมูก โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และการเกิดซ้ำของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันทำให้เกิดภาระการติดเชื้อที่มากเกินไปในระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้ขนาดของต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก

โอกาสในการพัฒนารองของโรคหูคอจมูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• คุณภาพของ adenotomy - แม้แต่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เหลืออยู่เพียงไม่กี่มิลลิเมตรก็สามารถนำไปสู่การงอกของเนื้องอกได้
• อายุของผู้ป่วยยิ่งอายุของผู้ป่วยน้อยลงโอกาสที่โรคจะกำเริบมากขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำ adenotomy สำหรับเด็กอายุ 3-4 ปี
• แนวโน้มที่จะแพ้ - การอักเสบปกติและบวมของช่องจมูกก่อให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกและการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อต่อม
• การปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อ - ความไม่แน่นอนของพื้นหลังของฮอร์โมนและความผิดปกติของต่อมไทมัส (ไทรอยด์) ส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันและการทำงานของอวัยวะภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะต่อมทอนซิลคอหอย

ส่วนใหญ่มักมีอาการกำเริบของโรคเมื่อต่อมทอนซิลโพรงจมูกถูกกำจัดออกด้วยอะดีโนโตมธรรมดาเช่น กรรไกรรูปวงแหวน

จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการเติบโตซ้ำของต่อมทอนซิลทำให้ปริมาณเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมากยิ่งขึ้น ดังนั้นหากพบเนื้องอกจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดใหม่

เมื่อใดที่จะกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก?

เมื่อใดที่ควรทำการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก มีช่วงเวลาที่ดีและไม่เอื้ออำนวยสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด กระบวนการพัฒนาร่างกายของเด็กแบ่งตามอัตภาพออกเป็น 2 ระยะ คือ

1. "การยืดกล้ามเนื้อ" - การพัฒนาอย่างแข็งขันและการเจริญเติบโตของร่างกายในความยาว
2. “ปัดเศษ” หมายถึงการพัฒนาที่ชะลอตัวและดังนั้นการเติบโต

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าเมื่อต่อมทอนซิลถูกตัดออกในช่วงที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของร่างกาย จะสังเกตเห็นการก่อตัวของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงใน 35% ของกรณีทั้งหมด ในเรื่องนี้เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัดคืออายุตั้งแต่ 5 ถึง 6 ปีและจาก 13 ถึง 14 ปี - ระยะ "การปัดเศษ"

ลดลง กล่าวคือ การทำให้ง่ายขึ้นหรือฝ่อของต่อมทอนซิลคอหอยเริ่มเมื่ออายุ 8-9 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ อวัยวะภูมิคุ้มกันจะถูกดูดซึมเกือบหมดหลังวัยแรกรุ่น นั่นคือเหตุผลที่โรคเนื้องอกในจมูกมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กก่อนวัยเรียน เพื่อลดโอกาสในการเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป (การขยายตัว) ของต่อมทอนซิลจำเป็นต้องจัดให้มีภูมิคุ้มกันที่น่าพอใจ

การดูแลหลังผ่าตัด

จะป้องกันการก่อตัวของ adenoids หลังการผ่าตัด adenotomy ได้อย่างไร? สามารถป้องกันการเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลได้หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หูคอจมูกสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดต่อมหมวกไต ไม่ควรอาบน้ำเด็กในน้ำร้อน เพราะอาจทำให้หลอดเลือดขยายตัวและทำให้เลือดออกบริเวณเนื้อเยื่อที่ผ่าตัดได้

เป็นไปได้ที่จะเร่งการรักษาช่องจมูกและป้องกันการอักเสบเป็นหนองด้วยการใช้ยาเช่น:

• ยาปฏิชีวนะ - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin;
• vasoconstrictor ลดลง - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• ยาต้านการอักเสบ - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
• ยาลดอาการแพ้ - "Tavegil", "Suprastin", "Chloropyramidine"

ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานเป็นเวลา 1 เดือนหลังการผ่าตัดต่อมหมวกไต เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและบางครั้งอาจมีการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูกขึ้นใหม่

สารทำให้แห้งและป้องกันอาการแพ้ช่วยบรรเทาอาการบวมจากเยื่อเมือกและช่วยให้หายใจทางจมูกได้สะดวก ดังนั้นจึงป้องกันความเมื่อยล้าของเมือกในช่องจมูกและโอกาสของการอักเสบซึ่งช่วยกระตุ้นการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะลดลง

โรคเนื้องอกในจมูกและการเจริญเติบโตมากเกินไป

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดไม่เพียง แต่กับการแพร่กระจายที่รุนแรงของโรคเนื้องอกในจมูก แต่ยังรวมถึงการอักเสบด้วย แต่ก่อนที่จะหันไปใช้การผ่าตัดรักษาจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาและกำจัดการอักเสบในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ หากยังไม่เสร็จสิ้น มีแนวโน้มมากที่สุด ต่อมทอนซิลจะเติบโตอีกครั้ง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันพยายามเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการบุกรุกของจุลินทรีย์และไวรัสที่ทำให้เกิดโรค

ด้วยโรคเนื้องอกในจมูกการอักเสบไม่เพียง แต่สังเกตได้จากอวัยวะภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อรอบข้างด้วย ด้วยเหตุนี้จึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดต่อมทอนซิล เนื่องจากการปรากฏตัวของการอักเสบในช่องจมูกเนื้อเยื่อเนื้องอกจะเติบโตอีกครั้งซึ่งนำไปสู่การกำเริบของพยาธิวิทยา

Adenotomy สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่กำจัดการอักเสบที่เป็นหนองและโรคหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้ 100%

ปัจจัยสาเหตุ

Adenotomy เป็นวิธีการตามอาการในการรักษาโรคที่กำจัดเฉพาะผลที่ตามมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ เพื่อป้องกันการพัฒนาขึ้นใหม่ของพืช adenoid จำเป็นต้องกำหนดและกำจัดสาเหตุของการก่อตัว ส่วนใหญ่ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปเกิดจาก:

1. ปฏิกิริยาการแพ้;
2. ภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ
3. สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
4. กำเริบของการติดเชื้อบ่อยครั้ง;
5. นิสัยไม่ดี (การสูบบุหรี่)

เพื่อลดโอกาสในการเกิดเนื้องอกขึ้นใหม่ จะต้องไม่รวมปัจจัยกระตุ้นทั้งหมด ในเด็ก โรคเนื้องอกในจมูกมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้อีดำอีแดง โรคหัด ไข้หวัดใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบ และไซนัสอักเสบ โรคติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบของรูจมูก paranasal และเยื่อบุโพรงจมูก ความแออัดของสารคัดหลั่งหนืดในโพรงจมูกเป็นกุญแจสำคัญในกลไกการกระตุ้นที่กระตุ้นการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยน

การป้องกัน

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นการป้องกันโรคเนื้องอกในจมูกได้ดีที่สุดในเด็ก ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันให้แรงกระตุ้นเพื่อกระตุ้นกลไกการป้องกัน มียากระตุ้นภูมิคุ้มกันหลายประเภทที่ใช้หลังการผ่าตัดต่อมหมวกไตเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเนื้องอก:

1. ยาที่มาจากแบคทีเรีย
2. การเตรียมอินเตอร์เฟอรอน
3. ยากรดนิวคลีอิก
4. ผลิตภัณฑ์เสริม

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันป้องกันการพัฒนาของการอักเสบซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลคอหอย

เพื่อเพิ่มพลังภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:

ตามข้อมูลทางการแพทย์ด้วยมาตรการป้องกันความเสี่ยงของการพัฒนาใหม่ของโรคจะลดลง 25% นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสำหรับโรคทางเดินหายใจตามฤดูกาล เช่น ไข้หวัดใหญ่ ภูมิแพ้ โรคซาร์ส เป็นต้น