ต่อมทอนซิลอักเสบและชนิดของมัน

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่มีการอักเสบของต่อมทอนซิล (ในกรณีส่วนใหญ่เพดานปาก) ต่อมทอนซิลอยู่ในปากและมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนึ่งในการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

ประเภทของต่อมทอนซิลอักเสบและระยะต่างๆ

หลักสูตรของการติดเชื้อเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ประเภทเฉียบพลันมักไม่ใช่การติดเชื้ออิสระมากนัก เนื่องจากเป็นผลที่ตามมาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาหรือข้อกำหนดเบื้องต้นภายนอกอื่นๆ (อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ) รูปแบบเรื้อรังเกิดขึ้นหลังจากการกำเริบหรือการรักษาคุณภาพต่ำ รูปแบบเฉียบพลัน (หรือต่อมทอนซิลอักเสบในชีวิตประจำวัน) เป็นโรคในท้องถิ่นที่มีการอักเสบเฉียบพลันของแหวนน้ำเหลืองของลำคอ (คอหอย) ต่อมทอนซิล แบคทีเรียที่ก่อให้เกิด: hemolytic streptococci, staphylococci, chlamydia, mycoplasma และจุลินทรีย์อื่น ๆ

รูปแบบเรื้อรัง - ระคายเคืองต่อต่อมทอนซิลเป็นเวลานาน มันปรากฏตัวหลังจากรูปแบบเฉียบพลันและโรคแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในกรณีนี้การติดเชื้ออาจไม่มาพร้อมกับรูปแบบเฉียบพลัน

มีสองคำจำกัดความที่รู้จักกันดีของขั้นตอนของต่อมทอนซิลอักเสบ:

• ระยะที่ชดเชยคือจุดโฟกัสของการติดเชื้อซึ่งอยู่ในสภาวะสงบ จากด้านข้างของเชื้อโรคไม่มีปฏิกิริยาชัดเจนไม่ปรากฏอาการกำเริบ อัลมอนด์ทำงานโดยไม่มีการรบกวนเช่นเดียวกับปฏิกิริยาของร่างกาย
• ระยะ decompensated มีลักษณะอาการกำเริบฝีที่ซับซ้อนด้วยโรคเป็นเวลานานการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ (หัวใจ, โพรงจมูก, ไต) หยุดชะงักในขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะเอาต่อมทอนซิลในฝีเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเพียงรูปแบบที่กำเริบและมีอาการที่ซับซ้อน

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ

มีสาเหตุหลายประการของโรคทางเดินหายใจส่วนบน:

• ข้อกำหนดเบื้องต้นทางแบคทีเรีย - สเตรปโตคอคคัส β-กลุ่มเม็ดเลือดแดงแตก A, สเตรปโทคอกคัสที่น้อยกว่านั้นพบได้น้อยกว่า;
• ไวรัสก่อโรค - อะดีโนไวรัสตั้งแต่ 1 ถึง 9 ชนิด;
• เชื้อโรค Spirochetic ร่วมกับ fusiform bacillus;
• โดยทั่วไปมักเป็นเชื้อรา

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ระบบภูมิคุ้มกันลดลง อาการบาดเจ็บที่ต่อม จมูกหักในระยะแรก โรคของช่องจมูกหรือคอหอย ภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคอื่นๆ ความเครียด ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมทอนซิลคอหอย ซึ่งเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนสลับกันและการเปลี่ยนผ่านไปยังอวัยวะอื่นๆ และอาการดีขึ้น ต่อมทอนซิล (ทั้งเพดานปากและคอหอย) มีส่วนสำคัญในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเรา ดังนั้นโรคภัยในวัยเด็กจึงส่งผลต่อภูมิคุ้มกันในอนาคต

ในรูปแบบเรื้อรังอุณหภูมิของร่างกายต่ำเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งเป็นเวลานานทำให้เกิดการละเมิดระบบประสาทอัตโนมัติ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวยังเกิดขึ้น:

• การอักเสบผ่านเข้าสู่ไต ปอด และหัวใจ ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ เกิดอาการแพ้เพิ่มขึ้น ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
• การใช้ยาด้วยตนเองหรือการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังไม่เพียงพอทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ตั้งแต่มีหนองในลำคอ

รูปแบบเรื้อรังพัฒนาขึ้นเนื่องจากการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้หวัดและโรคไวรัสเฉียบพลันอื่น ๆ , การพัฒนาของโรคฟันผุและรูปแบบของภาวะแทรกซ้อน, โรคปริทันต์

โรคนี้ปรากฏตัวหลังจากหายใจไม่ออกเป็นเวลานานเนื่องจากมีอาการคัดจมูก, กะบังจมูกเบี่ยงเบน, hyperplasia ระยะฟักตัวของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นเวลาสามวันโดยมีอาการเล็กน้อยจากนั้นจึงปรากฏเด่นชัด อาการกำเริบถึงห้าครั้งต่อปี

ในช่วงระยะฟักตัวหรือระหว่างอาการกำเริบ เมื่อโรคสงบ การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกทำได้ยาก เนื่องจากต่อมทอนซิลเองไม่เปลี่ยนแปลง อาการเจ็บคอซึ่งเกิดขึ้นเป็นประจำทำให้เกิดรูปแบบเรื้อรัง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาโรคให้หายขาด

แบบฟอร์มเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในอาการเต็มรูปแบบเป็นโรคติดเชื้อที่มีอาการทั่วไปและเฉพาะที่ มันแสดงออกในรูปแบบของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่ซับซ้อนของส่วนประกอบของแหวนต่อมน้ำเหลืองและต่อมทอนซิล การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเริ่มทำแม้กระทั่งในยาแผนโบราณหลังจากนั้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน oropharynx และ nasopharynx เกือบทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องกับมันซึ่งมีอาการโดยประมาณ แต่แตกต่างกันในธรรมชาติของหลักสูตร

รูปแบบเฉียบพลันของต่อมทอนซิลอักเสบมีประเภทต่อไปนี้:

1. ประถมศึกษา (สามัญ, ง่าย, ธรรมดา) แหวนคอหอยต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ
2. ต่อมทอนซิลอักเสบทุติยภูมิ ต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบ พวกเขายังได้รับผลกระทบจากปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต
3. สายพันธุ์เฉพาะ - สาเหตุเชิงสาเหตุหายากและเฉพาะเจาะจงเช่นเชื้อรา

ชนิดย่อยหลักของโรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อได้รับการวินิจฉัย รองจากระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเท่านั้น มันปรากฏตัวในช่วงเวลาเย็นในฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ร่วง ประเภทอายุคือตั้งแต่ 5-35 ปี สาเหตุเชิงสาเหตุคือสเตรปโทคอกคัสซึ่งติดต่อโดยละอองละอองในอากาศ การติดเชื้ออื่นๆ และแบคทีเรียที่เจ็บคอ ระยะฟักตัวคือหนึ่งสัปดาห์ แต่ในช่วงเวลานี้มีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ

ชนิดย่อยทุติยภูมิของโรคเกิดจากลักษณะของระบบซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อต่อมทอนซิลในช่องปาก ปรากฏขึ้นหลังจากภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ: ARVI, หัด, โรคคอตีบ, ซิฟิลิส ฯลฯ ระยะฟักตัวในกรณีนี้คือ 5-7 วันจากนั้นอาการเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น

อาการเจ็บคอ

โรคนี้เริ่มต้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลัน: อย่างแรกอุณหภูมิสูงขึ้นหนาวสั่นและหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็มีปัญหาในการกลืนและเจ็บคอ

ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดมองเห็นสีแดง ขึ้นอยู่กับรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้และสัญญาณอื่น ๆ ที่ตรวจพบ

• แบบฟอร์มโรคหวัด ต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบบนผิว อาการมึนเมาจะแสดงในรูปแบบปานกลางโดยมีอุณหภูมิร่างกายเป็นไข้ การเปลี่ยนแปลงของน้ำเหลืองแทบจะมองไม่เห็น Pharyngoscopy ซึ่งใช้แบบฟอร์มนี้เผยให้เห็นภาวะเลือดคั่งในเลือดผ่านจากเพดานอ่อนและแข็งไปยังผนังด้านหลังของคอหอย ข้อ จำกัด ของต่อมทอนซิลและส่วนโค้งของเพดานปากแทบไม่เกิดขึ้น ต่อมทอนซิลโตเนื่องจากอาการบวมน้ำ ระยะฟักตัวนานถึงสองวันหลังจากนั้นปฏิกิริยาการอักเสบจะลดลงหรือทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันรูปแบบต่อไป
• รูปแบบ lacunar ส่งผลต่อพื้นที่อัลมอนด์ของ lacunae มีคราบจุลินทรีย์เป็นหนองบนเพดานปากส่วนบน บวมและแดงอย่างรุนแรงของ lacunae เนื้อหาของ lacunae อยู่ในรูปของการก่อตัวของ fibrinous-purulent สีเหลืองขาวบนผิวอัลมอนด์ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของฟิล์มบาง ๆ หรืออนุภาคหลวม ในขั้นตอนนี้ คราบพลัคไม่เป็นอันตราย ลอกออกได้ง่ายและไม่กระตุ้นการปล่อยเลือด
• รูปแบบรูขุมขนกระตุ้นการระคายเคืองเฉียบพลันของอุปกรณ์อัลมอนด์ follicular เมื่อทำการวินิจฉัยคำอธิบายที่คล้ายกันจะเปิดขึ้น: ต่อมน้ำเหลืองมีภาวะ hypertrophied, บวมที่คมชัด, รูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นจากสีขาวอมเหลือง, ขนาดของมันคือถั่วขนาดเล็ก, มองเห็นได้บนเยื่อบุผิว รูขุมขนที่มีหนองเปิดออกจะกลายเป็นคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองซึ่งไม่กระจายออกไปนอกลำคอ เวทีนี้เป็นไปได้สำหรับการกำจัดต่อมทอนซิลด้วยชั้นของคราบพลัคที่แข็ง
• รูปแบบเนื้อตายอาการจะเด่นชัดและคงอยู่มากขึ้น: ไข้สดใส, คลื่นไส้และอาเจียน, เจ็บคอที่ไม่หยุด หลังจากผ่านการทดสอบ leukocytosis, neutrophilia จะปรากฏขึ้นสูตรเม็ดโลหิตขาวจะเปลี่ยนไปทางซ้ายอย่างรวดเร็ว (ต่อมทอนซิลอักเสบด้านซ้าย) ESR เพิ่มขึ้น หลังการวินิจฉัย จะเห็นได้ว่าพื้นที่ส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบและมีหนองไหลออกมา เนื่องจากไฟบรินเกาะตัวอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ฟิล์มนี้จึงหนาแน่น และหลังจากการกำจัดออก เลือดก็จะปรากฏขึ้น คราบจุลินทรีย์เป็นหนองผ่านไปยังบริเวณลิ้นไก่ ผนังคอหอยด้านหลัง ด้านหลังส่วนโค้ง

นอกจากนี้ยังมีคำอธิบายทั่วไปของอาการ: เจ็บคอและคอแห้ง, กลิ่นปาก, นอนหลับไม่ดี, ไอแห้ง, สูญเสียเสียง, ประสิทธิภาพลดลง

หลังจากรูปแบบ follicular อาการกำเริบผ่านไปยังอวัยวะอื่นและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

มีสองภาวะแทรกซ้อนในต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ไม่ว่าชนิดของอาการเจ็บคอ:

1. ในระหว่างทางเดินของโรคภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกเกิดจากการเปลี่ยนไปใช้เนื้อเยื่อข้างเคียงและอวัยวะอื่น ๆ
2. ไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรคจะมีอาการแทรกซ้อนในช่วงท้าย พวกเขามีสาเหตุการแพ้ที่เห็นได้ชัด

อันตรายกว่าต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันคือเรื้อรัง: ถ้าคุณไม่ไปพบแพทย์ให้เริ่มการรักษาด้วยตนเองหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หูคอจมูก ภาวะแทรกซ้อนเริ่มต้นในการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งอันตรายที่สุดคือหัวใจและหลอดเลือด พยาธิสภาพ, รอยโรคไขข้อของข้อต่อ

ต่อมทอนซิลอักเสบในผู้ใหญ่มักทำให้ไตเสียหาย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายยอมรับองค์ประกอบที่ติดเชื้อและเป็นพิษผ่านทางต่อมทอนซิลที่เพดานปากซึ่งเน่าและทำลายอวัยวะภายใน ตัวอย่างเช่น Streptococci หลั่งองค์ประกอบที่เป็นพิษซึ่งในที่สุดทำให้เกิดโรคหัวใจหรือโรคไขข้อ Dysbacteriosis พัฒนาผ่านหนองที่ได้รับจาก lacunae ของต่อมทอนซิลไปยังลำไส้

ต่อมทอนซิลอักเสบในเด็ก

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่ออายุ 3 ขวบทนทุกข์ทรมานจากเด็ก 80% ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอทุกปีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ต่อมจะแดงและอักเสบ ซึ่งป้องกันไม่ให้ทำหน้าที่ทางสรีรวิทยา - ปกป้องร่างกายและผลิตสารออกฤทธิ์ ความสามารถในการระงับการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคภายนอก ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเด็กเริ่มต้นด้วยโรคติดเชื้อ, ไข้, ปวดหลังศีรษะ, อ่อนเพลีย, อ่อนแอ, ขาดความอยากอาหารเนื่องจากการกลืนอาหารอย่างเจ็บปวดเนื่องจากต่อมอักเสบและขยายใหญ่ขึ้น

กลิ่นเหม็นเน่าปรากฏขึ้นจากปากหากมีคราบจุลินทรีย์เป็นหนอง

การรักษาระยะเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการใช้ยาโดยคำนึงถึงการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ หากจำเป็นให้กำจัดต่อมทอนซิลอักเสบ แต่การขาดหายไปของพวกเขาไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการก่อตัวของต่อมทอนซิลอักเสบอีกครั้ง แต่ลดโอกาสของการกำเริบเท่านั้น

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นหลังจากการสร้างภาพทางคลินิกและทางเดินของคอหอย สำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการจะใช้วิธีการทางแบคทีเรียและซีรั่มวิทยา ผู้เชี่ยวชาญโดยการคลำแก้ไขการเพิ่มขึ้นของต่อมหรือการปรับเปลี่ยน หลังจากสร้างการวินิจฉัยแล้วจะมีการตรวจเลือดโดยทั่วไปซึ่งตรวจพบระดับของเม็ดเลือดขาวรูปร่างเปลี่ยนและระดับการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ส่วนใหญ่มักทำการรักษาผู้ป่วยนอกต่อมทอนซิลอักเสบในระยะแรก ผู้ป่วยที่มีรูปแบบเฉียบพลันจะอยู่ในแผนกโรคติดเชื้อ มีการกำหนดอาหารที่ประหยัดด้วยอาหารอ่อนหรืออาหารขูดที่อุดมไปด้วยวิตามิน น้ำผลไม้ธรรมชาติ และน้ำมากขึ้น ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มร้อนเพื่อไม่ให้เกิดหนอง การรักษาหลักคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาโดยเฉลี่ยสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันคือหนึ่งสัปดาห์ ในบางกรณีมีการกำหนดการกำจัดต่อมทอนซิล แต่สิ่งนี้เป็นภัยคุกคามต่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อย่างมาก

ต่อมทอนซิลเป็นตัวกั้นระหว่างสารระคายเคืองภายนอกกับทางเดินหายใจ การกำจัดสิ่งกีดขวางตามธรรมชาติจะเพิ่มโอกาสที่ไวรัสตัวอื่นจะแพร่กระจาย

ขั้นแรกให้ทำการบำบัดด้วยไมโครเวฟหรือ UHF และหากวิธีนี้ไม่ได้ผลและต่อมทอนซิลส่วนใหญ่ได้รับความเสียหาย การกำจัดก็เป็นวิธีการรักษาที่มีเหตุผลมากกว่า

เพื่อป้องกันตัวเองจากผลที่ตามมา คุณควรรู้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบคืออะไร คำอธิบายและคำจำกัดความ ในช่วงฤดูหนาวแนะนำให้สวมผ้าพันคอที่อบอุ่นเพื่อป้องกันการประคบที่คอ