การรักษากล่องเสียงที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก

กล่องเสียง stridor ในเด็กเป็นอาการที่บ่งบอกถึงการหายใจที่มีเสียงดัง อาการทางคลินิกของอาการคือเสียงผิวปาก สะอื้น หรือเสียงคำรามที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจ ภาวะนี้พบได้ในเด็ก 50% โดยมักพบอาการริดสีดวงทวารแต่กำเนิด เป็นลักษณะความจริงที่ว่าตั้งแต่ชั่วโมงแรกหลังคลอดเด็กมีเสียงดังเมื่อกรีดร้องร้องไห้หรือระหว่างให้อาหาร

โดยปกติสภาพทั่วไปของเด็กจะไม่ได้รับความทุกข์ทรมานเขากำลังเพิ่มขึ้นเสียงของเขาจะถูกรักษาไว้ อย่างไรก็ตาม ด้วยอาการกำเริบของสภาพซึ่งหายากมาก การหายใจที่มีเสียงดังสามารถรวมกับการเปลี่ยนแปลงคุณภาพในเสียง dysphonia

การพัฒนาอาการ

ในเด็กส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้ของกล่องเสียงพยาธิวิทยาจะถดถอยหลายชั่วโมงหลังคลอด ในกรณีอื่นๆ อาการดังกล่าวอาจปรากฏจนถึงอายุ 2-3 ปี อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีนี้ ก็ไม่มีเหตุให้ต้องกังวล อาการนี้เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายเด็ก ความหนาแน่นไม่เพียงพอของผนังกล่องเสียงและหลอดลมในเด็ก เมื่อโตขึ้น ส่วนต่าง ๆ ของการหายใจก็พัฒนาขึ้นเช่นกัน กระดูกอ่อนของกล่องเสียงจะพัฒนามากขึ้น อากาศผ่านทางเดินหายใจไม่มีเสียงพื้นหลังอีกต่อไป

stridor ที่มีมา แต่กำเนิดต้องผ่านหลายขั้นตอนในการพัฒนา ส่วนใหญ่พ่อแม่และแพทย์ต้องรับมือกับระยะแรกซึ่งภาวะทางพยาธิวิทยาสังเกตได้เฉพาะในสองสามชั่วโมงแรกหลังคลอดเท่านั้นจากนั้นก็ผ่านไปเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงการรักษาใด ๆ หากเมื่อเวลาผ่านไปอาการยังคงมีอยู่ต้องตรวจเด็กเนื่องจากอาการนี้สามารถบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่รุนแรงได้

stridor ที่มีมา แต่กำเนิดในระยะที่สามมีลักษณะผิดปกติของการหายใจอย่างรุนแรงซึ่งต้องการการชี้แจงและการรักษาทันที ขั้นตอนที่สี่นั้นไม่เพียงโดดเด่นด้วยการหายใจที่มีเสียงดังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการละเมิดลักษณะอาการอื่น ๆ ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ในขั้นตอนนี้ แสดงให้เห็นว่ามีการใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อฟื้นฟูการช่วยหายใจ

พยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับ stridor

ส่วนใหญ่แล้วพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดที่แสดงออกโดยการหายใจที่มีเสียงดังคือ:

ความล้าหลังของกล่องเสียงและหลอดลม แสดงถึงความอ่อนแอของผนัง
พยาธิวิทยาของระบบประสาทซึ่งแสดงออกโดยอัมพาตหรือกระตุกของสายเสียงซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างการหายใจเข้า
hypothyroidism แต่กำเนิดหรือเนื้องอกของต่อมไทรอยด์, หลอดอาหาร;
เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจของพื้นที่เยื่อบุ;
การเข้าของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในรูของกล่องเสียง;
ผลของการผ่าตัด การใส่ท่อช่วยหายใจ และเป็นผลให้เกิดอาการบวมน้ำ กระบวนการติดเชื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของ stridor เกิดจากความอ่อนแอแต่กำเนิดของผนังกล่องเสียง

ในกรณีนี้ เมื่อหายใจเข้า ฝาปิดกล่องเสียงและเอ็นของมันจะจมเข้าไปในช่องกล่องเสียงซึ่งทำให้มันแคบลง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรคกระดูกอ่อนหรือภาวะทุพโภชนาการ

สถานที่ที่สองในสาเหตุของการพัฒนาอาการนี้เกิดจากการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นและเป็นอัมพาตของสายเสียง สาเหตุของพยาธิสภาพของระบบประสาทนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การบาดเจ็บจากการคลอดเป็นปัจจัยสนับสนุน รอยโรคทวิภาคีของสายเสียงจะมาพร้อมกับการขาดเสียง นอกจากนี้ aphonia อาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางในกระบวนการนี้

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, hemangioma, papilloma กล่องเสียง มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการนี้ ในเวลาเดียวกันการกดทับของกล่องเสียงจากภายนอกอาจเกิดจากการพัฒนาของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์หลอดอาหาร stridor ที่มีมา แต่กำเนิดสามารถพัฒนาเป็นสัญญาณแยกหรือเป็นหนึ่งในอาการในโรคทางพันธุกรรม, Marfan, Down syndrome โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด การไม่ปิดหน้าต่างรูปไข่ มักรวมกับการหายใจที่มีเสียงดัง

วิธีการวินิจฉัย

หากตรวจพบการหายใจแบบ stridor เด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนซึ่งจะต้องค้นหาลักษณะของการพัฒนาของอาการนี้ ประการแรกควรชี้แจงว่าเด็กมีอาการกล่องเสียงอักเสบหรือโรคซางหรือไม่ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดพร้อมกับการหายใจที่มีเสียงดัง

วิธีการวินิจฉัยหลักที่ใช้สำหรับรอยโรคของกล่องเสียงคือ laryngoscopy

ช่วยให้คุณทำการศึกษาวัตถุประสงค์ของอวัยวะและชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ข้อมูลที่สำคัญที่สุดคือการตรวจกล่องเสียงโดยตรงภายใต้การดมยาสลบ วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมยังสามารถ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของกล่องเสียงและเนื้อเยื่ออ่อนของคอในสองส่วนด้านหน้าและด้านข้าง
การตรวจอัลตราซาวนด์ของกล่องเสียง
หลอดลม;
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
การคำนวณและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกล่องเสียงหากจำเป็นให้ตรวจสมอง
อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน
อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์
การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ;
การศึกษาระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ฯลฯ

หลักการรักษา

ในกรณีที่ไม่ได้ระบุพยาธิสภาพที่นำไปสู่การพัฒนาของการหายใจที่มีเสียงดังและสภาพของผู้ป่วยไม่ก่อให้เกิดความกังวลมาตรการการรักษาหลักมีลักษณะเป็นการป้องกัน มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของสภาพ สิ่งนี้ต้องการ

ไปพบแพทย์กุมารแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของสภาพของเด็ก
การปฏิบัติตามอาหารและการควบคุมอาหาร เมื่อไม่รวมอาหารที่มีสารกันบูด เครื่องเทศ อาหารหยาบ ร้อนหรือเย็นมากเกินไป ขอแนะนำให้ใช้อาหารอ่อน ๆ สับละเอียดเป็นส่วนเล็ก ๆ
ดำเนินการขั้นตอนการฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการทำให้เด็กแข็งตัวการเดินในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำอาหารเสริมการพลศึกษา
การนวดซึ่งเป็นขั้นตอนที่เน้นการเพิ่มกล้ามเนื้อและภูมิคุ้มกัน

หลักสูตรของโรคทางเดินหายใจนั้นมีอาการกำเริบของ stridor เนื่องจากมีอาการบวมและปริมาณเมือกในรูของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ในทางคลินิกสามารถแสดงออกได้โดยหายใจถี่, หายใจลำบาก, อาการเขียวของผิวหนัง

การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจนั้นแสดงออกโดยการหดกลับของฟันผุ supraclavicular บริเวณ epigastric และช่องว่างระหว่างซี่โครง อันตรายคือในกรณีที่รุนแรง โรคระบบทางเดินหายใจจากสาเหตุใด ๆ กับพื้นหลังของ stridor ที่มีมา แต่กำเนิดสามารถนำไปสู่การหายใจไม่ออกและการพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ส่วนสำคัญของการป้องกันคือการป้องกันโรคหวัด ในกรณีของการพัฒนาจำเป็นต้องระมัดระวังกับยาที่ส่งเสริมการผลิตเมือกเสมหะและสารเมือก หากอาการแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ ARVI หรือโรคกล่องเสียงอักเสบ อาจจำเป็นต้องรักษาผู้ป่วยใน เงินทุนที่กำหนดจะใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุก ปรับปรุงการแจ้งชัดของหลอดลมและกล่องเสียง

ผู้ป่วยดังกล่าวไม่ต้องการการรักษาพยาบาลเป็นพิเศษ โดยปกติในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กอาการจะกลับมาเป็นปกติ ในกรณีที่อาการเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการซึมผ่านของอากาศผ่านทางเดินหายใจหากสถานการณ์เกิดจากความอ่อนแอของผนังกล่องเสียงและภาวะซึมเศร้าของฝาปิดกล่องเสียงและเส้นเอ็นเซนต์จู๊ดเข้าไปในช่องกล่องเสียง พวกเขาจะใช้วิธีกรีดด้วยเลเซอร์บนฝาปิดกล่องเสียง การผ่าเอ็น และการกำจัดกระดูกอ่อนอารีทีนอยด์บางส่วนที่เป็นไปได้

ด้วยการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นทั้งในกล่องเสียงและในอวัยวะรอบข้าง การวินิจฉัยโรคอย่างละเอียดจะแสดงด้วยการกำจัดเนื้องอกเพิ่มเติมและการตรวจเนื้อเยื่อที่จำเป็น